Категория: Инструкции
Кормовую добавку Субтиспорин применяют для профилактики и лечения желудочно-кишечных болезней сельскохозяйственных животных и птицы – дисбактериозов, токсичной диспепсии, клебсиеллезов, эшерихиозов, сальмонеллезов, кандидамикозов, кокковых кишечных инфекций; для укрепления иммунитета животных и повышения сохранности поголовья; для нормализации микрофлоры кишечника и улучшения конверсии корма; для повышения продуктивности бройлеров, улучшения яйценоскости у кур-несушек.
Применяется для: КРС, телята, овцы, козы, лошади, свиньи, куры, гуси, утки, индюки, перепела.
Живые вегетативные клетки и споры Bacillus subtilis, биологически активные метаболиты в гелевой форме: витамины, аминокислоты, ферменты, витамины и др.биологически активные вещества.
Препаративная формаСуспензия от светло-коричневого до кремового цвета.
Иммунобиологические свойства и преимуществаЯвляется эффективной альтернативой антибиотикам
Противопоказания и побочные эффекты - отсутствуют.
Эффективность применения препарата
Пробиотики – бактериальные препараты из живых микробных культур, представителей нормофлоры кишечника, - не вызывают побочных реакций, не имеют противопоказаний к применению в ветеринарно-оздоровительных целях.
Оздоравливающие свойства пробиотиков заключаются в антагонистической активности против патогенных микробов и их метаболитов, в создании благоприятных условий для микрофлоры желудочно-кишечного тракта и снабжении организма животных биологически активными веществами, повышающими конвертируемость корма, улучшающими процессы жизнедеятельности и иммунный статус организма.
Пробиотик "Субтиспорин" обладает рядом преимуществ по сравнению с известными аналогами:
Подавляет условно-патогенную микрофлору и нормализует пищеварение.
Основа препарата "Субтиспорин" – промышленно ценный штамм бактерий Bacillus subtilis 090. которые обладают высокими антагонистическими свойствами в отношении возбудителей кишечных инфекций: грамотрицательные – представители родов Klebsiella ,Escherichia. Salmonella. Proteus. Pseudomonas ; грамположительные – Staphylococcus ,Streptococcus. Препарат нормализует кишечную микрофлору.
Увеличивает усвояемость корма на 6-8 % и прирост живой массы до 10%.
Бактерии Bacillus subtilis расщепляют сахарозу, мальтозу, глюкозу, продуцируют каталазу, эндоглюконазу и другие ферменты (целлюлазу, целлобиазу и пектиназу), участвующие в расщеплении целлюлозы и пектиновых веществ.
Штамм Bacillus subtilis 090 стимулирует развитие лактобацилл, гидролизирует крахмал.
Повышает сохранность молодняка до 96-98% и увеличивает продуктивность животных.
"Субтиспорин" применяется в качестве профилактического и терапевтического средства благодаря высокой активности в подавлении патогенной микрофлоры. Препарат безопасен для животных в любых дозах, продуктов животноводства и человека, в отличие от антибиотиков.
Жидкую смесь "Субтиспорин" вводят животным перорально методом выпаивания (через шприц-дозатор, смесь предварительно растворяют в молоке или воде), а птице с водой (в течение 2-3часов).
Схема применения № 1 (профилактическая)
С 1 по 9 день – 6 мл на 100 голов
С 3 по 7 день – 6 мл на 100 голов (с применением пробиотика "Пентапрол")
Для повышения продуктивности (уменьшение конверсии корма и нормы ввода ферментов): с 1 дня ежедневный ввод препарат "Витацелл"
Первые 10 дней при переводе в куры-несушки – 20 мл на 100 голов
После применения антибиотиков на курах-несушках – 20 мл на 100 голов в течение 7-10 суток
Схема применения № 2 (лечебная)
Птица в возрасте
1-30 дней – 6 мл на 100 голов/день в течение 7-10 дней (рекомендуется первые два дня 2 р/д)
31-60 дней – 10 мл на 100 голов/день в течение 7-10 дней (рекомендуется первые два дня 2 р/д)
61 и более дней – 20 мл на 100 голов в день в течение 7-10 дней (рекомендуется первые два дня 2 р/д)
В случае применения аскорбиновой кислоты введение пробиотика в течение дня раздельно (утро, вечер)
Пробиотик иммуномодулятор «Субтиспорин (Моноспорин ПК5)»
Пробиотики – бактериальные препараты из живых микробных культур, представителей нормофлоры кишечника, - не вызывают побочных реакций, не имеют противопоказаний к применению в ветеринарно-оздоровительных целях. Оздоравливающие свойства пробиотиков заключаются в антагонистической активности против патогенных микробов и их метаболитов, в создании благоприятных условий для микрофлоры желудочно-кишечного тракта и снабжении организма животных биологически активными веществами, повышающими конвертируемость корма, улучшающими процессы жизнедеятельности и иммунный статус организма.
Пробиотик «Субтиспорин» выгодно отличается от всех известных аналогов более широким спектром действия и новой лекарственной формой применения с высоким содержанием в ней активных жизнеспособных микроорганизмов.
Подавляет условно-патогенную микрофлору и нормализует пищеварение.
Основа препарата «Субтиспорин» – промышленно ценный штамм Bacillussubtilis 090– обладает высокими антагонистическими свойствами в отношении возбудителей кишечных инфекций:
грамположительных – Staphylococcus,Streptococcus. Препарат благотворно влияет на нормофлору кишечника стимулируя её рост и развитие.
Увеличивает усвояемость корма на 12-15% и прирост живой массы до 26%.
Бактерии Bacillus subtilis разлагают сахарозу, мальтозу, глюкозу, продуцируют каталазу, эндоглюконазу и другие ферменты (целлюлазу, целлобиазу и пектиназу), участвующие в расщеплении целлюлозы и пектиновых веществ.
Штамм Bacillus subtilis 090 стимулирует развитие кишечных целлюлозолитических руминококков, лактобацилл; гидролизирует крахмал.
Повышает сохранность молодняка до 96-98% и увеличивает продуктивность животных.
Является эффективной альтернативой антибиотикам.
«Субтиспорин», благодаря высокой активности в подавлении патогенов, может применяться в качестве профилактического и терапевтического средства. Препарат безопасен для животных в любых дозах, при этом сохраняет продукты животноводства безопасными для человека, в отличии от антибиотиков.
- на бройлерах. при совместном применении с «Бацеллом», увеличивается среднесуточный привес в среднем на 12%, снижает потребление корма на килограмм прироста живой массы на 8-10%;
- на поросятах увеличивается сохранность поросят в 60 дней до 97%, предотвращается отечная болезнь поросят, увеличивается отъемная масса поросят на 8-10%.
Жидкую смесь «Субтиспорин» вводят животным перорально методом выпаивания (предварительно растворяют в молоке или воде, поросятам через шприц-дозатор или через воду(выпойка ) ), а птице с водой (в течение 2-3часов ) по схеме:
Схема применения № 1 (профилактическая)
С 1 по 9 день - 6 мл на 100 гол.
Для повышения продуктивности (уменьшение конверсии корма и нормы ввода ферментов) рекомендуется
с 1 дня ежедневный ввод в рацион ферментно-пробиотического препарата «Бацелл» 2 кг/т корма.
Первые 10 дней при переводе в куры-несушки - 20 мл на 100 гол.
После применении антибиотиков на курах-несушках - 20 мл на 100 гол курсом в течение 7-10 суток.
Схема применения № 2 (лечебная)
Птица в воздасте:
1-30 дней - 6 мл на 100 гол вдень в течение 7-10 дней (рекомендуется первые2дня2раза в день)
31-60 дней - 10 мл на 100 гол в вдень в течение 7-10 дней (рекомендуется первые2дня2раза в день)
В случае применения аскорбиновой кислоты введение пробиотика в течении дня раздельно.
Пробиотик Субтиспорин-«Моноспорин ПК5»
Пробиотики – бактериальные препараты из живых микробных культур, представителей нормофлоры кишечника, - не вызывают побочных реакций, не имеют противопоказаний к применению в ветеринарно-оздоровительных целях. Оздоравливающие свойства пробиотиков заключаются в антагонистической активности против патогенных микробов и их метаболитов, в создании благоприятных условий для микрофлоры желудочно-кишечного тракта и снабжении организма животных биологически активными веществами, повышающими конвертируемость корма, улучшающими процессы жизнедеятельности и иммунный статус организма.
Пробиотик Субтиспорин-«Моноспорин ПК» обладает рядом преимуществ по сравнению с известными аналогами:
1)Наибольший спектр подавляемых возбудителей инфекционных заболеваний.
2)Уникальная гелевая форма, не имеющая аналогов за счет наличия в ней вегетативной и споровой формы.
3)Наличия биологически активных веществ(лизоцимы, пептиды с антибиотическими свойствами) наработанные в процессе ферментации за счет которых препарат начинает работает в первые часы после применения.Пробиотик «Моноспорин ПК5»
Пробиотики – бактериальные препараты из живых микробных культур, представителей нормофлоры кишечника, - не вызывают побочных реакций, не имеют противопоказаний к применению в ветеринарно-оздоровительных целях. Оздоравливающие свойства пробиотиков заключаются в антагонистической активности против патогенных микробов и их метаболитов, в создании благоприятных условий для микрофлоры желудочно-кишечного тракта и снабжении организма животных биологически активными веществами, повышающими конвертируемость корма, улучшающими процессы жизнедеятельности и иммунный статус организма.
Подавляет условно-патогенную микрофлору и нормализует пищеварение.
Основа препарата Субтиспорин-«Моноспорин ПК» – промышленно ценный штамм Bacillussubtilis 090– обладает высокими антагонистическими свойствами в отношении возбудителей кишечных инфекций:
грамположительных – Staphylococcus,Streptococcus. Препарат благотворно влияет на нормофлору кишечника стимулируя её рост и развитие.
Увеличивает усвояемость корма на 12-15% и прирост живой массы до 26%.
Бактерии Bacillus subtilis разлагают сахарозу, мальтозу, глюкозу, продуцируют каталазу, эндоглюконазу и другие ферменты (целлюлазу, целлобиазу и пектиназу), участвующие в расщеплении целлюлозы и пектиновых веществ.
Штамм Bacillus subtilis 090 стимулирует развитие лактобацилл; гидролизирует крахмал.
Повышает сохранность молодняка до 96-98% и увеличивает продуктивность животных.
Является эффективной альтернативой антибиотикам.
Субтиспорин-«Моноспорин ПК», благодаря высокой активности в подавлении патогенов, может применяться в качестве профилактического и терапевтического средства. Препарат безопасен для животных в любых дозах, при этом сохраняет продукты животноводства безопасными для человека, в отличии от антибиотиков.
- на бройлерах. при совместном применении с пробиотиком «Пролакт», увеличивается среднесуточный привес в среднем на 12%, снижает потребление корма на килограмм прироста живой массы на 8-10%;
- на поросятах увеличивается сохранность поросят в 60 дней до 97%, предотвращается отечная болезнь поросят, увеличивается отъемная масса поросят на 8-10%.
Жидкую смесь Субтиспорин-«Моноспорин ПК» вводят животным перорально методом выпаивания (предварительно растворяют в молоке или воде, поросятам через шприц-дозатор или через воду(выпойка ) ), а птице с водой (в течение 2-3часов ) .
Введение в корм ферментно-пробиотического препарата «Бацелл» усиливает пробиотическое действие Субтиспорина-«Моноспорина ПК» и продлевает его эффективность последействия, что отражается на продуктивности с/х животных и птиц.
Форма выпуска и условия хранения:
Субтиспорин-«Моноспорин ПК 5» (жидкий) - гелеобразная масса с титром не менее 5 млрд. клеток/мл.
Упаковка: мягкий контейнер 1,0 л. Хранить 6 месяцев при t + 5?- + 200С в темном, сухом помещении.
Наименование: Дипросан (Diprosan)
Форма выпуска, состав и пачка
Суспензия для инъекций прозрачная, бесцветная или желтоватого цвета, слегка вязкая, содержащая легко суспендируемые частицы белого или почти белого цвета, свободная от посторонних примесей; при взбалтывании образуется стойкая суспензия белого или желтоватого цвета.
1 мл - бетаметазона натрия фосфат 2.63 мг, что соответствует содержанию бетаметазона 2 мг бетаметазона дипропионат 6.43 мг, что соответствует содержанию бетаметазона 5 мг.
Вспомогательные вещества: натрия гидрофосфата дигидрат, натрия хлорид, динатрия эдетат, полисорбат 80 (полиоксиэтилена сорбитанмоноолеат), бензиловый спирт, метилпарагидроксибензоат, пропилпарагидроксибензоат, кармеллоза натрия, макрогол (полиэтиленгликоль), хлористоводородная кислота, вода д/и.
Клинико-фармакологическая группа: ГКС для инъекций - сочетание депо-формы и быстродействующей формы
Фармакологическое действие
ГКС. Обладает высокой глюкокортикоидной и некординальной минералокортикоидной активностью. Препарат оказывает противовоспалительное, противоаллергическое и иммунодепрессивное действие, также оказывает выраженное и разнообразное действие на различные виды обмена веществ.
Бетаметазона натрия фосфат хорошо растворим и в последствии в/м введения быстро подвергается гидролизу и практически сразу абсорбируется из места введения, что обеспечивает быстрое начало терапевтического действия. Практически полностью выводится на протяжении одного дня в последствии введения.
Бетаметазона дипропионат медленно абсорбируется из депо, метаболизируется постепенно, что обуславливает длительное действие продукта, и выводится на протяжении более чем 10 дней.
Связывание бетаматезона с белками плазмы составляет 62.5%. Метаболизируется в печени с образованием в основном неактивных метаболитов. Выводится преимущественно почками.
Показания к применению продукта
Лечение состояний и заболеваний, при которых терапия ГКС позволяет достичь адекватного клинического эффекта (необходимо учитывать, что при некоторых заболеваниях терапия ГКС является дополнительной и не заменяет стандартную терапию):
заболевания костно-мышечной системы и мягких тканей, в т.ч. ревматоидный артрит, остеоартроз, бурситы, анкилозирующий спондилоартрит, эпикондилит, радикулит, кокцигодиния, ишиалгия, люмбаго, кривошея, ганглиозная киста, экзостоз, фасциит, заболевания стоп;
аллергические заболевания, в т. ч. бронхиальная астма, сенная лихорадка (поллиноз), аллергический бронхит, сезонный или круглогодичный ринит, лекарственная аллергия, сывороточная болезнь, реакции на укусы насекомых;
дерматологические заболевания, в т. ч. атопический дерматит, монетовидная экзема, нейродермиты, контактный дерматит, выраженный фотодерматит, крапивница, красный плоский лишай, инсулиновая липодистрофия, гнездная алопеция, дискоидная красная волчанка, псориаз, келоидные рубцы, обыкновенная пузырчатка, герпетический дерматит, кистозные угри;
системные заболевания соединительной ткани, включая системную красную волчанку, склеродермию, дерматомиозит, узелковый периартериит;
гемобластозы (паллиативная терапия лейкоза и лимфом у взрослых, острый лейкоз у малышей);
первичная или вторичная недостаточность коры надпочечников (при обязательном одновременном использовании минералокортикоидов);
другие заболевания и патологические состояния, требующие терапии системными ГКС (адреногенитальный синдром, язвенный колит, регионарный илеит, синдром мальабсорбции, поражения слизистой глаза при надобности введения продукта в конъюнктивальный мешок, патологические изменения крови при надобности применения ГКС, нефрит, нефротический синдром).
Дипроспан применяется для в/м, внутрисуставного, в пределахсуставного, интрабурсального, внутрикожного, внутритканевого и внутриочагового введения.
Незначительные размеры кристаллов бетаметазона дипропионата позволяют использовать иглы небольшого диаметра (вплоть до 26 калибра) для внутрикожного введения и введения непосредственно в очаг поражения.
Препарат не предназначен для в/в и п/к введения.
Инъекции продукта Дипроспан надлежит проводить при строгом соблюдении правил асептики.
Режим дозирования и способ введения устанавливают индивидуально, в зависимости от показаний, тяжести заболевания и реакции пациента.
При системном использовании начальная доза продукта Дипроспан в большинстве случаев составляет 1-2 мл. Введение повторяют по мере надобности, в зависимости от состояния пациента.
Дипроспан надлежит вводить глубоко в/м, выбирая при всем этом крупные мышцы и избегая попадания в другие ткани (для предотвращения атрофии тканей).
При тяжелых состояниях, требующих неотложной терапии, начальная доза составляет 2 мл.
При различных дерматологических заболеваниях, как правило, достаточно введения 1 мл суспензии Дипроспана.
При заболеваниях дыхательной системы начало действия продукта наступает на протяжении нескольких часов в последствии в/м инъекции суспензии. При бронхиальной астме, сенной лихорадке, аллергическом бронхите и аллергическом рините существенное улучшение состояния достигается в последствии введения 1-2 мл Дипроспана.
При острых и хронических бурситах начальная доза для в/м введения составляет 1-2 мл суспензии. При надобности проводят несколько повторных инъекций.
Если удовлетворительный клинический ответ не наступает через определенный промежуток времени, Дипроспан® надлежит отменить и назначить другую терапию.
При местном введении одновременное применение местноанеcтезирующего продукта необходимо лишь в редких случаях. Если оно требуется, то применяют 1% или 2% растворы прокаина гидрохлорида или лидокаина, не содержащие метилпарабен, пропилпарабен, фенол и другие подобные вещества. При этом смешивание производят в шприце, сначала набирая в шприц из флакона требуемую дозу суспензии продукта Дипроспан®. Потом в этот же шприц набирают из ампулы требуемое количество местного анестетика и встряхивают на протяжении короткого времени.
При острых бурситах (субдельтовидном, подлопаточном, локтевом и преднадколенниковом) введение 1-2 мл суспензии в синовиальную сумку облегчает боль и восстанавливает подвижность сустава на протяжении нескольких часов. После купирования обострения при хронических бурситах применяют меньшие дозы продукта.
При острых тендосиновитах, тендинитах и перитендинитах одна инъекция продукта Дипроспан® улучшает состояние заболевшего; при хронических - инъекцию повторяют в зависимости от реакции пациента. Следует избегать введения продукта непосредственно в сухожилие.
Внутрисуставное введение продукта Дипроспан® в дозе 0.5-2 мл снимает боль, ограничение подвижности суставов при ревматоидном артрите и остеоартрозе на протяжении 2-4 ч в последствии введения. Длительность терапевтического действия значительно варьирует и может составлять 4 и более недель.
Рекомендуемые дозы продукта при введении в крупные суставы составляют от 1 до 2 мл; в средние суставы - 0.5-1 мл; в мелкие суставы - 0,25-0,5 мл.
При некоторых дерматологических заболеваниях эффективно внутрикожное введение продукта Дипроспан® непосредственно в очаг поражения, доза составляет 0.2 мл/см2. Очаг равномерно обкалывают, используя туберкулиновый шприц и иглу диаметром в пределах 0.9 мм. Общее количество введенного продукта на всех участках не должно превышать 1 мл на протяжении 1 недели. Для введения в очаг поражения рекомендуется использовать туберкулиновый шприц с иглой 26 калибра.
Рекомендуемые разовые дозы продукта (при интервале между введениями 1 неделя) при бурситах: при омозолелости 0.25-0.5 мл (как правило, эффективны 2 инъекции), при шпоре - 0.5 мл, при ограничении подвижности большого пальца стопы – 0.5 мл, при синовиальной кисте – 0.25-0.5 мл, при тендосиновите – 0.5 мл, при остром подагрическом артрите - 0.5-1 мл. Для большинства инъекций подходит туберкулиновый шприц с иглой 25 калибра.
После достижения терапевтического эффекта поддерживающую дозу подбирают путем постепенного снижения дозы продукта Дипроспан, которое проводится с интервалами. Снижение продолжают до достижения минимальной эффективной дозы.
При возникновении или угрозе возникновения стрессовой ситуации (не связанной с болезньм) может потребоваться увеличение дозы продукта Дипроспан.
Отмену продукта в последствии длительной терапии проводят путем постепенного снижения дозы.
Наблюдение за состоянием пациента осуществляют, по крайней мере, на протяжении года по окончании длительной терапии или применения в больших дозах.
Со стороны обмена веществ: гипернатриемия, увеличение выделения калия, увеличение выведения кальция, гипокалиемический алкалоз, задержка жидкости в тканях, отрицательный азотный баланс (из-за катаболизма белка), липоматоз (в т.ч. медиастинальный и эпидуральный липоматоз, которые могут вызвать неврологические осложнения), увеличение массы тела.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: хроническая сердечная недостаточность (у предрасположенных больных), увеличение АД.
Со стороны костно-мышечной системы: мышечная слабость, стероидная миопатия, потеря мышечной массы, усиление миастенических симптомов при тяжелой псевдопаралитической миастении, остеопороз, компрессионный перелом позвоночника, асептический некроз головки бедренной или плечевой кости, патологические переломы трубчатых костей, разрывы сухожилий, нестабильность суставов (при повторных внутрисуставных введениях).
Со стороны пищеварительной системы: эрозивно-язвенные поражения ЖКТ с возможной в последствиидующей перфорацией и кровотечением, панкреатит, метеоризм, икота.
Дерматологические реакции: нарушение заживления ран, атрофия и истончение кожи, петехии, экхимозы, высокая потливость, дерматит, стероидные угри, стрии, склонность к развитию пиодермии и кандидоза, снижение реакции при проведении кожных тестов.
Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: судороги, увеличение внутричерепного давления с отеком диска зрительного нерва (чаще по окончании терапии) головокружение, головная боль, эйфория, изменения настроения, депрессия (с выраженными психотическими реакциями), личностные расстройства, высокая раздражительность, бессонница.
Со стороны эндокринной системы: нарушение менструального цикла, вторичная надпочечниковая недостаточность (особо в период стресса при заболевании, травме, хирургическом вмешательстве), синдром Иценко-Кушинга, снижение углеводной толерантности, стероидный сахарный диабет или манифестация латентного сахарного диабета, увеличение потребности в инсулине или пероральных гипогликемических продуктах, нарушение внутриутробного развития, задержка роста и полового развития у малышей.
Со стороны органа зрения: задняя субкапсулярная катаракта, увеличение внутриглазного давления, глаукома, экзофтальм; в редких случаях - слепота (при введении продукта в области лица и головы).
Аллергические реакции: анафилактические реакции, шок, ангионевротический отек, артериальная гипотензия.
Местные реакции: не часто - гипер- или гипопигментация, подкожная и кожная атрофия, асептические абсцессы.
Прочие: прилив крови к лицу в последствии инъекции (или внутрисуставного введения), нейрогенная артропатия.
Частота развития и выраженность побочных эффектов, как при использовании и других ГКС, зависят от величины применяемой дозы и продолжительности применения продукта. Эти явления обычно обратимы и могут быть устранены или уменьшены при снижении дозы.
Противопоказания к применению продукта Дипросан
в/в или п/к введение;
для внутрисуставного введения: нестабильный сустав, инфекционный артрит;
введение в инфицированные поверхности и в межпозвоночное пространство;
высокая восприимчивость к компонентам продукта;
высокая восприимчивость к другим ГКС.
С осторожностью надлежит использовать продукт у больных с гипотиреозом, циррозом печени, с заболеваниями глаз, вызванными Herpes simplex (из-за риска перфорации роговицы), при НЯК, при угрозе перфорации, абсцессах или других гнойных инфекциях, дивертикулите, недавних кишечных анастомозах, при активной или латентной язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, почечной недостаточности, при артериальной гипертензии, остеопорозе, тяжелой миастении, тромбоцитопенической пурпуре (в/м введение).
В связи с отсутствием контролируемых исследований безопасности применения продукта Дипроспан при беременности, в случае надобности назначения продукта беременным или женщинам детородного возраста требуется предварительная оценка предполагаемой пользы терапии для матери и потенциального риска для плода.
Новорожденные, матери которых получали терапевтические дозы ГКС при беременности, должны находиться под медицинским контролем (для раннего выявления признаков надпочечниковой недостаточности).
При надобности назначения продукта Дипроспан в период лактации надлежит решить вопрос о прекращении грудного вскармливания, принимая во внимание важность терапии для матери (из-за возможных побочных эффектов у малышей).
Введение продукта в мягкие ткани, в очаг поражения и внутрь сустава может при выраженном местном действии одновременно привести к системному действию.
Учитывая вероятность развития анафилактоидных реакций при парентеральном введении ГКС, надлежит принять необходимые меры предосторожности перед введением продукта, особо при наличии указаний в анамнезе на аллергические реакции к лекарственным средствам.
Дипроспан® содержит два активных вещества - соединения бетаметазона, одно из которых, бетаметазона натрия фосфат, является быстрорастворимой фракцией и поэтому быстро проникает в системный кровоток. Следует учитывать возможное системное действие продукта.
На фоне применения продукта Дипроспан возможны нарушения психики, особо у больных с эмоциональной нестабильностью или склонностью к психозам.
При назначении Дипроспана больным сахарным диабетом может потребоваться коррекция гипогликемической терапии.
Пациентов, получающих Дипроспан в дозах, подавляющих иммунитет, надлежит предупредить о надобности избегать контакта с больными ветряной оспой и корью (особо важно при назначении продукта детям).
При использовании продукта Дипроспан надлежит учитывать, что ГКС способны маскировать признаки инфекционного заболевания, также снижать сопротивляемость организма инфекциям.
Назначение Дипроспана при активном туберкулезе возможно лишь в случаях молниеносного или диссеминированного туберкулеза в сочетании с адекватной противотуберкулезной терапией. При назначении Дипроспана пациентам с латентным туберкулезом или с положительной реакцией на туберкулин надлежит решить вопрос о профилактической противотуберкулезной терапии. При профилактическом использовании рифампина надлежит учитывать увеличение печеночного клиренса бетаметазона (может потребоваться коррекция дозы).
При наличии жидкости в суставной полости надлежит исключить септический процесс.
Заметное усиление болезненности, отечности, увеличение температуры окружающих тканей и дальнейшее ограничение подвижности сустава свидетельствуют об инфекционном артрите. При подтверждении диагноза необходимо назначить антибактериальную терапию.
Повторные инъекции в сустав при остеоартрозе могут повысить риск разрушения сустава. Введение ГКС в ткань сухожилия постепенно приводит к разрыву сухожилия.
После успешной терапии внутрисуставными инъекциями продукта Дипроспан пациенту надлежит избегать перегрузок сустава.
Длительное применение ГКС может привести к задней субкапсулярной катаракте (особо у малышей), глаукоме с возможным поражением зрительного нерва и может способствовать развитию вторичной глазной инфекции (грибковой или вирусной).
Необходимо периодически проводить офтальмологическое обследование, особо у больных, получающих Дипроспан® более 6 месяцев.
При повышении АД, задержке жидкости и натрия хлорида в тканях и увеличении выведения калия из организма (менее вероятных, чем при использовании других ГКС) пациентам рекомендуют диету с ограничением поваренной соли и дополнительно назначают калийсодержащие продукты. Все ГКС усиливают выведение кальция.
При одновременном использовании Дипроспана и сердечных гликозидов или продуктов, влияющих на электролитный состав плазмы, требуется контроль водно-электролитного баланса.
С осторожностью назначают ацетилсалициловую кислоту в комбинации с продуктом Дипроспан при гипопротромбинемии.
Развитие вторичной недостаточности коры надпочечников в связи со слишком быстрой отменой ГКС возможно на протяжении нескольких месяцев в последствии окончания терапии. При возникновении или угрозе стрессовой ситуации на протяжении этого периода терапию продуктом Дипроспан надлежит возобновить и одновременно назначить минералокортикоидный продукт (из-за возможного нарушения секреции минералокортикоидов). Постепенная отмена ГКС позволяет уменьшить риск развития вторичной надпочечниковой недостаточности.
На фоне применения ГКС возможно изменение подвижности и числа сперматозоидов.
При длительной терапии ГКС целесообразно рассмотреть возможность перехода с парентеральных на пероральные ГКС, с учетом оценки соотношения польза/риск.
Пациентов, получающих ГКС, не надлежит вакцинировать против оспы, также проводить другую иммунизацию, особо на фоне лечения ГКС в больших дозах, ввиду возможности развития неврологических осложнений и низкой ответной иммунной реакции (отсутствие образования антител). Проведение иммунизации возможно при проведении заместительной терапии (например, при первичной недостаточности коры надпочечников).
Дети, у которых проводится терапия продуктом Дипроспан (особо длительная), должны находиться под тщательным медицинским наблюдением на предмет возможного отставания в росте и развития вторичной недостаточности коры надпочечников.
Симптомы: острая передозировка бетаметазона не приводит к угрожающим жизни ситуациям. Введение на протяжении нескольких дней ГКС в больших дозах не приводит к нежелательным в последствиидствиям, за исключением случаев применения очень больших доз или при использовании при сахарном диабете, глаукоме, обострении эрозивно-язвенных поражений ЖКТ или при одновременном использовании продуктов дигиталиса, непрямых антикоагулянтов или калийвыводящих диуретиков.
Лечение: требуется тщательный медицинский контроль состояния пациента. Следует поддерживать оптимальное потребление жидкости и контролировать содержание электролитов в плазме и в моче, особо соотношение ионов натрия и калия. При надобности надлежит провести соответствующую терапию.
При одновременном назначении продукта Дипроспан с фенобарбиталом, рифампином, фенитоином или эфедрином возможно ускорение метаболизма бетаметазона при снижении его терапевтической активности.
При совместном использовании продукта Дипроспан и непрямых антикоагулянтов возможны изменения свертываемости крови, требующие коррекции дозы.
При совместном использовании продукта Дипроспан и калийвыводящих диуретиков повышается вероятность развития гипокалиемии.
Дипроспан может усиливать выведение калия, вызванное амфотерицином В.
При одновременном использовании ГКС и эстрогенов может потребоваться коррекция дозы продуктов (из-за опасности их передозировки).
Одновременное применение ГКС и сердечных гликозидов повышает риск возникновения аритмии или дигиталисной интоксикации (из-за гипокалиемии).
При комбинированном использовании ГКС с НПВС, с этанолом или этанолсодержащими продуктами возможно увеличение частоты появления или интенсивности эрозивно-язвенных поражений ЖКТ.
При совместном использовании ГКС могут снизить концентрацию салицилатов в плазме крови.
Одновременное введение ГКС и соматотропина может привести к замедлению абсорбции в последствииднего (надлежит избегать введения бетаметазона в дозах, превышающих 0.3-0.45 мг/м2 поверхности тела в сут).
ГКС могут влиять на азотный голубой тетразолевый тест на бактериальную инфекцию и вызывать ложноотрицательный результат.
Препарат отпускается по рецепту.
Условия и периоди хранения
Препарат надлежит хранить в недоступном для малышей, защищенном от света месте при температуре не выше 25°C; не замораживать. Период годности - 2 года.
Внимание!
Перед применением медикамента "Дипросан (Diprosan)" необходимо проконсультироваться с врачом.
Инструкция предоставлена исключительно для ознакомления с « Дипросан (Diprosan) ».
