Анализ на энтеробиоз - как сдавать и сколько делается?

• Расшифровка анализов онлайн - мочи, крови, общий и биохимический.
• Что значат бактерии и включения в анализе мочи?
• Как разобраться в анализах у ребенка?
• Нормы при беременности и значения отклонений..

Анализ на энтеробиоз — это проводимое под микроскопом лабораторное исследование материала, взятого на липкую ленту или ватный тампон с кожных складок вокруг ануса. Его делают с целью выявления или исключения заражения энтеробиозом. Обычно такой способ забора биопрепарата для лабораторных тестов называют «соскоб на энтеробиоз».

Энтеробиоз относится к гельминтозам – паразитарным заболеваниям, причиной которых являются глисты, и развивается при заражении острицами — червями класса нематод.

Тридцатидневный цикл жизни паразита начинается после попадания зрелых яиц через рот в кишечник человека. Из яйца появляется личинка, которая превращается во взрослую особь.

Разнополые острицы свободно перемещаются по кишечнику и спариваются. Самки, в основном паразитируют в начальном отделе толстой кишки. Особенностью остриц является то, что яйца они могут откладывать только вне тела человека.

• Поэтому исследование кала на энтеробиоз не проводят ввиду его малой информативности.

Для того, чтобы осуществить кладку, взрослая, зрелая самка червя выползает наружу через анальное отверстие. Это происходит ночью, когда мышцы вокруг ануса, расслабляются, что позволяет гельминту свободно осуществить выход.

На коже вокруг ануса острицы откладывают большое количество ассиметричных мелких яиц с прозрачной оболочкой. После кладки самка погибает.

Иногда развитие личинки из яйца происходит в анальной зоне. Тогда личинка может самостоятельно проникнуть через задний проход в кишечник, в котором будет продолжен ее жизненный цикл. Но чаще всего яйца с кожи попадают на руки, постельное и нательное белье, могут попасть на пол, ковры, игрушки, детский горшок (поэтому данные предметы представляют особенную эпидемиологическую опасность).

Они обладают высокой заражающей способностью, так как весьма устойчивы к воздействиям внешней среды – сохраняют жизнеспособность в течение 2-3 недель, относительно мало подвержены высыханию, хорошо сохраняются в пыли.

С предметов обихода яйца попадают на руки, а потом в рот. Таким образом осуществляется фекально-оральный механизм передачи возбудителя. В связи с этим, основным контингентом, страдающим энтеробиозом, являются дети, которые посещают детские учреждения – дошкольники и младшие школьники.

Этот факт, помимо высокой заразности яиц, объясняется тем, что маленькие дети часто забывают вовремя помыть руки из-за несформированности гигиенических навыков.

В мире, как и в России, энтеробиоз считается самым распространенным гельминтозом. Данные Всемирной Организации Здравоохранения говорят о зараженности 350 млн. человек с преобладающим детским контингентом. Поэтому анализ на энтеробиоз является очень востребованным.

Несмотря на короткую жизнь одного червя, заболевание энтеробиозом может длиться много лет, учитывая возможность повторного самозаражения путем переноса яиц на руки больного при расчесывании анальной зоны. Поэтому проведение исследования на энтеробиоз необходимо при появлении следующих симптомов:

• Зуд в области заднего прохода, преимущественно в ночное время, что объясняется моментом выхода самки наружу. Интенсивность зуда варьирует и зависит от массивности инвазии — зуд может становиться сильным и постоянным, распространяться на промежность и половые органы.
• Расчесы на коже, вокруг анального отверстия, которые могут воспаляться, мокнуть, загнаиваться.
• Боль, вызванная воспалением зудящих мест.
• Со стороны желудочно-кишечного тракта: вздутие, урчание, боль в животе, тошнота, рвота, изменения стула в сторону, как закрепления, так и расслабления.
• Раздражительность, быстрая утомляемость, плохой сон, особенно у детей.
• Обмороки, ночное недержание мочи, в тяжелых случаях – припадки, напоминающие приступы эпилепсии.
• Признаки аппендицита: боль в животе (сначала в области желудка, потом внизу живота. справа), тошнота, температура 37,5 С. Воспаление червеобразного отростка может провоцироваться скоплением в нем взрослых остриц. Однако в этом случае без хирургического вмешательства можно обойтись – требуется назначение консервативной противогельминтной терапии.
• Зуд, признаки воспаления влагалища, матки и маточных труб у девочек. Данные проявления развиваются при проникновении гельминтов в половые органы.
• Потеря веса при нормальном и повышенном аппетите.

У детей проявления энтеробиоза выражены особенно ярко. У взрослых течение заболевания бессимптомное или с минимальными проявлениями, поэтому они часто становятся скрытыми источниками заболевания.

В связи с данной причиной рекомендуется профилактическое обследование работников пищеблока, воспитателей и учителей на энтеробиоз.

Также анализы на энтеробиоз и яйца глист (исследование кала на наличие яиц гельминтов) входят в обязательное исследование детей при поступлении в детский сад и школу, перед отъездом в летний лагерь.

• Исследование на энтеробиоз необходимо при получении справки для посещения бассейна, санитарной книжки, а так же перед госпитализацией.

Сдать анализ можно, обратившись в поликлинику, в отделение санитарно-эпидемиологической станции, в платную клинику. Получив направление, нужно на следующий день утром, не выполняя туалета заднего прохода и половых органов, а также воздержавшись от дефекации, а женщинам и от мочеиспускания, подойти для забора материала в медицинское учреждение.

В этом случае нет необходимости специально приобретать контейнер для биоматериала, а потеря времени на доставку в лабораторию отсутствует.

Но учитывая, что активность остриц особенно выражена в ранние утренние часы, возможно проведение самостоятельного забора материала для анализа на энтеробиоз.

Как сдавать самостоятельно? Предварительно необходимо купить в аптеке или взять в лаборатории, которая будет проводить исследование (обычно коммерческие лаборатории предоставляют контейнеры), стерильную пробирку с ватной палочкой или специальное стекло с липкой лентой (для этого способа можно взять скотч и предметное лабораторное стекло, которое необходимо предварительно обезжирить спиртом).

Забор материала нужно проводить, не вставая с кровати. Если берется мазок/отпечаток у ребенка, то ребенок лежит на боку. У ребенка вероятность обнаружения яиц остриц выше после плохого и беспокойного сна ночью.

1. Способ с пробиркой и палочкой:

• Достать палочку из пробирки;
• Раздвинуть ягодицы свободной рукой;
• Ватным концом палочки провести вокруг анального отверстия, слегка надавливая палочкой на кожу;
• Осторожно, ничего не касаясь, поместить палочку в пробирку и плотно закрыть.

2. Способ с липкой лентой:

• Отклеить липкую ленту от стекла, поверхность стекла при этом стараться ничем посторонним не загрязнить;
• Раздвинуть ягодицы свободной рукой;
• На 1-2 секунды наклеить липкую ленту на кожные складки в области заднего прохода;
• Осторожно отклеить ленту от кожи и, не касаясь ее липкой поверхности руками или другими предметами, быстро наклеить обратно на то место, где она была приклеена на стекле;
• Поместить стекло в пакет.

Материал для анализа, полученный дома, необходимо в течение 2-х часов доставить в лабораторию, до транспортировки нужно поместить образцы в холодильник при температуре 2-4° С.

При проведении забора материала возможно визуальное обнаружение зрелых особей. В этом случае червя необходимо поместить в стеклянную банку со спиртом и таким же образом доставить в лабораторию.

Сколько делается анализ на энтеробиоз?

Обычное время для проведения анализа – 1 день. Результат выдается на следующий, за днем сдачи биоматериала в лабораторию, день.

Заключение из лаборатории будет выглядеть следующим образом:

1. Положительный результат означает, что энтеробиоз есть;
2. Отрицательный результат говорит, что энтеробиоза нет.

Положительный результат подтверждает наличие энтеробиоза. В этом случае нужно обязательно исследовать на энтеробиоз всех членов семьи больного, а также лиц, находящихся с ним в контакте. Это особенно касается детей, посещающих детские садики и другие организованные коллективы.

Отрицательный результат может указывать, как на отсутствие заболевания, так и на неправильный забор материала или на то, что в день взятия анализа не произошел выход самки гельминта для откладывания яиц. Таким образом, отрицательный результат не может достоверно исключить отсутствие остриц в организме.

При отрицательном результате на фоне клинических признаков энтеробиоза необходимо провести анализ несколько раз.

Достоверность повышается до 99% при 5-ти кратном проведении исследования. Обычно проводится три анализа либо подряд, каждый день, если выражен зуд, либо с интервалами в несколько дней, в течение 1-2 недель.

В этом случае достоверность будет около 90%. Однократный анализ бывает положительным в 50% случаев, а в остальных случаях – либо ложноотрицательный, либо отрицательный.

Если зафиксировать кладку яиц не удается, а симптомы энтеробиоза выражены, в этом случае возможно проведение лечения без лабораторного подтверждения (на усмотрение врача). Также можно проводить ПЦР-диагностику. Но она является достаточно дорогостоящим исследованием.

Анализ на энтеробиоз действителен в течение 10 дней. По прошествии этого времени возможно заражение, поэтому исследование повторяют в рамках регулярных профилактических осмотров декретированного населения.

Сколько делается анализ на энтеробиоз: срок действия

Для избавления от паразитов глава Института Паразитологии рекомендует простое и эффективное средство.
Узнать подробнее >>>

Сдать анализ на энтеробиоз можно практически в любой поликлинике. Для этого не нужно по несколько недель готовиться или прибегать к хитрым манипуляциям. Однако, чтобы получить точные результаты, необходимо непосредственно перед прохождением диагностики на энтеробиоз:

• отказаться от приема сильнодействующих препаратов, особенно, антибиотиков – в противном случае результат может оказаться недействительным;
• отказаться от приема алкоголя, жареной и жирной пищи за день до сдачи материала – при возможных разладах моторики желудочно-кишечного тракта выводы также могут оказаться неточными;
• перед сдачей материала не принимать душ (если речь идет о заборе кала или сдаче соскоба на энтеробиоз).

Только в том случае, если все выше перечисленные пункты будут соблюдены, результаты анализов будут действительны в течение десяти суток. Хотя все зависит не только от вашей сознательности и внимательности – различные виды исследований на гельминтоз, в том числе энтеробиоз, позволяют хранить выводы специалиста в течение разного времени.

Срок хранения материалов и готовых выводов относительно наличия гельминтоза, в том числе энтеробиоза, зависит от исследуемого материала и процедуры его получения. В среднем результаты анализов хранятся от нескольких часов до десяти дней.

Во время процедуры исследуют кал на предмет наличия остриц (именно они провоцируют развитие энтеробиоза), их личинок и взрослых особей. Для этого используются различные реактивы, в том числе эфир, соляная кислота, насыщенный раствор соли и т.д. Выписки врача обычно готовы на следующий день после проведения процедуры, однако в некоторых случаях может потребоваться чуть больше времени – до шести суток.

Средний срок хранения материала, взятого для исследования на энтеробиоз, колеблется от двух до десяти дней. Срок годности кала является самым длительным – до десяти дней. Кровь может храниться несколько меньше – до восьми-десяти дней.

Процедур забора кала несколько. Самая распространенная предусматривает забор материала при помощи специального герметичного контейнера с мерной ложкой. В таком контейнере материал можно хранить в течение десяти дней.

Наши читатели рекомендуют!

Для профилактики и лечения паразитных заражений наши читатели советуют Средство от паразитов «Bactefort». Оно состоит исключительно из лекарственных растений, собранных в экологически чистых местах, которые обладают крайне высокой эффективностью в очищении организма от паразитов, а также оздоравливают и защищают организм в целом. Мнение врачей. »

Сколько действителен результат? При исследовании каловых масс результаты анализов действительны не более десяти суток. Если срок более длителен, а лечение еще не назначено, вам обычно делают еще одну проверку кала.

При данной методике материал получают при помощи двух способов: при помощи ватной палочки или специального стекла с клейкой лентой. Срок хранения такой выписки также не должен превышать десять дней. Зато с получением результатов томиться в ожидании не придется. Если лечение по каким-либо причинам откладывать нельзя, материал может быть исследован в день сдачи проверки, так что результат соскоба может быть известен через несколько часов.

Если материал для соскоба собирается самостоятельно (при помощи уже упомянутых ватной палочки и стекла с клейкой лентой), хранить его можно не больше восьми часов, при этом температура воздуха в месте хранения не должна превышать +4…+8 С. Однако в холодильник помещать материал также нельзя, иначе придется сдавать его еще раз.

Хранить материал, собранный самостоятельно для сдачи анализа на энтеробиоз, можно не более восьми часов, при этом температура окружающего воздуха не должна превышать +4…+8 С.

Результаты данных исследований наиболее точны, так как позволяют обнаружить не остриц в каловых массах (а гельминтов там может и не оказаться, хотя заболевание тем временем будет прогрессировать), а антитела в крови человека. Данные антитела вырабатываются иммунной системой только в том случае, если в организме присутствуют чужеродные тела и уже начался воспалительный процесс. Вот почему такой материал как кровь можно хранить только в специальных условиях, причем не более четырех-шести дней. В свою очередь, результаты исследований, полученные таким способом, действительны в течение десяти дней. Правда, готовится результат подобного анализа крови на гельминты чуть дольше, чем в случае с исследованием кала. Результат можно получить не раньше, чем через шесть дней с момента сдачи материала для лабораторных исследований.

При сдаче крови на гельминты исследуется не наличие личинок и взрослых особей гельминтов (последних в исследуемом материале может и вовсе не быть), а наличие в крови пациента специальных защитных белков, вырабатываемых только при заражении энтеробиозом. Вот почему такие результаты, несмотря на примерно одинаковый срок действия, являются более информативными и точными.

Резюме. Большинство методик по выявлению гельминтозов, в том числе энтеробиоза, действительны в течение десяти дней. Что касается времени, когда результат может быть готов, самым оперативным считается соскоб. Однако самым информативным и точным остается исследование крови на гельминты.

Автор статьи: O.Задорожня

Анализ соскоб на энтеробиоз: как берут, расшифровка результатов, соскоб у детей

Неприятные зудящие ощущения, раздражение и покраснение вокруг ануса чаще всего могут означать только одно: в прямой кишке поселились паразиты. Обратившись к врачу, пациент сталкивается с необходимостью сдать соскоб на энтеробиоз. Что это за процедура, и как ее правильно выполняют?

Энтеробиоз — глистная инвазия яйцами остриц, глистами, имеющими заостренный конец и получивших из-за этого свое название. Патологию называют болезнью грязных рук, возникающую из-за пренебрежения правилами личной гигиены. Заражению наиболее подвержены дети до 12 лет. Жизнедеятельность гельминтов в организме человека может ухудшать пищеварительный процесс, снижать иммунную систему, поэтому при первых признаках заболевания необходимо обратиться к врачу и пройти соответствующее лечение.

Остриц можно увидеть в своих экскрементах после дефекации, а также в ночное время при их выползании из анального отверстия. Также следы глистов могут выявляться на нижнем белье и постели.

Материал пригоден для анализа всего 8 часов.

Соскоб на энтеробиоз представляет собой процедуру взятия биоматериала вокруг ануса. Данный анализ позволяет выявить наличие в прямой кишке паразитов с точностью до 99%. Чаще всего процедура делается по методу Грэхема, на протяжении 3 дней подряд. Таким способом без труда можно обнаружить глистов различных видов:

• остриц;
• аскарид;
• власоглавов;
• широких лентецов;
• свиных и бычьих цепней;
• шистосом.

Для осуществления процедуры применяется мазок с перианальных складок при помощи:

• ватной палочки;
• клейкой ленты;
• деревянного шпателя.

Для получения достоверных результатов пациенту необходимо соблюдать определенные правила проведения процедуры.

Показаниями для проведения соскоба на энтеробиоз являются жалобы пациента на дискомфорт в районе заднего прохода. Чаще всего к таковым относятся:

• зуд, раздражение;
• воспаление и покраснение;
• кандидоз у женщин;
• уретрит;
• вульвовагинит у девочек;
• метеоризм;
• нарушение стула.

Иногда длительная глистная инвазия может спровоцировать серьезные патологии в организме, выражающиеся:

• в повышенном газообразовании;
• в изменении кишечной микрофлоры;
• в ухудшении работы пищеварительной системы;
• в плохом переваривании пищи;
• в кожных высыпаниях;
• в расстройствах работы кишечника;
• в длительных головных болях;
• в ухудшении общего состояния здоровья;
• в нарушении сна.

Чаще всего дети, пораженные глистами, испытывают трудности с засыпанием, часто капризничают.

Анализ на энтеробиоз с помощью мазка является обязательной процедурой для детей, впервые посещающих детские заведения — школу или детский сад. Также соскоб берется у лиц, поступающих на стационарное лечение, при посещении бассейна, поступлении на работу в детские учреждения, сферу общественного питания и торговлю. Дети проходят ежегодные обследования перед поездкой в лагерь.

Перед проведением соскоба на наличие гельминтов не следует подмываться и посещать туалет. Чаще всего процедуру проводят в условиях медицинского заведения. Мазок берется лаборантом с применением стерильной палочки, обернутой ватой, или липкой ленты.

Специалистом подготавливается ёмкость с закручивающейся крышкой, в которую вставлена длинная палочка. На конец стержня наматывается вата, пропитанная глицерином или физраствором. Для совершения процедуры необходим следующий порядок:

• Открытие контейнера происходит аккуратно, в перчатках.
• Пациент нагибается вперед, разводя в стороны ягодицы.
• Специалистом вынимается стержень, с помощью которого совершаются круговые движения вокруг анального отверстия.
• После взятия материала палочку помещают обратно в емкость, плотно закрыв ее крышкой.
• Контейнер немедленно направляют в лабораторию для проведения исследования, так как материал действителен на протяжении 8 часов.

Дополнительно могут потребоваться исследования кала или крови больного для достоверного результата.

Другой способ подразумевает использование специальной клейкой ленты, которую отделяют от стекла. Взятие материала ничем не отличается от предыдущего способа:

• Больной раздвигает ягодицы, наклоняясь корпусом вперед.
• Лаборант плотно прижимает ленту к поверхности ануса.
• После завершения процедуры лента вновь приклеивается к стеклу и направляется в лабораторию.

Для получения точных данных анализ содержимого соскоба проводят в тот же день. Чаще всего мазок совершают в утреннее время, ввиду того, что самка глистов откладывает яйца в ночные часы.

Техника соскоба липкой лентой.

Энтеробиоз может выявляться и другими методами, которые применяют совместно с мазком. Такие способы используют при сомнениях, возникших при полученном отрицательном результате на энтеробиоз.

Используются следующие анализы:

• Анализ стула на яйца глистов. Точность этого способа ниже, чем у соскоба, однако с его помощью выявляются различные кишечные паразиты в целом виде, а также их личинки и яйца. Обследование не требует дополнительной подготовки, и представляет собой сбор кала в специальный резервуар с закручивающейся крышкой. Полученный материал не следует хранить свыше нескольких часов.
• Иммуноферментное обследование крови является достаточно дорогим, но результативным методом, показывая высокую точность. С помощью анализа определяют не только стадию заражения, тип паразитов, но и их количество в организме. Кровь берется из вены, результат будет готов через короткое время.

Какой анализ применять, определяет лечащий врач.

Техника взятия анализа на энтеробиоз у детей ничем не отличается от взрослых. Перед началом процедуры врач объясняет необходимость взятие мазка и технику его проведения. Существует также два способа совершения анализа: использование ватной палочки или липкой ленты.

1. Маленьких детей необходимо уложить на бок.
2. Специалист надевает перчатки, смачивает ватный тампон глицерином, либо отделяет липкую ленту от стекла.
3. Далее малышу раздвигают ягодицы и осторожно берут мазок возле заднего прохода.
4. После проведения процедуры тампон помещают в емкость, а ленту приклеивают к стеклу.
5. После взятия соскоба материал отправляется в лабораторию в этот же день.

Более взрослые дети могут самостоятельно нагибаться и раздвигать ягодицы.

Необходимо понимать, что корректные результаты анализа на энтеробиоз зависят от правильной подготовки к соскобу. Поэтому перед процедурой необходимо исключить гигиеническую обработку анального отверстия: так можно смыть яйца гельминтов. Также перед исследованием не стоит посещать туалет «по большому». Необходимо прийти в лабораторию в утреннее время, так как яйца гельминтов откладываются самками в ночные часы. За сутки до прохождения процедуры не принимают слабительные средства.

Перед сдачей крови на гельминтоз необходимо воздержаться от еды до выполнения анализа, а также от питья, лекарственных средств, существенно влияющих на здоровье, спиртных напитков, жирной, жареной пищи.

Материал, полученный в результате соскоба, помещается в чистый контейнер и отправляется в медицинское учреждение, не более, чем через 8 часов после проведения теста.

В силу некоторых обстоятельств мазок на выявление энтеробиоза можно проводить самостоятельно, в домашних условиях, например, при обследовании детей. Соскоб совершается в утреннее время, без предварительной гигиенической обработки ануса. Для выполнения манипуляции необходимо подготовить чистую ватную палочку, смоченную в глицерине или воде, либо небольшой кусочек скотча и обработанное спиртом стекло.

Нанесение материала на стекло.

Круговыми движениями ватной палочки обрабатывают складки вокруг анального прохода, помещают в емкость. Кусочек скотча прикладывают к перианальная складкам, помещают на прозрачное стекло. В течение первых 8 часов материал необходимо направить лабораторию.

В норме в анализе не должны присутствовать следы каких-либо паразитов. В связи с тем, что острицы часто меняют поколение и откладывают яйца с определенной периодичностью, для получения корректных данных следует сдать анализ 3 раза, с промежутком в 1-3 дня. Чаще всего положительный анализ отмечают следующим образом:

• Слабая степень инвазии. При выявлении единичных личинок глистов результат обозначается знаком +.
• В средней степени заражения в соскобе находятся несколько яиц паразитов. Такой результат помечается ++.
• Высокая степень инвазивности устанавливается при выявлении большого количества глистов и помечается +++.

Положительный результат требует обязательной терапии, которая чаще всего имеет благоприятный исход.

Отрицательный анализ на обнаружение кишечных паразитов может быть при отсутствии глистов. Ложноотрицательный результат проявляется при однократном взятии биоматериала и возникает примерно в 50 % случаев. Иногда иммунная система подавляет жизнедеятельность глистов, и об их наличии можно судить только по возникающим местным симптомам. В таких случаях врач может самостоятельно принять решение о назначении соответствующего лечения. Достоверные результаты показывает сдача соскоба в течение 6 раз подряд.

Соскоб с перианальной области на глистную инвазию представляет собой несложную манипуляцию, результат которой будет готов в зависимости от загруженности лаборатории. Чаще всего исследование биоматериала проводят в этот же день и направляют полученные результаты к лечащему врачу на следующие сутки.

Иногда изучение материала происходит позже, чем через 8 часов. В этом случае контейнер с содержимым помещают в холодильную камеру не более, чем на сутки.

Узнать результат на энтеробиоз можно в течение 2-3 дней после проведения анализа. Однако специалист может назначить повторение процедуры с целью получения точных данных либо при сомнениях в результате.

Если пациент получает отрицательный результат на фоне клинических симптомов, следует провести повторную диагностику еще несколько раз. При трехкратном анализе, проведенном с промежутком через 1 день, достоверность достигает 99%.

При сдаче анализа единственный раз результат может быть положительным примерно в 50% случаях. В случае отрицательного результата при наличии симптомов врач может назначить терапию без подтверждения лаборатории.

Обследование стула на наличие яиц гельминтов также имеет низкую точность результата, поэтому является, скорее, вспомогательным способом выявления паразитов, проводящимся совместно с соскобом. При иммуноферментном исследовании крови достоверность анализа составляет почти 100%.

Анализ на энтеробиоз действителен на протяжении 10 дней.

Чтобы не столкнуться с необходимостью сдавать соскоб из заднего прохода на наличие паразитов, следует соблюдать меры элементарной гигиены, чаще мыть руки, подмываться, промывать овощи и фрукты проточной водой.

• . Яйца гельминтов находятся в: Почве; Воде; Растительной пище; Шерсти животных; Строение аскариды Взрослые особи-самки могут достигать 45 см, их диаметр 5-6 мм. Самцы обычно меньше (15-25 см. Есть еще одно отличие особей разного пола – у самцов конец туловища характерно изогнут. Сам червь имеет розово-желтый окрас, будучи мертвым, становится бледно-желтым. Форма червя круглая по горизонтальному срезу, веретенообразная по длине. Оболочка аскарид 10-слойная (наружный скелет. прочная, ее невозможно повредить механически, она не переваривается ферментами хозяина. Под оболочкой находятся двигательные мышцы: так как органов крепления у гельминтов нет, им приходится двигаться в направлении потока пищи. За сутки в кишечнике самка откладывает более 200 тыс. яиц, часть из которых оплодотворены (размножение происходит половым путем. Яйца имеют пять оболочек, устойчивы к любым неблагоприятным условиям, их убивают только бензин, спирт, кипяток. В почве яйца могут лежать до 12 лет, стойки к замораживанию. Механизм заражения аскаридами Заражение происходит через грязные руки. Прочие причины инфицирования: С немытыми овощами, фруктами; С другой пищей без термической обработки; С сырой водой; При контакте с почвой, песком (чаще – у детей ; Механизм развития аскариды сложный. Для заражения человек должен проглотить созревшие в почве яйца с молодыми личинками. Стадии развития паразита таковы: Попадание в кишечник. Здесь мелкие личинки выходят из яиц. Миграция. Через вены кишечника личинки проникают в кровь, с ее током разносятся в сосуды сердца и печени. Часть личинок может осесть в печени и разрушиться ферментами. Дальнейшее перемещение. Из сосудов сердца личинки мигрируют в легкие, откуда благодаря кашлевому рефлексу отхаркиваются и заглатываются опять в ЖКТ (это чаще всего происходит ночью. Стадия взрослой особи. Через 30—90 дней от попадания яиц в организм в тонкой кишке формируются аскариды. Длительность жизни гельминта – год, но из-за постоянного самозаражения жить с аскаридозом приходится намного дольше. Симптомы аскаридоза Из-за существования нескольких групп паразитов на разных стадиях развития симптоматика аскаридоза многообразна. У некоторых больных признаки не специфичны и сводятся к проявлениям аллергических заболеваний: Зуд, сыпь; Экзема, дерматиты; Повышение эозинофилов в крови; Чаще всего аскаридоз проявляется абдоминальными и желудочными симптомами – дискомфортом и болью в брюшине, диареей, отрыжкой, метеоризмом, которые дополняются слабостью, падением работоспособности. У многих регулярно имеется тошнота, рвота, снижение массы тела. Массивное заражение гельминтами приводит к поражению личинками других органов и появлению: Сухого или влажного кашля; Кровохаркания; Болей в груди; Одышки; Субфебрилитета; Тахикардии; Скачков давления; Лимфаденита. Возможна неврологическая симптоматика (бессонница, головные боли. офтальмологическая (расширение зрачков, светобоязнь. поражение гепатобиллиарной системы. Дети отстают в физическом развитии, худеют, плохо успевают в школе, у них более вероятны осложненные формы аскаридоза. Диагностика аскаридоза Изменения в ОАК не являются специфичными для аскаридоза, но натолкнуть на мысль о паразитарной инвазии может увеличение эозинофилов в периферической крови вкупе с имеющейся клинической картиной. Поэтому рекомендуется выполнение серологического анализа на антитела к аскаридам методом ИФА. В стадии взрослых особей информативен анализ кала на яйца гельминтов методом флотации, стандартной микроскопии. При отрицательном результате рекомендуются повторные сдачи анализа раз в неделю до 1 месяца. Обычно назначаются оба указанных исследования (анализ крови на антитела и анализ кала для уточнения диагноза. Прочие возможные методы диагностики для дифференцирования аскаридоза с другими патологиями: Анализ мокроты; МРТ легких; УЗИ органов брюшной полости. Терапия гельминтоза Терапия проводится на дому, при тяжелой форме течения – в стационаре. Назначаются противогельминтные средства, доза которых рассчитывается по весу больного. Препараты следующие: Вермокс; Декарис; Тетусим; Немоцид; Трезадерм и т.д. Дополнительно больному рекомендуется прием витаминов, энтеросорбентов, ферментов, пробиотиков, иммуностимуляторов. При осложненном течении назначаются глюкокортикостероиды, бронхолитики, гепатопротекторы, желчегонные средства. Через месяц после терапии проводят контрольное обследование. Осложнения аскаридоза Осложненные формы чаще встречаются у детей раннего возраста, у больных сахарным диабетом и другими серьезными хроническими заболеваниями. Среди них регистрируются: Аллергический гепатит; Миокардит; Бронхиальная астма; Анафилактический шок; Кровоизлияния в легкие, печень; Воспаление стенок сосудов; Спастический колит; Аппендицит; Холецистит; Панкреатит; Кишечная непроходимость. Для профилактики заражения аскаридами важно хорошо мыть всю растительную пищу, тщательно мыть руки после работы в саду, огороде, посещения туалета, пить только кипяченую или очищенную воду. Детей следует ограничить от игры на замусоренных площадках, особенно, с разгуливающими животными."> Аскариды
• Бактерии
• Глисты
• Интоксик
• Народные средства
• Описторхоз
• Острицы
• Паразиты(другие
• Препараты
• Профилактика
• Токсоплазмоз
• Цепень