Категория: Инструкции
Вспомогательные вещества: гипромеллоза, кальция гидрофосфата дигидрат, карбоксиметилкрахмал натрия, магния стеарат.
Состав оболочки: гипромеллоза, макрогол 400, макрогол 6000, полисорбат 80, титана диоксид.
10 шт. - блистеры (3) - пачки картонные.
Клинико-фармакологическая группа: Антидепрессант
Регистрационные №№:Таблетки следует принимать 1 раз/сутки, желательно утром, во время еды, не разжевывая.
Как и при терапии другими антидепрессантами, в зависимости от клинического состояния больного через 2-3 недели терапии дозу препарата можно изменить.
При депрессии рекомендуемая суточная доза составляет 20 мг. Эффект в большинстве случаев развивается постепенно. У некоторых больных возможно повышение дозы препарата. Суточная доза может быть увеличена на 10 мг в неделю до достижения терапевтического эффекта; максимальная суточная доза составляет 50 мг/сутки.
При обсессивно-компульсивных расстройствах (синдром навязчивости) начальная доза составляет 20 мг/сутки. Доза может быть увеличена на 10 мг до достижения терапевтического ответа. Максимальная суточная доза составляет, как правило, 40 мг, но не должна превышать 60 мг.
При панических расстройствах рекомендуемая терапевтическая доза составляет 40 мг/сутки. Терапию следует начинать с небольшой (10 мг/сутки.) дозы, с еженедельным повышением на 10 мг в неделю до достижения требуемого эффекта. Максимальная суточная доза не должна превышать 60 мг. Рекомендуемая низкая начальная доза препарата обусловлена возможностью временного нарастания интенсивности симптомов заболевания в начале терапии.
При социофобиях терапию можно начинать с дозы 20 мг/сутки. Если после двухнедельного курса лечения не отмечается существенного улучшения в состоянии больного, дозу препарата можно повышать еженедельно на 10 мг до достижения желаемого эффекта. Максимальная суточная доза не должна превышать 50 мг. Для поддерживающей терапии препарат применяют в дозе 20 мг/сутки.
При генерализованном тревожном расстройстве рекомендуемая терапевтическая доза составляет 20 мг/сутки. В зависимости от реакции больного на терапию суточная доза может быть увеличена постепенно на 10 мг в неделю; максимальная суточная доза - 50 мг.
При посттравматических стрессорных расстройствах рекомендуемая терапевтическая доза составляет 20 мг/сутки. В зависимости от реакции больного на терапию, суточная доза может быть увеличена на 10 мг, максимальная суточная доза составляет 50 мг.
В зависимости от клинического состояния больного для предотвращения возможности рецидивов необходимо проводить поддерживающую терапию. Курс поддерживающей терапии после исчезновения симптомов депрессии может составить 4-6 мес, а при обсессивных и панических расстройствах и более. Как и при применении других психотропных препаратов, следует избегать резкой отмены препарата.
У ослабленных пациентов и лиц пожилого возраста концентрация пароксетина в сыворотке крови может нарастать быстрее обычного, поэтому рекомендуемая начальная доза составляет 10 мг/сутки. Эту дозу можно увеличивать на 10 мг еженедельно в зависимости от состояния больного. Максимальная доза не должна превышать 40 мг/сутки.
Детям из-за отсутствия клинического опыта препарат не показан.
При почечной (КК< 30 мл/мин) или печеночной недостаточности возрастает концентрация пароксетина в плазме крови, поэтому рекомендуемая суточная доза препарата в этих случаях составляет 20 мг. Эту дозу можно увеличивать в зависимости от состояния больного, но необходимо стремиться поддерживать дозу на минимально возможном уровне.
Симптомы: терапия пароксетином безопасна в большом диапазоне доз. Признаки передозировки проявлялись при одномоментном применении пароксетина в дозе 2000 мг и более с другими препаратами, или с алкоголем: тошнота, рвота, тремор, расширение зрачков, сухость во рту, общее возбуждение, повышенное потоотделение, сонливость, головокружение, покраснение кожи лица. Не были отмечены коматозное состояние или судороги. Фатальный исход при этом был отмечен редко, обычно при одновременной передозировке пароксетина и другого препарата, вызывающей неблагоприятные взаимодействия.
Лечение: промывание желудка, 20-30 г активированного угля каждые 4-6 ч в течение первых 24-48 ч; следует освободить дыхательные пути, при необходимости провести оксигенацию. Проводят мониторинг жизненно важных функций организма и общие мероприятия, направленные на их поддержание. Рекомендуется постоянный контроль сердечной и других жизненно важных функций. Специфического антидота нет. Форсированный диурез, гемодиализ или гемоперфузия малоэффективны, если большая доза пароксетина поступила из крови в ткани.
Противопоказан прием пароксетина одновременно с ингибиторами МАО и в течение 14 дней после их отмены. В дальнейшем пароксетин следует применять с особой осторожностью, начиная курс лечения с малых доз и постепенно повышая дозировки до достижения желательного терапевтического эффекта. После окончания терапии пароксетином в течение 14 дней нельзя начинать курс лечения ингибиторами МАО.
Если пациент ранее находился в маниакальном состоянии, во время приема пароксетина следует учитывать возможность наступления рецидива (как и при приеме других антидепрессантов).
Нет достаточного опыта одновременного применения электросудорожной терапии и пароксетина.
В связи с предрасположенностью к суицидальным попыткам у больных с депрессией и больных с наркоманией в период абстиненции за этой категорией больных необходимо тщательное наблюдение в процессе лечения.
Во многих случаях отмечалась гипонатриемия, особенно у пожилых больных, которые получают диуретики. После отмены пароксетина уровень натрия в крови нормализуется.
В некоторых случаях на фоне лечения пароксетином возникала повышенная кровоточивость (в основном экхимоз и пурпура).
На фоне применения пароксетина редко отмечались гипергликемические состояния.
Депрессия связана с увеличенным риском суицидальных мыслей, аутоагрессией и самоубийством. Этот риск сохраняется до тех пор, пока не наступает ремиссия. Поскольку улучшение может не наступить в течение первых нескольких недель или более от начала лечения, пациентов следует тщательно наблюдать, пока такое улучшение не произойдет. Существующий клинический опыт свидетельствует, что при лечении антидепрессантами, риск самоубийства может увеличиваться на ранних стадиях выздоровления.
Другие психиатрические состояния, при которых назначается Рексетин, могут также сочетаться с повышенным риском суицидального поведения. Кроме того, эти состояния могут быть сопутствующими при большом депрессивном расстройстве. Те же меры предосторожности, что и при лечении пациентов с большим депрессивным расстройством, должны соблюдаться, когда речь идет о лечении пациентов с другими психиатрическими расстройствами. Пациенты с анамнезом суицидального поведения или мыслей, или демонстрирующие существенную степень суицидального мышления до начала лечения, подвержены большему риску суицидальных мыслей или попыток самоубийства, и должны тщательно наблюдаться в течение лечения. У таких пациентов в возрасте 18-29 лет существует повышенный риск самоубийства, поэтому лечение препаратом должно тщательно контролироваться.
Пациенты (и те, кто оказывает помощь пациентам) должны быть готовы к необходимости контроля в экстренных ситуациях - появления суицидальных намерений/поведения или мыслей об аутоагрессии, для того, чтобы обратиться за медицинской помощью немедленно, если эти симптомы присутствуют.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Контролируемые исследования не выявили отрицательное действие пароксетина на психомоторную или познавательную функцию. Несмотря на это, в начале курса терапии, в течение индивидуально установленного срока, нельзя управлять автомобилем или работать в условиях повышенной опасности, требующих быстроты реакции. Степень ограничения определяется индивидуально.
Безопасность применения пароксетина при беременности и в период лактации не изучена, поэтому препарат не должен применяться при беременности и в период лактации, за исключением случаев, когда с медицинской точки зрения потенциальная польза лечения превосходит возможный риск, связанный с приемом препарата.
Женщинам детородного возраста во время терапии пароксетином рекомендуется контрацепция.
При почечной (КК< 30 мл/мин) возрастает концентрация пароксетина в плазме крови, поэтому рекомендуемая суточная доза препарата в этих случаях составляет 20 мг. Эту дозу можно увеличивать в зависимости от состояния больного, но необходимо стремиться поддерживать дозу на минимально возможном уровне
При печеночной недостаточности возрастает концентрация пароксетина в плазме крови, поэтому рекомендуемая суточная доза препарата в этих случаях составляет 20 мг. Эту дозу можно увеличивать в зависимости от состояния больного, но необходимо стремиться поддерживать дозу на минимально возможном уровне
Пища и антацидные препараты не влияют на всасывание и фармакокинетику пароксетина.
Подобно другим ингибиторам обратного захвата серотонина, в опытах на животных отмечалось нежелательное взаимодействие между ингибиторами МАО и пароксетином.
Одновременное применение пароксетина с триптофаном приводит к появлению головной боли, тошноты, повышенного потоотделения и головокружения, поэтому следует избегать применения данной комбинации.
Между пароксетином и варфарином предполагается фармакодинамическое взаимодействие (при неизмененном протромбиновом времени отмечена повышенная кровоточивость); применение такой комбинации требует осторожности.
При совместном применении пароксетина с суматриптаном отмечается общая слабость, гиперрефлексия, нарушения координации. При необходимости их одновременного применения следует соблюдать особую осторожность (требуется медицинский контроль).
При одновременном применении пароксетин может ингибировать метаболизм трициклических антидепрессантов (за счет ингибирования изофермента CYP2D6), поэтому применение такой комбинации требует осторожности и снижения дозы трициклических антидепрессантов.
Препараты, которые усиливают или тормозят активность ферментных систем печени, могут влиять на метаболизм и фармакокинетику пароксетина. При совместном применении с ингибиторами метаболических ферментов печени необходимо использовать наименьшую эффективную дозу пароксетина. Совместное применение с индукторами печеночных ферментов не требует коррекции начальной дозы пароксетина; дальнейшее изменение дозировок зависит от клинического эффекта (эффективности и переносимости).
Пароксетин достоверно тормозит активность изофермента CYP2D6. Поэтому особой осторожности требует одновременное применение пароксетина с препаратами, метаболизм которых происходит при участии данного изофермента, в т.ч. с некоторыми антидепрессантами (например, нортриптилин, амитриптилин, имипрамин, дезипрамин и флуоксетин), фенотиазинами (например, тиоридазин), антиаритмическими препаратами класса 1 C (например, пропафенон, флекаинид и энкаинид) или с теми препаратами, которые блокируют его действие (например, хинидин, циметидин, кодеин).
Достоверных клинических данных об ингибировании пароксетином изофермента CYP3А4 нет, поэтому возможно применение с препаратами, ингибирующими этот фермент (например, терфенадин).
Циметидин ингибирует некоторые изоферменты цитохрома Р450. Вследствие этого, при совместном применении пароксетина с циметидином повышается уровень пароксетина в плазме крови на стадии равновесного состояния.
Фенобарбитал повышает активность некоторых изоферментов цитохрома Р450. При совместном применении пароксетина с фенобарбиталом снижается концентрация пароксетина в плазме крови, а также укорачивается его T1/2 .
При совместном применении пароксетина и фенитоина снижается концентрация пароксетина в плазме крови и возможно увеличение частоты побочных эффектов фенитоина. При применении других противосудорожных препаратов также может возрасти частота их побочных эффектов. У больных с эпилепсией, леченных длительное время карбамазепином, фенитоином или вальпроатом натрия, дополнительное назначение пароксетина не вызывало изменений в фармакокинетических и фармакодинамических свойствах противосудорожных препаратов; повышения пароксизмальной судорожной готовности не отмечалось.
Пароксетин в значительной степени связывается с белками плазмы крови. При одновременном применении с препаратами, которые также связываются с белками плазмы, на фоне повышения концентрации пароксетина в плазме крови возможно усиление побочных эффектов.
Из-за отсутствия достаточного клинического опыта совместного применения дигоксина с пароксетином назначение такой комбинации требует осторожности.
Диазепам при курсовом применении не влияет на фармакинетику пароксетина.
Пароксетин достоверно увеличивает концентрацию проциклидина в плазме крови, поэтому при появлении антихолинергических побочных эффектов необходимо снизить дозу проциклидина.
В клинических испытаниях пароксетин не влиял на уровень пропранолола в крови.
В некоторых случаях отмечено повышение концентрации теофиллина в крови. Несмотря на то, что в ходе клинических исследованиях взаимодействие между пароксетином и теофиллином не доказано, рекомендуется регулярный контроль уровня теофиллина в крови.
Усиление действия этанола при одновременном применении с пароксетином не выявлено. Однако вследствие влияния пароксетина на ферментную систему печени необходимо исключение употребления спиртных напитков во время лечения пароксетином.
Мы отобрали крупнейшие в интернет-аптеки и предлагаем вам сравнить цены:
Вам будут благодарны наши посетители, если напишете в какой интернет-аптеке вы нашли самое выгодное предложение.
Оценка посетителей по шкале "цена/эффективность применения":
Если вы пользовались препаратом РЕКСЕТИН (REXETIN). не поленитесь оставить свой отзыв о применении лекарства. Желательно оценить РЕКСЕТИН минимум по двум параметрам: цена и эффективность. Вы поможите другим, если укажите заболевание, которое стало причиной приема препарата.
Рексетин – средство антидепрессант на основе действующего вещества пароксетина. Оказывает стимулирующее воздействие на нервную систему человека, предохраняет обратный захват серотонина и тем самым уменьшает состояние стресса, тревоги, депрессии.
Показания к применению:
Препарат применяется при лечении нервно-психических заболеваний человека, в том числе:
Препарат выпускается в виде таблеток. Курс лечение довольно длительный и составляет порядка 6-8 недель, в зависимости от сложности расстройства. Процесс употребление лекарства должен проходить строго под присмотром лечащего врача.
Имеются следующие противопоказания:
Препарат не рекомендуется давать:
Побочные эффекты Рексетина:
Препарат имеет ярко выраженные побочные эффекты, максимально наблюдающиеся на начальных этапах лечения.
У пациентов возможно проявления таких побочных осложнений:
Препарат следует отменять постепенно, так как при резкой отмене наблюдаются нарушения режима сна и бодрствования, тошнота, состояние спутанности сознания.
Отзывы о РексетинеМногие пациенты, проходившие курс лечения Рексетином, жалуются на ухудшения состояние организма, очень часто наблюдаются описанные побочные эффекты. Особенно тяжёлыми для больных казались первые и последние 5 дней применения препарата. У них наблюдалась тошнота, головокружение, слабость и сонливость. Но существует и ряд положительных моментов, препарат действительно эффективно помогает в лечении сложных нервно-психологических расстройств и это подтверждают ряд пациентов. Есть случаи, когда лекарство вызывало зависимость. Читая отзывы о Рексетине можно отметить следующие плюсы и минусы:
Препарат Рексетин довольно часто назначают пациентам с нерво-психологическими расстройствами разной степени сложности. Несмотря на множество побочных эффектов довольно эффективно борется с нервными расстройствами.
Все эти препараты стоит принимать только при назначении лечащим врачом, который назначит индивидуальную терапию и будет наблюдать за процессом лечения.
"Отзывы!"
Антидепрессант Рексетин является одним из наиболее эффективных средств, позволяющим бороться с депрессивными состояниями любой стадии и происхождения.
Инструкция по применению, противопоказания, составГормональный сбой у женщин
Казалось бы, о гормональных сбоях могут сказать только результаты анализов, но есть и другие способы. Если внимательно прислушиваться к сигналам, которые подает организм вполне можно. читать далее.
Эффективные таблетки для похудения
Официальная медицина признала в нашей стране только 2 препарата – сибутрамин и орлистат. Они прошли регистрацию в РФ. И именно о них мы расскажем ниже. читать далее.
Показания
Препарат Рексетин назначается для лечения различных психических и стрессовых расстройств, к ним относятся: повышенная тревожность, депрессия, синдром навязчивости, беспричинная паника, агорафобия, социофобия, ГТР, посттравматические расстройства.
Противопоказания
В первую очередь препарат Рексетин нельзя принимать лицам, имеющим гиперчувствительность к его составляющим, беременным и кормящим грудью женщинам, лицам до 18 лет и принимающим средства-ингибиторы МАО. Помимо этого, данное лекарство нельзя принимать одновременно с тиоридазином, так как это может привести к летальному исходу. Кроме того, следует быть осторожными, принимая Рекситин при заболеваниях сердца, печени, почек, эпилепсии, глаукоме, пожилым людям.
Способ применения
Рексетин принимается по 1 разу в день, дозировка составляет 20 мг, при необходимости (отсутствии или недостатке эффекта) доза поднимается до 30 мг в день. Нельзя превышать 50 мг в сутки. Повышать дозу лекарства следует медленно, придерживаясь интервала в 1 неделю.
Во время приема Рексетина нельзя употреблять алкогольные напитки.
Побочные действия
В некоторых случаях Рексетин может вызывать: нарушения сна, нервозность, нарушение четкости зрения, появление шума в ушах, нервные тики, нарушения памяти, внимательности, менструального цикла. Помимо этого, наблюдались случаи тошноты, нарушения функций печени/почек, сомнамбулизм, сухость во рту, острая глаукома, тахикардия, обмороки, проблемы с мочеиспусканием, гипонатриемия.
Возможны аллергические реакции в виде подкожных кровоизлияний, кожного зуда, крапивницы. При одновременном приеме нейролептиков и Рексетина могут проявиться экстрапирамидные расстройства, повышение внутричерепного давления. После отмены или окончания курса лечения препаратом уровень натрия в крови приходит в норму.
Передозировка
В случаях передозировки необходимы общие мероприятия по поддержанию функционирования жизненно важных органов, промывание желудка, прием активированного угля.
Форма выпуска
Рексетин выпускается в форме таблеток с содержанием 22,7 мг или 34,1 мг пароксетина в блистерах по 10 штук.
2016-11-30 17:11:49 Россия / Москва
Мой муж занимается предпринимательством и постоянно на него сваливаются куча проблем и я в последнее время начала замечать его тревожное состояние, он не мог спать ему казалось что за ним следят и все такое. Я долго наблюдала за ним и не увидела ни каких причин. Я решила проконсультироваться с врачом и мне посоветовали купить ему Рексетин. Он помог справиться со всем этим и теперь его психологическое состояние пришло в норму и теперь я всегда держу в наличие Рексетин, на всякий пожарный, что бы не произошло.
2016-10-30 07:38:24 Россия / Москва
Мне Рексетин назначила невролог. Начала принимать. Тревожность действительно ушла, но за счёт сонливости. Я спала днём и ночью. И ещё за мучила сильнейшая сухость во рту. Я даже не сразу сообразила, что это от Рексетина, сходила на приём к эндокринологу. Естественно, дело было не в сахаре. Вообщем, если с сухостью ещё я бы смирилась, то с сонливостью не смогла. Я работаю, вожу машину. Это нереально. Отменила препарат самостоятельно. Тревога вернулась. Надо что то делать.
2015-08-09 15:53:23 Россия
Рексетин пью с перерывами 7 лет. Но вот последний месяц произошел нервный срыв начал принимать и появился шум в ушах и скакануло давления. Принимаю еще энап (у меня гипертензия). теперь думаю как и почему появился шум в ушах.
Что посоветуете отменить рксетин или энап.
А так рексетин мне подходил, хорошее успокаивающее.
2011-03-30 11:21:45 Россия
Синдром отмены это жестко однако. По себе знаю, так как сама его была перенесла после Рексетина, поэтому теперь его перестала применять и перешла принципиально на новый препарат Биотредин, у которого нет синдрома отмены.
Рексетин это дженерик пароксетина( паксила ),
то есть, грубо говоря,формулу по которой делается паксил, продали венгерской компании, которая и занимается выпуском рексетина.
можно сказать что это аналоги..
поэтому,конечно,желательнее выбирать паксил. но раз врач назначил рексетин,то ок..принимайте
я пила рексетин месяц. всякие-всякие были моменты
паксил так же принимала. тер.эффект достигается спустя месяц уже,а то и 2 недели,но как и рексетин,паксил нужно принимать мин.6 месяцев,ни в коем случае не бросая,как я это сделала,но мне просто не нужен он уже был тогда
не понимаю -тогда как мне врач мог его на 2 месяца выписать0_о
Маруся а были ли побочки ?
насколько я знаю(я не проф.),сколько я читала, ад нужно пить длительное время для закрепления и установления тер.эффекта в леч. некоторых видов депрессии,но ады же принимают не только по этому поводу.
врачу лучше знать,что вас беспокоит и от чего вас лечить,поэтому врач- лучший советчик в вопросе дозировки,времени приема и проч.Сказали 2 месяца-принимаете,потом к нему на прием придете,расскажете как вы живете-врач подумает,что делать с дозой,как препарат отменять,что вместо него назначать(если требуется)
по поводу личного опыта:у меня был жуткий период,когда я "сходила" с паксила,у меня не проходили гол.боли,вообщем,были жуткие ощущения в голове,даже сложно их описать(самое интересеное,что побочки были длительные и начались спустя какое-то время и долго еще продолжались)
когда начинала принимать:были огромные наркоманские зрачки,зрение стало плохое из-за этого,чтение сначала удавалось с трудом,с давлением были проблемы,слабость,"ватное состояние",а иногда наоборот периоды улучшения. вообщем,могу вам сказать,что бояться особенно нечего(конечно,все индивидуально),но это пережить можно!)
хочу добавить,Дарья,чтобы вы себя заранее на плохое не настраивали и не читали сейчас в огромном кол-ве отзывы отрицательные. все разные,возраста разные,переносимость разная,но вообщем,у рексетина она хорошая ,эта самая переносимость,не волнуйтесь заранее,от настроя многое зависит!удачи вам!
я первый раз пила три месяца - отменяла нормально. однако. симптомы депрессии через полгода вернулись. во второй заход пила месяцев 10, отменяла тоже нормально. вот уже год не принимаю - все ништяк.
Что касается отмены, то главное хотеть отменить. Я помнить, что в процессе отмены и недели две после нее могут быть разные проявления - психозы, может казаться, что все вернулось, НО это временные симптомы. перетерпите - спокойной соскочите и будете жить счастливо.) по возможности - без АД.))
