ГЕПТРАЛ (HEPTRAL)

Фармакодинамика. Адеметионин или сульфоаденозил-L-метионин — лекарственное вещество с биохимическими эффектами и распределением во всех тканях и жидких средах организма. Принимает участие в важных биологических процессах как донор метильной группы во многих реакциях трансметилирования как предшественник биохимических тиоловых соединений (цистеина, таурина, глутатиона, коэнзима А и др.) — в реакциях транссульфирования. Перенос метильных групп (трансметилирование) адеметионина к биовеществам, таким как гормоны, нейромедиаторы, протеины и фосфолипиды, является важным метаболическим процессом в организме. Содержание адеметионина у детей и подростков очень высокое, но у взрослых постепенно снижается и становится довольно низким в пожилом возрасте. У пациентов с депрессивным синдромом содержание адеметионина в СМЖ низкое. Экспериментальные данные, полученные на животных и людях, выявили, что адеметионин способен проникать через ГЭБ, вызывая повышение уровня последнего в СМЖ. Высокие концентрации адеметионина влияют на процессы трансметилирования, которые являются очень важными в мозговой ткани, благодаря влиянию на метаболизм катехоламинов (адреналина, норадреналина), индоламинов (серотонина, мелатонина) и гистамина. Лечение адеметионином повышает обмен некоторых нейромедиаторов, таких как серотонин и норадреналин. Другое важное фармакологическое действие адеметионина происходит на уровне мембран нервных клеток, необходимое содержание воды в которых зависит от метилирования фосфолипидов. Если мембрана не содержитhttp://likitoria.kz/goods/geptral_.html достаточного количества воды, это вызывает снижение активности β-рецептора (такой же процесс происходит при старении организма). Экспериментальные данные свидетельствуют, что лечение адеметионином возобновляет должное метилирование фосфолипидов и рецепторную функцию. Анализ данных литературы и метаанализ клинических данных выявил, что адеметионин является эффективным антидепрессантом у больных с различными депрессивными состояниями (моно- и биполярными эндогениями, невротическими, дистимическими расстройствами). Антидепрессивное действие развивается быстро и максимальный эффект наступает в течение первых 5–7 дней лечения без появления побочных эффектов, особенно антихолинергического типа. Фармакокинетика. У человека после в/в введения фармакокинетический профиль адеметионина является биэкспоненциальным с быстрой фазой распределения в тканях и клиренсом с периодом полувыведения около 1,5 ч. Абсорбция при в/м введении — 96%, максимальная концентрация в плазме крови достигается через 45 мин после применения. Связывание с белками сыворотки крови незначительное с последующим быстрым распределением вещества в тканях и клетках организма. После перорального применения препарат быстро всасывается в кишечнике, что приводит к значительному повышению концентрации адеметионина в сыворотке крови. Доказано, что адеметионин при применении в форме лекарственного средства подвергается тем же процессам метаболизма в организме, что и эндогенное вещество (трансметилирование, транссульфирование, декарбоксилирование и др.).

хронический гепатит; внутрипеченочный холестаз; цирроз печени; печhttp://likitoria.kz/goods/geptral_.html еночная энцефалопатия; депрессивные синдромы; абстинентный синдром.

Порошок лиофилизированный для приготовления р-ра для инъекций после растворения растворителем, который прилагается, применяют по 400 мг/сут в/в или в/м в течение 15–20 дней. Таблетки принимают внутрь по 2–3 таблетки вhttp://likitoria.kz/goods/geptral_.html сутки. Лечение рекомендуется начинать с парентерального введения препарата с последующим применением в форме таблеток. Длительность терапии зависит от тяжести и течения заболевания и определяется врачом индивидуально.

повышенная чувствительность кhttp://likitoria.kz/goods/geptral_.html любому компоненту препарата.

при длительном применении препарата в высоких дозах серьезных побочных реакций не зафиксировано; зависимость при применении препарата не развивалась. Очень редко у некоторых пациентов Гептрал может привести к нарушению суточного ритма сна (засыпание/пробуждениеhttp://likitoria.kz/goods/geptral_.html ). В таких случаях может быть необходимо применение седативных средств на ночь. У некоторых пациентов после применения таблеток возникали изжога и неприятные ощущения в эпигастральной области, однако они, как правило, слабовыражены и не требуют отмены препарата.

Лиофилизированный порошок для приготовления р-ра для инъекций растворяют только в специальном прилагаемом растворителе непосредственно перед применением. В/в введение проводится очень медленно. Не следует применять порошок в случае изменения его цвета. Таблетки следует глотать не разжевывая. Таблетки Гептрал покрыты специальной оболочкой, которая растворяется только в кишечнике, благодаря чему адеметионин высвобождается в двенадцатиперстной кишке. Для лучшего всасывания активного вещества таблетки следует принимать http://likitoria.kz/goods/geptral_.html между приемом пищи. Таблетку Гептрал следует вынимать из блистера непосредственно перед приемом. В случае изменения цвета таблеток необходимо воздержаться от их применения. Период беременности и кормления грудью. При наличии специфических клинических состояний (холестаз, рвота, связанная с беременностью) препарат можно применять в период беременности без какого-либо влияния на мать и плод. Дети. Опыт применения у детей отсутствует. Препарат не влияет на способность управлять транспортными средствами и механизмами.

не описаны. Препарат можно применять также с другими антидепрессантами, такими как ингhttp://likitoria.kz/goods/geptral_.html ибиторы МАО, трициклические антидепрессанты. Взаимодействия с алкоголем не наблюдалось.

о клинических проявлениях пhttp://likitoria.kz/goods/geptral_.html ередозировки не сообщалось.

Абай Акколь Аксай Аксу Актау Актобе Алга Алматы Аральск Аркалык Арысь Астана Атбасар Атырау Аягоз Байконыр Балхаш Булаево Державинск Ерейментау Есик Есиль Жанаозен Жанатас Жаркент Жезказган Жем Жетысай Житикара Зайсан Зыряновск Казалинск Кандыагаш Капчагай Караганда Каражал Каратау Каркаралинск Каскелен Кентау Кокшетау Костанай Кульсары Курчатов Кызылорда Ленгер Лисаковск Макинск Мамлютка Павлодар Петропавловск Приозёрск Риддер Рудный Сарань Сарканд Сарыагаш Сатпаев Семей Сергеевка Серебрянск Степногорск Степняк Тайынша Талгар Талдыкорган Тараз Текели Темир Темиртау Туркестан Уральск Усть-Каменогорск Ушарал Уштобе Форт-Шевченко Хромтау Шардара Шалкар Шар Шахтинск Шемонаиха Шу Шымкент Щучинск Экибастуз Эмба

пор. лиофил. д/п р-ра д/ин. 400 мг фл. с раств. в амп. 5 мл / 5 шт.

Гептрал – инструкция по применению, состав

Растворитель: L-лизин, натрия гидроксид, вода д/и.

Флаконы (5) в комплекте с растворителем (5 мл - амп. 5 шт.) - пачки картонные.

Гепатопротектор. Препарат с антидепрессивной активностью

Гепатопротектор, обладает антидепрессивной активностью. Оказывает холеретическое и холекинетическое действие. Обладает детоксикационными, регенерирующими, антиоксидантными, антифиброзирующими и нейропротекторными свойствами.

Восполняет дефицит адеметионина и стимулирует его выработку в организме, в первую очередь в печени и мозге. Участвует в биологических реакциях трансметилирования (донатор метильной группы) - молекула S-аденозил-L-метионина (адеметионин) донирует метильную группу в реакциях метилирования фосфолипидов клеточных мембран, белков, гормонов, нейромедиаторов; транссульфатирования - предшественник цистеина, таурина, глютатиона (обеспечивает окислительно-восстановительный механизм клеточной детоксикации), коэнзима ацетилирования. Повышает содержание глутамина в печени, цистеина и таурина в плазме; снижает содержание метионина в сыворотке, нормализуя метаболические реакции в печени. После декарбоксилирования участвует в процессах аминопропилирования как предшественник полиаминов - путресцина (стимулятор регенерации клеток и пролиферации гепатоцитов), спермидина и спермина, входящих в структуру рибосом.

Оказывает холеретическое действие, обусловленное повышением подвижности и поляризации мембран гепатоцитов, вследствие стимуляции синтеза в них фосфатидилхолина. Это улучшает функцию ассоциированных с мембранами гепатоцитов транспортных систем желчных кислот и способствует пассажу желчных кислот в желчевыводящую систему. Эффективен при внутридольковом варианте холестаза (нарушение синтеза и тока желчи). Способствует детоксикации желчных кислот, повышает содержание в гепатоцитах конъюгированных и сульфатированных желчных кислот. Конъюгация с таурином повышает растворимость желчных кислот и выведение их из гепатоцита. Процесс сульфатирования желчных кислот способствует возможности их элиминации почками, облегчает прохождение через мембрану гепатоцита и выведение с желчью. Кроме этого, сульфатированные желчные кислоты защищают мембраны клеток печени от токсического действия несульфатированных желчных кислот (в высоких концентрациях присутствующих в гепатоцитах при внутрипеченочном холестазе). У пациентов с диффузными заболеваниями печени (цирроз, гепатит) с синдромом внутрипеченочного холестаза снижает выраженность кожного зуда и изменений биохимических показателей, в т.ч. уровня прямого билирубина, активности ЩФ, аминотрансфераз.

Холеретический и гепатопротекторный эффект сохраняется до 3 мес после прекращения лечения.

Показана эффективность при гепатопатиях, обусловленных гепатотоксическими препаратами.

Назначение препарата пациентам с опиоидной наркоманией, сопровождающейся поражением печени, приводит к регрессии клинических проявлений абстиненции, улучшению функционального состояния печени и процессов микросомального окисления.

Антидепрессивная активность проявляется постепенно, начиная с конца первой недели лечения, и стабилизируется в течение 2 недель лечения. Препарат эффективен при рекуррентных эндогенной и невротической депрессиях, резистентных к амитриптилину. Обладает способностью прерывать рецидивы депрессии.

Назначение препарата при остеоартритах уменьшает выраженность болевого синдрома, повышает синтез протеогликанов и приводит к частичной регенерации хрящевой ткани.

Таблетки покрыты специальной оболочкой, растворяющейся только в кишечнике, благодаря этому адеметионин высвобождается в двенадцатиперстной кишке. После однократного приема внутрь 400 мг препарата C_max адеметионина в плазме достигается через 2-6 ч и составляет 0.7 мг/л. Биодоступность препарата при приеме внутрь составляет 5%, при в/м введении - 95%.

Связывание с белками сыворотки крови незначительно.

Проникает через ГЭБ. Независимо от пути введения отмечается значительное увеличение концентрации адеметионина в спинномозговой жидкости.

Биотрансформируется в печени.

T_1/2 - 1.5 ч. Выводится с почками.

— хронический бескаменный холецистит;

— внутрипеченочный холестаз;

— токсические поражения печени различной этиологии (в т.ч. алкогольной, вирусной, лекарственной /антибиотики, противоопухолевые средства, противотуберкулезные и противовирусные препараты, трициклические антидепрессанты, пероральные контрацептивы/);

— жировая дистрофия печени;

— хронический гепатит;

— цирроз печени;

— энцефалопатия, в т.ч. ассоциированная с печеночной недостаточностью (включая алкогольную);

— депрессия (в т.ч. вторичная);

— абстинентный синдром (в т.ч. алкогольный).

Применяют внутрь, в/м или в/в капельно.

При интенсивной терапии в первые 2-3 недели препарат назначают в/в капельно (очень медленно) или в/м в суточной дозе 400-800 мг.

Лиофилизированный порошок растворяют только в специальном прилагаемом растворителе (раствор L-лизина).

При поддерживающей терапии препарат назначают внутрь в суточной дозе 800-1600 мг. Длительность поддерживающей терапии может составлять в среднем 2-4 недели.

Таблетки следует проглатывать целиком, не разжевывая, желательно принимать их в первой половине дня, между приемами пищи.

Со стороны пищеварительной системы: гастралгия, диспепсия, изжога.

Прочие: аллергические реакции.

— I и II триместр беременности;

— период лактации (грудного вскармливания);

— возраст до 18 лет;

— повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Не рекомендуется назначать Гептрал ® в I и II триместрах беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Применяется по показаниям

При назначении Гептрала пациентам с циррозом печени на фоне гиперазотемии необходим систематический контроль уровня азота в крови. Во время длительной терапии необходимо определять содержание мочевины и креатинина в сыворотке крови.

Учитывая тонизирующий эффект Гептрала, его не рекомендуется применять перед сном.

При назначении Гептрала пациентам с циррозом печени на фоне гиперазотемии необходим систематический контроль уровня азота в крови. Во время длительной терапии необходимо определять содержание мочевины и креатинина в сыворотке крови.

Раствор готовят непосредственно перед применением; если цвет лиофилизированного порошка отличается от должного - белого, необходимо воздержаться от его использования.

Клинических случаев передозировки не отмечалось.

Известного лекарственного взаимодействия препарата Гептрал ® с другими лекарственными средствами не наблюдалось.

Препарат отпускается по рецепту.

Список Б. Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°C. Срок годности - 3 года.

Гептрал - отзывы, инструкция по применению

• Инструкция
• Регистрация в РФ
• Цена
• Вопрос врачу (бесплатно)

Препарат относится к группе средств, которые обладают гепатопротекторными свойствами. Кроме того, средство обладает антидепрессивной активностью.

Гепотит С и Гептрал

Здравствуйте. заболела в 2008г острой форме гепотитом после операции. лечили ГЕПТРАЛ В. В. в данное время ГЕНОТИП не определ читать ответ врача.

Добрый день, меня зовут Андрей, в декабре 2015г. я почувствовал дискомфорт в правом подреберие, обратился к гастроэнтерологу, читать ответ врача.

Показания
Препарат назначается пациентам, которые имеют проблемы в работе печени, а также различные заболевания печени. Кроме того, средство используется и при постоянном депрессивном состоянии. Средство не только улучшает функционирование печени, но и имеет тонизирующие свойства. Обязательно нужно применять его при циррозе печени. Кроме того, показанием к использованию являются абстинентный синдром. Что касается болезней печени, то это и жировая дистрофия, и гепатит в хронической форме, и поражения органа токсического характера, и холецистит.

Противопоказания
Ни в коем случае нельзя принимать это средство женщинами в период беременности, а также при лактации. Кроме того, нельзя употреблять препарат детям о 18 лет. Иногда назначается детям, то это очень редко. Кроме того, противопоказанием является повышенная чувствительность организма пациента к компонентам, которые входят в состав таблеток. При некоторых нарушениях генетического характера тоже не стоит использовать препарат, особенно если они влияют на метиониновый цикл и могут вызвать проблемы обменных процессов витаминного соединения В12 или нехватку цистионина.

Способ применения
При острых проявлениях недуга необходимо сделать инъекцию. В таком случае нужно использовать раствор. Понадобится порядка 5 мл, но объем могут увеличить до 10 мл. Это суточная дозировка. Средство вводится через мышцу или вену. Применяется препарат в таком виде первые 2-3 недели при терапии. Потом врач может изменить дозировку или отменить препарат. Если используется средство только в качестве поддерживающей терапии, то достаточно употреблять по 2 таблетки в сутки. Иногда суточная дозировка составляет 4 таблетки. Лучше всего принимать их между едой.

Особые указания (предостережения)
Так как средство обладает тонизирующими свойствами, то лучше не принимать его перед тем, как ложиться спать.

Побочные действия
Иногда средство вызывает дискомфорт, который ощущается в желудке или возле него.

Форма выпуска
Препарат имеет таблетированную форму. Сами таблетки покрываются специальной прослойкой, которая растворяется только в кишечнике. Оттенок может быть как белесым, так и желтым. Имеют круглую или овальную форму с выпуклостями с обеих сторон.

2016-12-13 17:05:43 Россия / Москва

Про этот препарат можно говорить долго и только хорошее. Гептрал не имеет аналогов на нашем фарм. рынке. Лекарство действительно восстанавливает печёночные клетки, помогает им функционировать. У меня только одна претензия к гептралу - это его цена. Стоит препарат слишком дорого! Особенно, если учитывая что по хорошему сначала надо прокапать капельницы по 2 ампулы по 400мг 10 дней, эти 4 упаковки, а потом ещё пропить его в таблетках хотя бы месяц. Стоимость такого лечения получается просто космическая! Я уже год не могу себе позволить такой курс лечения:(

2016-10-12 19:31:23 Россия / Москва

Принимаю курс Гептрала после сильных нарушений в диете и алкогольных срывов. Меня научил брат, у него есть знакомый врач, он сам так всегда делает. Пропиваю 1 упаковку Гептрала, в это время не ем ничего жирного и не употребляю алкоголь ни капли. Когда сдавал анализы все печёночные показатели были в норме. Я думаю это заслуга Гептрала. Отличный препарат!

2016-10-05 11:04:10 Россия / Саратов

Пил Гептрал в таблетках утром и вечером. Заметил, что стал очень тяжело засыпать. Врач сказала, что лучше его пить утром и в обед. Что он обладает возбуждающим действием. Поменял время приёма и всё нормализовалось. А что касается печени, помогает очень. Самый лучший препарат на российском рынке такого действия. Эссенциале по сравнению с Гептралом просто пустышка. У меня на фоне приёма Эссенциале анализы вообще не менялись. А Гептрал пью курсом раз в год и очень доволен.

2016-09-10 12:52:57 Россия / Киров

Очередной раз во время мёд. комиссии на работе, сдав биохимический анализ крови врач сказала, что у меня проблемы с печенью. Были высокие АЛТ, АСТ, билирубин, ГГТ. Гепатиты В и С отрицательные. Сделал УЗИ печени, так выраженные диффузные изменения. Врач сказала завязать полностью с алкоголем и назначила капельницы Гептрал. Капали 10 дней сразу по две ампулы. Потом месяц пил ещё Гептрал в таблетках. Через 2 месяца пересдал анализ. Все показатели были в норме! Очень хорошее лекарство, только безумно дорогое!

2013-10-27 12:32:45 Украина

Принимала препарат Гептрал, компания Abbott при внутрипеченочном холестазе. Результат отличный! Пропал кожный зуд, горечь во рту, улучшилось настроение, быстро нормализовались биохимические показатели крови. Принимала сначала по 1 инъекции в течение 15 дней в/в, а затем еще по 2 таблетки 1 месяц. Теперь каждые 4-6 месяцев прохожу курсовое лечение. Заказывала по совету S-Adenosyl Methionine в Штатах. На мой взгляд совершенно другой препарат. Эффекта никакого. Да и таблетки выглядят иначе. И еще смутило, что в Штатах это не лекарство, а биологическая добавка. Так что продолжаю покупать таблетки в аптеке.

2012-10-15 20:46:33 Узбекистан

Я сам страдаю холестазом и оценил по достоинству Гептрал. Сделал 15 инъекций, переносимость хорошая, пропал кожный зуд, горечь во рту. Почувствовал легкий антидепрессивный эффект. После перешел на таблетки по 800 мг в день, первые 2 дня после приема был дискомфорт в желудке, после прошло. Положительный эффект после приема сохраняется пару месяцев, после пью заново. При всех положительных отзывах про данный препарат минусом его является цена. Я покупаю S-Adenosyl Methionine в штатах, выходит в 5 раз дешевле. Разницы с Гептралом никакой.
Поэтому я Вам рекомендую покупать SAM-e через интернет магазин
iherb. com/sam-e? rcode=iko636&l=ru