Асептика и антисептика в хирургии - страница 7

^ ИНСТРУКЦИЯ ПО ПРИМЕНЕНИЮ АНАТОКСИНА СТАФИЛОКОККОВОГО ОЧИЩЕННОГО АДСОРБИРОВАННОГО ANATOXINUM STAPHYLOCOCCUM PURIFICATUM ADSORPTUM

Анатоксин стафилококковый очищенный адсорбирован­ный представляет собой фильтрат бульонной культуры ста­филококка, обезвреженный формалином и теплом, очищенный

от балластных белков, адсорбированный на гидроксиде алюминия.

Выпускается в жидком виде. Препарат разделяется на прозрачную надосадочную жидкость и нежный рыхлый оса­док, который при встряхивании образует равномерную тон­кодисперсную суспензию, медленно оседающую при стоянии и не дающую при встряхивании неразбивающихся частиц.

Препарат содержит в 1 мл 10 ЕС стафилококкового ана­токсина и 2,0 мг гидроксида алюминия. Консервант - мертиолят.

^ Биологические и иммунологические свойства

Препарат вызывает образование специфических анти­тел у людей, подвергшихся иммунизации.

1. Профилактика стафилококковых инфекций у контин­гентов с повышенным риском заболевания: промышленные и сельскохозяйственные рабочие, подвергающиеся по роду своей деятельности частому травматизму; больные, которым пред­стоят плановые операции.

2. Иммунизация доноров с целью получения антистафи­лококковой плазмы и антистафилококкового иммуноглобу­лина.

^ Способ применения и дозировка

Анатоксин стафилококковый очищенный адсорбирован­ный вводят подкожно в область нижнего угла лопатки. Ам­пулу перед вскрытием тщательно встряхивают до получения гомогенной суспензии. Непригоден к применению препарат, содержащийся в ампулах с нарушенной целостностью, марки­ровкой, при изменении физических свойств (наличие неразби­вающихся хлопьев), с истекшим сроком годности, неправиль­ном хранении. Вскрытие ампул и процедуру вакцинации осуществлять при строгом соблюдении правил асептики и антисептики. Препарат во вскрытой ампуле хранению не подле­жит. Курс вакцинации промышленных и сельскохозяйствен­ных рабочих состоит из двух инъекций с интервалом 30-45 сут. Первая ревакцинация проводится через 3 месяца, вторая -через 12 месяцев после окончания вакцинации. Последующие ревакцинации проводят с интервалом 12 месяцев.

Курс иммунизации для плановых хирургических боль­ных (детей старше одного года и взрослых) состоит из 2-х инъекций препарата с интервалом 20-30 сут.; вторую инъек­цию проводят не позднее чем за 4-5 сут. до операции. Разовая доза препарата для вышеуказанных контингентов составляет 0,5 мл (5 ЕС). Иммунизацию доноров проводят согласно дей­ствующей "Инструкции по иммунизации доноров стафило­кокковым анатоксином и проведению плазмофереза для по­лучения антистафилококковой плазмы", утвержденной Ми­нистерском здравоохранения СССР 2.08.77 г.

Реакция на введение

У отдельных привитых вакцинация может сопровождать­ся общей реакцией (недомогание, субфебрильная температу­ра) продолжительностью 24 - 48 Часов. В месте введения пре­парата, как правило, развивается гиперемия и инфильтрат до 5 мм диаметром.

Гиперемия исчезает в течение 3 - 4 суток, инфильтрат сохраняется до 10 суток, а у части привитых до 30 и более суток в виде безболезненного уплотнения. При наличии ин­фильтрата очередную прививку производят на противопо­ложной стороне.

Противопоказаниями для применения анатоксина ста­филококкового очищенного адсорбированного являются: ос­трые инфекционные и неинфекционные заболевания, обос­трение хронических заболеваний (прививки проводят не ра­нее, чем через месяц после выздоровления или ремиссии), хро­нические заболевания в стадии декомпенсации, сильные ал­лергические реакции на пищевые, лекарственные и др. вещес­тва, тимомегалия, болезни крови, злокачественные новообра­зования.

Анатоксин стафилококковый адсорбированный можно вводить в комплексе с другими препаратами, за исключением гамма-глобулинов и антистафилококковой плазмы. Назначе­ние анатоксина допускается не ранее чем через три недели после последней инъекции гамма-глобулина или антистафи­лококковой плазмы.

С целью выявления противопоказаний врач (фельдшер)

в день прививки проводит опрос и осмотр прививаемого с обязательной термометрией. В случае необходимости прово­дят соответствующее лабораторное обследование.

Анатоксин стафилококковый очищенный адсорбирован­ный разливают в ампулы по 1,0 мл (2 прививочные дозы) и укладывают в коробки по 10 ампул.

^ Условия хранения и транспортирования, срок годности

Хранить в сухом темном месте при температуре 6±4 °С. Транспортировать препарат любым видом крытого транспорта при температуре 6±4 °С.

Срок годности - 2 года. Срок годности может быть про­длен на 1 год в институте, изготовившем препарат.

^ ИНСТРУКЦИЯ ПО ПРИМЕНЕНИЮ АДСОРБИРОВАННОГО ДИФТЕРИЙНО-СТОЛБНЯЧНОГО АНАТОКСИНА С УМЕНЬШЕННЫМ СОДЕРЖАНИЕМ АНТИГЕНОВ (АДС-М-анатоксин)

АДС-М-анатоксин состоит из смеси очищенных дифте­рийного и столбнячного анатоксинов, адсорбированных на гидроксиде алюминия.

Препарат содержит в 1 мл 10 флокулирующих единиц (ЛФ) дифтерийного и 10 антитоксинсвязывающих единиц (ЕС) столбнячного анатоксинов. Консервант мертиолят в концен­трации 0,01% или фенол - 0,2%. Препарат представляет собой суспензию белого или слегка желтоватого цвета, разделяю­щуюся при стоянии на прозрачную жидкую часть и рыхлый осадок, полностью разбивающийся при встряхивании.

^ Биологические и иммунологические свойства

Введение препарата с yтверждeннoй схемой вызывает формирование специфического иммунитета против дифтерии и столбняка.

Профилактика дифтерии и столбняка у детей, подрост­ков и взрослых.

^ Способ применения и дозировка

АДС-М-анатоксин применяют: для плановых возраст­ных ревакцинаций детей в 9 лет, подростков в 16 лет и взрос­лых каждые 10 лет. Препарат вводят однократно.

Примечание. Взрослых, ранее привитых против столбняка, у которых после ревакцинации прошло менее 10 лет, прививают АД-М-анатоксином.

Для вакцинации серонегативных к дифтерии и столбня­ку детей и подростков (до 16 лет), выявленных по результа­там определения состояния иммунитета в РПГА.

Непригоден к применению препарат в ампулах с нару­шенной целостностью, отсутствием маркировки, при измене­нии физических свойств (изменение цвета, наличие неразби­вающихся хлопьев), при истекшем сроке годности, непра­вильном хранении.

Вскрытие ампул и процедуру вакцинации осуществляют при строгом соблюдении правил асептики и антисептики. Препарат во вскрытой ампуле хранению не подлежит.

Введение препарата регистрируют в установленных учет­ных формах с указанием номера, серии, бутыли, контрольно­го номера, срока годности, предприятия-изготовителя, даты введения и характера реакции на введение препарата. Меди­цинский персонал на следующий день после прививок прове­ряет степень реакции у привитых.

^ Реакции на введение

В первые двое суток после прививок АДС-М-анатоксином могут развиться общие и местные реакции. Общая реак­ция проявляется повышением температуры, недомоганием. Местные реакции - появлением гиперемии кожи, отечности мягких тканей или небольшого инфильтрата. В редких случа­ях после прививки могут развиться неврологические осложне­ния - энцефалитические (судорожные) реакции и аллергичес­кие осложнения - отеки Квинке, крапивница, полиморфная сыпь, обострение аллергических заболеваний, системные ре­акции типа анафилактического шока. Учитывая возможность развития анафилактического шока, необходимо обеспечить медицинское наблюдение за привитыми в течение 10 минут.

Места проведения прививок должны быть обеспечены средствами противошоковой терапии. Лицам с тяжелыми поствакцинальными

осложнениями на введение АДС-М-анатоксина дальнейшие прививки этим препаратом противопоказа­ны. При повышении температуры выше 38,5°С у более чем 1% привитых или возникновении выраженных местных реакций (отек мягких тканей диаметром более 5 см; инфильтраты диа­метром более 2 см) более чем у 4% привитых, а также при развитии тяжелых поствакцинальных осложнений, прививки препаратом данной серии прекращают. Вопрос о ее дальней­шем использовании решает Государственный научно-иссле­довательский институт стандартизации и контроля медицин­ских и биологических препаратов им. Л.А. Тарасовича. Противопоказания

1. Острые инфекционные и неинфекционные заболева­ния - вакцинацию проводят не ранее чем через 1 мес. после выздоровления.

Примечание. При контакте с инфекционными больны­ми в семье, детском учреждении и т.д. прививки проводят после окончания карантина

2. Обострение хронических заболеваний - вакцинацию проводят индивидуально через 1 -3 мес. от начала ремиссии.

3. Длительно текущие и тяжелые заболевания (вирусный гепатит, туберкулез, менингит, миокардит, диффузные забо­левания соединительной ткани и др.) - прививку проводят индивидуально через 6-12 месяцев после выздоровления.

4. Тяжелые формы аллергических реакций на введение АДС, АДС-М, АД-М, АС-анатоксинов (шок, отек Квинке, полиморфная экссудативная эритема и др.).

5. Тяжелые формы аллергических заболеваний: шок, син­дром сывороточной болезни, рецидивирующий отек Квинке, генерализованная экзема, тяжелые формы бронхиальной аст­мы - вакцинацию проводят не ранее 6 мес. от выздоровления (ремиссии).

6. Наследственные и прогрессирующие неврологические и сосудистые заболевания, гидроцефалия суб - и декомпенсированная, острые нарушения мозгового кровообращения.

Примечание. Дети с непрогрессирующим церебраль­ным параличом и другими стабильными неврологическими расстрой­ствами могут быть привиты АДС-М-анатоксином в возрасте после

1 года, дети с судорожным синдромом в анамнезе могут быть при­виты АДС-М-анатоксином через 6 мес. после приступа на фоне противосудорожной терапии.

7. Иммунодефицитные состояния: злокачественные за­болевания крови и новообразования. Назначение иммунодепрессантов или лучевой терапии - прививку проводят через 12 мес. после окончания лечения.

Прививки АДС-М-анатоксином проводят не ранее чем через 2 мес. после прививок против других инфекций.

В каждом отдельном случае заболевания, не содержаще­гося в перечне противопоказаний, вопрос о противопоказа­нии к прививке решается комиссионно.

С целью выявления противопоказания врач (фельдшер) на ФАП в день прививки проводит опрос и осмотр прививае­мых с обязательной термометрией. Лица, временно освобож­денные от прививок, должны быть взяты под наблюдение и учет и своевременно привиты после снятия противопоказа­ний.

АДС-М-анатоксин выпускают в ампулах по 0,5 мл (одна прививочная доза) и по 1,0 мл (две прививочные дозы). Упа­ковка содержит 10 ампул.

Условия хранения и транспортирования

Препарат хранят в сухом темном месте при температуре 6(±2°С).

Препарат, подвергшийся замораживанию, применению не подлежит.

Транспортирование производится всеми видами крыто­го транспорта при тех же температурных условиях.

Срок годности АДС-М-анатоксина - 3 года.

^ ИНСТРУКЦИЯ ПО ПРИМЕНЕНИЮ АНАТОКСИНА СТОЛБНЯЧНОГО ОЧИЩЕННОГО

адсорбированного жидкого (АС-анатоксин)

ANATOXINUM TETANKUM PURIFICATUM ADSORPTUM FLUIDUM

Взамен "Наставления по применению", утвержденного в 1968 г.

АС-анатоксин состоит из очищенного столбнячного ана­токсина, адсорбированного на геле гидроксида алюминия. Препарат содержит в 1 мл 20 единиц связывания (ЕС) анаток­сина. Консервант - мертиолят в концентрации 0,01%.

Препарат представляет собой суспензию желтовато-бе­лого цвета, разделяющуюся при стоянии на прозрачную на­досадочную жидкость и рыхлый осадок, полностью разбива­ющийся при встряхивании.

Биологические и иммунологические свойства

Полный курс иммунизации АС-анатоксином, включаю­щий первичную вакцинацию и ревакцинации, проведенные в установленные сроки, создает у привитых надежную защиту против столбняка. Иммунизированный организм сохраняет способность к быстрой (в течение нескольких дней) выработ­ке антитоксина на повторное введение АС-анатоксина.

Активная иммунизация против столбняка, проводимая в рамках плановых прививок.

Экстренная специфическая профилактика столбняка.

^ Способ применения и дозировка

1. Активная иммунизация

Препарат вводят подкожно в подлопаточную область. Полный курс вакцинации АС-анатоксином (для лиц, ранее не привитых против столбняка) состоит из двух прививок по 0,5 мл каждая с интервалом 30-40 суток и ревакцинации через 6-12 мес. той же дозой (в порядке исключения допускается удли­нение интервала до 2-х лет). Последующие ревакцинации про­водят каждые 10 лет однократно дозой 0,5 мл.

Иммунизация некоторых трудноохватываемых контин­гентов населения (пожилые люди, неорганизованное населе­ние), с учетом специфических условий в отдельных местностях,

по решению Министерства здравоохранения республики может быть проведена по сокращенной схеме, предусматри­вающей однократное введение АС-анатоксина в удвоенной дозе (1,0 мл) с первой ревакцинацией через 6-12 мес. (в поряд­ке исключения допускается удлинение интервала до 2-х лет) и последующими ревакцинациями через каждые 10 лет обыч­ной дозой препарата (0,5 мл).

Примечания: 1 Активную иммунизацию детей против столбняка в возрасте от 3-х месяцев проводят в плановом порядке адсорбированной коклюшной дифтерийно-столбнячной вакциной (АКДС-вакцина, АКДС-М-вакцина) или адсорбированным днфтерийно-столбнячным анатоксином (АДС-анатоксин, АДС-М-анатоксин) в соответствии с наставлениями по применению препаратов

2 Ревакцинация взрослых, ранее полноценно иммунизирован­ных ассоциированными препаратами, содержащими столбнячный анатоксин, осуществляют каждые 10 лет. АС- или АДС-М-анатоксинами в дозе 0,5 мл.

3 Лицам, ранее не привитым против столбняка (с 26 до 56 лет), получившим для профилактики дифтерии однократно АДС-М-анатоксин, для создания полноценного иммунитета к столбняку через 30-40 дней после введения АДС-М-анатоксина вво­дят АС-анатоксин в дозе 0,5 мл. Ревакцинацию проводят через 6-12 мес. однократно той же дозой АС-анатоксина.

2. ^ Экстренная профилактика столбняка

Экстренная профилактика столбняка предусматривает первичную хирургическую обработку раны и создание при необходимости специфического иммунитета против столб­няка.

Экстренную специфическую профилактику столбняка проводят при:

- травмах с нарушением целостности кожных покровов и слизистых;

- отморожениях и ожогах второй, третьей и четвертой степени;

- родах вне медицинских учреждений;

- гангрене или некрозе тканей любого типа, абсцессах;

- проникающих повреждениях желудочно-кишечного тракта.

Для экстренной специфической профилактики столбня­ка применяют:

- противостолбнячный человеческий иммуноглобулин (ПСЧИ);

- при отсутствии ПСЧИ сыворотку противостолбняч­ную очищенную методом пептического переваривания кон­центрированную, жидкую (ПСС).

Схема выбора профилактических средств при проведе­нии экстренной специфической профилактики столбняка пред­ставлена в таблице № 1.

АС-анатоксин вводят подкожно в подлопаточную об­ласть.

ПСЧИ вводят в дозе 250 ME внутримышечно в верхне­наружный квадрант ягодицы.

ПСС вводят в дозе 3000 ME под кожу.

Перед введением ПСС в обязательном порядке ставят внутрикожную пробу с лошадиной сывороткой, разведенной 1:100, для определения чувствительности к белкам сыворотки лошади (ампула маркирована красным цветом).

Для постановки внутрикожной пробы используют ин­дивидуальную ампулу, а также стерильный шприц с делением на 0,1 мл и тонкую иглу.

Разведенную сыворотку вводят внутрикожно в сгибательную поверхность предплечья в объеме 0,1 мл. Учет реак­ции проводят через 20 мин. Пробу считают отрицательной, если диаметр отека или покраснения на месте введения мень­ше 1,0 см. Пробу считаю г положительной, если отек или по­краснение достигает в диаметре 1,0 см и более.

При отрицательной внутрикожной пробе ПСС из ампу­лы, маркированной синим цветом, вводят подкожно в объеме 0,1 мл. При отсутствии реакции черед 30 мин. вводят стериль­ным шприцем остальную дозу сыворотки, ампула с которой должна сохраняться закрытой cтерильнoй салфеткой, лицам с положительной внутрикожной пробой или в случаях появ­ления анафилактической реакции на подкожное введение 0,1 мл ПСС, дальнейшее введение ПСС противопоказано. В

Препарат Сыворотка противостолбнячная купить в Челябинске – описание и инструкция по применению лекарства «Сыворотка противостолбнячная» - заказать не

Раствор для в/м и п/к введения

противостолбнячная сыворотка 3000 МЕ

Нейтрализует столбнячные токсины.

Иногда введение сыворотки сопровождается различными аллергическими реакциями: немедленной (сразу после введения сыворотки или через несколько часов), ранней (на 2-6 сутки) и отдаленной (на 2-й неделе и позднее). Эти реакции проявляются симптомокомплексом сывороточной болезни (повышение температуры, появление зуда и высыпаний на коже, болей в суставах и т.д.) и в редких случаях анафилактическим шоком.

Учитывая возможность возникновения шока при введении противостолбнячной сыворотки, за каждым привитым необходимо обеспечить медицинское наблюдение в течение 1 часа после введения препарата. Места проведения прививок должны быть обеспечены средствами противошоковой терапии.

Лица, получившие противостолбнячную сыворотку, должны быть предупреждены о необходимости, немедленного обращения за медицинской помощью в случае появления признаков, характерных для сывороточной болезни.

— экстренная специфическая профилактика и лечение столбняка

Противопоказаний для применения противостолбнячной сыворотки нет.

Заказать СЫВОРОТКА ПРОТИВОСТОЛБНЯЧНАЯ 3000МЕ N5 АМП из раздела Лекарственные препараты на Apteka.RU очень просто и выгодно — у нас низкие цены в Челябинске на медикаменты!

Вся продукция на Apteka.RU — гарантированного качества, сертифицированная и с максимальными сроками годности, поставляется напрямую со складов сервиса.

Ближайшие к вам пункты доставки в Челябинске вы можете посмотреть здесь.

Лечение столбняка. Противостолбнячную сыворотку вводят больным в максимально ранние сроки от начала заболевания в дозе 100 000 - 200 000 ME. Сыворотку вводят внутривенно или в спинно-мозговой канал после проверки чувствительности к чужеродному белку (см. ниже). В зависимости от тяжести заболевания введение сыворотки повторяют до исчезновения рефлекторных судорог. Экстренная профилактика столбняка. Экстренная профилактика столбняка предусматривает первичную хирургическую обработку раны и создание, при необходимости, специфического иммунитета против столбняка. Экстренную специфическую профилактику столбняка проводят при: — травмах с нарушением целостности кожных покровов и слизистых; — обморожениях и ожогах второй, третьей и четвертой степеней; — внебольничных абортах; — родах вне медицинских учреждений; — гангрене или некрозе тканей любого типа, абсцессах; — укусах животными; — проникающих повреждениях ЖКТ. Для экстренной специфической профилактики столбняка применяют: — АС - анатоксин; — противостолбнячный человеческий иммуноглобулин (ПСЧИ); — при отсутствии ПСЧИ - сыворотку противостолбнячную лошадиную очищенную концентрированную жидкую (ПСС). АС -анатоксин и ПСЧИ вводят в соответствии с инструкциями по применению этих препаратов. Схема выбора профилактических средств для экстренной специфической профилактики столбняка представлена в приложении № 1. Противостолбнячную сыворотку с целью экстренной профилактики столбняка вводят подкожно в дозе 3000 ME. Перед введением противостолбнячной сыворотки ставят внутрикожную пробу с сывороткой лошадиной очищенной разведенной 1:100 для выявления чувствительности к чужеродному белку. Для постановки проб используют шприцы с ценой деления 0.1 мл и тонкими иглами. Разведенную сыворотку вводят внутрикожно в сгибательную поверхность предплечья в объеме 0.1 мл. Учет реакции проводят через 20 мин. Пробу считают отрицательной, если диаметр отека или покраснения, появляющегося на месте введения, менее 1 см. Пробу считают положительной, если отек или покраснение достигает в диаметре 1 см и более. При отрицательной внутрикожной пробе противостолбнячную сыворотку вводят подкожно в количестве 0.1 мл (используют стерильный шприц, вскрытую ампулу закрывают стерильной салфеткой). При отсутствии реакции через 30 мин вводят, используя стерильный шприц, всю назначенную дозу сыворотки подкожно (с профилактической целью), внутривенно или в спинно-мозговой канал (с лечебной целью). При положительной внутрикожной пробе или при возникновении анафилактической реакции на подкожную инъекцию 0.1 мл противостолбнячной сыворотки дальнейшее ее введение противопоказано. В данном случае показано введение ПСЧИ. Введение препарата регистрируют в установленной учетной форме с указанием даты прививки, дозы, предприятия-изготовителя препарата, номера серии, реакции на введение препарата.

Какие проблемы с кожей бывают у беременных и какая косметика справится с этим без вреда для ребенка