УКРЛИВ - суспензия

№ UA/11750/02/01 от 15.09.2016 до 15.09.2021 По рецепту

фармакодинамика. Небольшое количество урсодезоксихолевой кислоты обычно содержится в желчи человека. После перорального приема она снижает насыщенность желчи ХС, замедляя поглощение ХС в тонком кишечнике и уменьшая секрецию ХС в желчь. Очевидно, в результате рассеивания ХС и образования жидких кристаллов происходит частичное растворение желчных конкрементов.
Согласно современным представлениям считается, что урсодезоксихолевая кислота при заболеваниях печени и холестатических заболеваниях вызывает эффект благодаря относительной замене липофильных, подобных детергентам, токсичных желчных кислот на гидрофильную цитопротекторную нетоксичную урсодезоксихолевую кислоту, а также вследствие улучшения секреторной способности гепатоцитов и иммунорегуляторных процессов.
Применение у детей
Муковисцидоз
Существуют данные о длительном применении урсодезоксихолевой кислоты (в течение периода до 10 лет) при лечении детей с гепатобилиарными нарушениями, связанными с муковисцидозом. В частности, применение урсодезоксихолевой кислоты может уменьшить пролиферацию в желчных протоках, остановить прогрессирование гистологических изменений и даже устранить гепатобилиарные изменения, при условии начала терапии на ранних стадиях муковисцидоза. Для лучшей эффективности лечение с применением урсодезоксихолевой кислоты следует начинать сразу же после уточнения диагноза муковисцидоза.
Фармакокинетика. При пероральном приеме урсодезоксихолевая кислота быстро всасывается в тонком кишечнике и верхней части подвздошной кишки путем пассивного переноса и в конечном отделе подвздошной кишки путем активного переноса. Степень поглощения обычно составляет 60–80%. После всасывания желчная кислота подвергается почти полной печеночной конъюгации с аминокислотами глицином и таурином, после чего она выводится с желчью. Клиренс первого прохождения через печень составляет около 60%.
Под влиянием кишечных бактерий осуществляется частичная деградация до 7-кетолитохолевой кислоты и литохолевой кислоты. Литохолевая кислота является гепатотоксической и вызывает повреждение печеночной паренхимы у некоторых видов животных. У человека поглощается лишь незначительная часть, которая сульфатируется в печени и таким образом детоксифицируется перед выведением с желчью и в конечном итоге — с калом. Биологический T_½ урсодезоксихолевой кислоты составляет 3,5–5,8 сут.

симптоматическое лечение при первичном билиарном циррозе (ПБЦ) в случае отсутствия декомпенсированного цирроза печени. Для растворения рентгенонегативных холестериновых желчных камней размером не более 15 мм в диаметре у больных с функционирующим желчным пузырем, несмотря на наличие в нем желчного(-ых) камня(-ей).
Для лечения в случае гепатобилиарных нарушений при муковисцидозе у детей в возрасте от 1 мес до 18 лет.

при различных показаниях рекомендуются следующие суточные дозы.
Для растворения холестериновых желчных камней. Примерно 10 мг/кг массы тела ежесуточно, что соответствует:
Таблица 1

*1 мерная ложка (= 5 мл суспензии) содержит 250 мг урсодезоксихолевой кислоты.
Суспензию следует принимать вечером, перед сном и обязательно регулярно.
Время, необходимое для растворения желчных камней, обычно составляет 6–24 мес. Если уменьшения размеров желчных камней не отмечают через 12 мес, терапию необходимо прекратить.
Успех лечения следует проверять с помощью УЗИ или холецистографии через каждые 6 мес. Необходимо проводить дополнительные исследования для выявления возможной кальцификации камней. Если это произошло, лечение следует прекратить.
Для симптоматического лечения при ПБЦ. Суточная доза зависит от массы тела и составляет около 14±2 мг урсодезоксихолевой кислоты на 1 кг массы тела.
В первые 3 мес лечения суспензию Укрлив необходимо принимать в течение дня, распределив суточную дозу на несколько приемов. При улучшении показателей функции печени суточную дозу можно принимать в один прием вечером.
Таблица 2

Суточная доза, мг/кг массы тела

Мерные ложки* суспензии Укрлив, 250 мг/5 мл

вечер (1 раз в сутки)

*1 мерная ложка (= 5 мл суспензии) содержит 250 мг урсодезоксихолевой кислоты.
Для измерения доз можно использовать пластиковый разовый шприц без иглы.
Суспензию Укрлив следует принимать регулярно в соответствии с вышеприведенной схемой дозирования. Необходимо соблюдать регулярность приема. Применение суспензии Укрлив при ПБЦ можно продолжать без ограничений во времени.
У пациентов с ПБЦ в начале лечения возможно увеличение выраженности клинических симптомов, например усиление зуда. В таком случае терапию следует продолжать с применением суспензии Укрлив в низкой суточной дозе, а затем постепенно ее повышать (1 раз в неделю) до достижения указанной в схеме дозирования.
Для лечения гепатобилиарных нарушений при муковисцидозе
Для детей с муковисцидозом в возрасте от 1 мес до 18 лет доза составляет 20 мг/кг/сут и делится на 2–3 приема с последующим ее повышением до 30 мг/кг/сут в случае необходимости.
Разовые дозы для детей с массой <10 кг необходимо набирать шприцем с мерной ложечки, входящей в комплект, объемом 1,25 мл. Для этого используют шприц для одноразового применения объемом 2 мл с градацией 0,1 мл. Одноразовый шприц не входит в комплектацию упаковки.
Введение необходимой дозы с помощью шприца
1. Перед тем как открыть флакон, суспензию необходимо взболтать.
2. Далее следует налить небольшое количество суспензии в мерную ложечку.
3. Набрать в шприц немного больше суспензии, чем требуется.
4. Нажать пальцем на поршень шприца, чтобы удалить пузырьки воздуха из набранной суспензии.
5. Проверить объем суспензии в шприце, при необходимости отрегулировать.
6. Осторожно ввести содержимое шприца непосредственно в рот ребенку.
Нельзя набирать шприц непосредственно из флакона. Нельзя выливать неиспользованную суспензию с мерной ложечки или шприца назад во флакон.
Таблица 3
Режим дозирования для детей с массой тела <10 кг: 20 мг урсодезоксихолевой кислоты/кг/сут (для измерения объема — одноразовый шприц)

Укрлив, суспензия оральная, 250 мг/5 мл

Таблица 4
Режим дозирования для детей с массой тела >10 кг: 20–25 мг урсодезоксихолевой кислоты/кг/сут (для измерения объема — мерная ложечка)

Суточная доза урсодезоксихолевой кислоты, мг/кг массы тела

*Мерная ложечка суспензии Укрлив, 250 мг/5 мл

Таблица 5
*Переводная таблица

Суспензия оральная, мл

Урсодезоксихолевая кислота, мг

гиперчувствительность к желчным кислотам или к любому из вспомогательных веществ, входящих в состав препарата.
Острый холецистит или острый холангит.
Обтурация желчевыводящих путей (блокада общего желчевыводящего протока или протока пузыря).
Частые приступы желчной (печеночной) колики.
Наличие рентгеноконтрастных кальцифицированных желчных камней.
Нарушение сократимости желчного пузыря.
Неудачный результат портоэнтеростомии или отсутствие адекватного желчного оттока у детей с атрезией желчных путей.

со стороны ЖКТ. жидкий стул или диарея, выраженная боль в правой верхней части брюшной полости.
Со стороны печени и желчного пузыря: кальцификация желчных камней, декомпенсация печеночного цирроза, частично регрессировавшая после прекращения лечения.
Со стороны иммунной системы. реакции гиперчувствительности, включая сыпь (крапивница).

суспензию Укрлив следует принимать под наблюдением врача.
В течение первых 3 мес терапии врач должен проводить мониторинг параметров функции печени: АсАТ (SGOT), АлАТ (SGPT) и гамма-глутамилтрансфераза (γ-GT) каждые 4 нед, в дальнейшем — каждые 3 мес.
Также это позволяет определить наличие или отсутствие ответа на лечение у пациентов с ПБЦ и своевременно выявить потенциальные нарушения функции печени, особенно у пациентов с ПБЦ на поздних стадиях.
Применение для растворения холестериновых желчных камней
Чтобы оценить эффективность лечения и выявить заблаговременно любую кальцификацию желчных камней, в зависимости от размера камня необходимо проводить исследование общего вида желчного пузыря (оральная холецистография) и возможной непроходимости в положении стоя и лежа на спине (УЗИ-контроль) через 6–10 мес от начала лечения.
Не рекомендуется применять Укрлив, суспензию оральную, 250 мг/5 мл, если желчный пузырь не визуализируется на рентгеновских снимках или в случае кальцификации камней, нарушения сократительной функции желчного пузыря или при частых печеночных коликах.
Женщинам, принимающим Укрлив, суспензию оральную, 250 мг/5 мл, для растворения желчных камней, следует использовать эффективный негормональный метод контрацепции, поскольку гормональные контрацептивы могут повышать образование камней в желчном пузыре.
Лечение пациентов с ПБЦ на поздней стадии
Крайне редко отмечали случаи декомпенсации цирроза печени, которая частично может регрессировать после прекращения терапии.
У пациентов с ПБЦ крайне редко возможно усиление выраженности симптомов в начале лечения, например может усиливаться зуд. В таких случаях дозу Укрлива, суспензии оральной, 250 мг/5 мл, следует снизить до 5 мл/сут, затем ее постепенно повышать, как описано в разделе ПРИМЕНЕНИЕ.
При появлении диареи рекомендуется снизить дозу препарата, а в случае устойчивой диареи лечение необходимо отменить. Одна мерная ложечка (эквивалентно 5 мл) Укрлива, суспензии оральной, 250 мг/5 мл, содержит 0,43 ммоль (9,87 мг) натрия. Пациентам, контролирующим потребление натрия (низконатриевая диета), следует учитывать это.
Применение в период беременности и кормления грудью. В исследованиях на животных не выявили влияния урсодезоксихолевой кислоты на фертильность. Данные о влиянии на фертильность у человека отсутствуют.
Данные по применению урсодезоксихолевой кислоты у беременных недостаточны. Результаты исследований на животных свидетельствуют о наличии репродуктивной токсичности на ранних стадиях беременности. Укрлив, суспензию оральную, 250 мг/5 мл, не следует применять в период беременности, за исключением случаев, когда это крайне необходимо. Женщины репродуктивного возраста могут принимать препарат только при условии, если они используют надежные средства контрацепции.
Рекомендуется использовать негормональные противозачаточные средства или пероральные контрацептивы с низким содержанием эстрогенов. Пациенткам, применяющим Укрлив, суспензию оральную, 250 мг/5 мл, для растворения камней в желчном пузыре, следует использовать эффективные негормональные средства контрацепции, поскольку гормональные пероральные контрацептивы могут усиливать образование камней в желчном пузыре. До начала лечения необходимо исключить возможность беременности.
По данным нескольких зафиксированных случаев применения препарата в период кормления грудью, содержание урсодезоксихолевой кислоты в грудном молоке было крайне низким, поэтому не следует ожидать развития каких-либо нежелательных явлений у детей, получающих такое молоко.
Дети
Для растворения холестериновых желчных камней и симптоматического лечения ПБЦ. Возрастных ограничений для применения этого лекарственного средства нет. Дозировка согласно разделу ПРИМЕНЕНИЕ.
Для лечения гепатобилиарных расстройств при муковисцидозе. Применять детям в возрасте от 1 мес.
Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или работе с другими механизмами. Влияния на способность управлять транспортными средствами или или работать с другими механизмами не отмечено.

суспензию Укрлив нельзя применять одновременно с колестирамином, колестиполом или антацидными препаратами, содержащими гидроксид алюминия и (или) смектит (алюминия оксид), поскольку эти препараты связывают урсодезоксихолевую кислоту в кишечнике и таким образом снижают ее поглощение и эффективность. Если же применение препаратов, содержащих одно из этих веществ, все же необходимо, их следует принимать по крайней мере за 2 ч до или через 2 ч после приема суспензии Укрлив.
Укрлив может влиять на всасывание циклоспорина в кишечнике. Следовательно, больным, применяющим циклоспорин, необходимо контролировать концентрацию циклоспорина в крови и корригировать его дозу в случае необходимости.
В отдельных случаях суспензия Укрлив может снижать всасывание ципрофлоксацина.
Существуют клинические данные о том, что одновременное применение урсодезоксихолевой кислоты (500 мг/сут) и розувастатина (20 мг/сут) у здоровых добровольцев приводило к некоторому повышению концентрации розувастатина в плазме крови. Клиническая значимость данного взаимодействия, а также значимость в отношении других статинов не установлена.
Доказано, что урсодезоксихолевая кислота снижает C_max и AUC антагониста кальция нитрендипина у здоровых добровольцев.
Рекомендуется тщательное наблюдение за результатом сочетанного применения нифедипина и урсодезоксихолевой кислоты. Может потребоваться повышение дозы нифедипина. Кроме того, сообщалось о снижении терапевтического действия дапсона.
Эти сведения, а также данные, полученные in vitro. позволяют предположить, что урсодезоксихолевая кислота потенциально может вызвать индукцию ферментов цитохрома Р450 3A. Но при исследовании взаимодействия урсодезоксихолевой кислоты с будесонидом, который является доказанным субстратом цитохрома Р450 3A, подобного эффекта не наблюдалось.
Эстрогенные гормоны, а также препараты для снижения концентрации ХС в крови могут усиливать секрецию ХС печенью и таким образом способствовать образованию камней в желчном пузыре, что является противоположным эффектом урсодезоксихолевой кислоты, применяемой для их растворения.

возможна диарея. Передозировка маловероятна, поскольку поглощение урсодезоксихолевой кислоты снижается при повышении дозы и значительное ее количество выводится с калом.
В случае диареи дозу требуется снизить; если диарея продолжается, необходимо прекратить терапию.
Никаких специфических контрмер применять не требуется; последствия диареи следует лечить симптоматически, с сохранением баланса жидкости и электролитов.
Дополнительная информация в отношении особых групп пациентов
Длительная терапия с применением урсодезоксихолевой кислоты в высоких дозах (28–30 мг/кг/сут) у пациентов с первичным склерозирующим холангитом (применение по незарегистрированным показаниям) была связана с более высокой частотой серьезных нежелательных явлений.

при температуре не выше 25 °С. После первого вскрытия флакона хранить не более 4 мес.

Дата добавления: 09/12/2016

Укрлив таблетки инструкция отзывы

Ирена. не расстраивайтесь, у Дени тоже был биллиарный цирроз печени, у многих МВ он есть, но восстанавливается, эти изменения за счет застоя желчи, уберете урсофальком застой и все наладится. Нам врач - гастроэнтеролог обьясняла, что у МВ не такой цироз, как у других людей, а вызван именно застоем желчи, я писала выше про Деню, как врач на узи не узнала его печень после первого полугодичного курса урсосаном.

Света. мы принимали укрлив 3 мес,узи печени показали ухудшение, сейчас пьём урсофальк нельзя сказать что всё стало сразу отлично, но и не ухудшается. У нас тоже фиброз

Марина. вот теперь все стало ясно, а то вчера не могла понять кто, что пил? Укрлив, урсохол не пейте ни в коем случае, это отечественные препараты не имеют никакой силы, только побочки,а урсофальк и урсосан - красота, все наладится!Но не так быстро, как хочется.Главное - не опускать рук!!!

Света. по анализам можно увидеть, какое лекарство помогает лучше, у нас были плохие АЛТ и АСТ, на урсофальке почти нормализовались, а на Укрливе как были повышенные так и остались.

Ольга. спасибо. что подсказали, а то я не знала, а теперь буду знать, что надо и анализы иногда сдавать.У меня сын вашего возраста с МВ, может вам это о чем-то говорит?

Света. простите, я не хотела вас обидеть совершенно, просто написала что по анализам ведь видно помогает вам препарат или нет, ответила на ваше сообщение выше "девочки, в чем выражается ваше " не помог"? Вы заглянули в печень и увидели, что урсосан не помог?" конеконечно у вас опыт к сожалению в миллион раз больше и я ни в коем случае не хотела в нем усомнится, полностью согласна, что урсофальк хороший препарата, в отличии от отечественного аналога. я не знала, что вас так заденет мое сообщение.

Ольга. ничего, все нормально

Девочки, обращаюсь к вам всем, наше заболевание МВ, в переводе - кистозный фиброз, поэтому не переживайте раньше времени, а то читаю "У нас тоже фиброз". " И у нас фиброз", и вижу, что все мамы очень встревожены, оно и понятно - наши детки, кому, как не нам переживать, но не надо впадать в истерику, а спокойно делаем то, что положено, а врачи УЗИсты пишут то, что видят, ведь фиброз и есть наша болячка, от него не уйти, но не падаем духом, а лечим своих солнышек, лапочек, кузичек, и все, все, все будет ХОРОШО!!!

УКРЛИВ ОТЗЫВЫ ФОРУМ - Вопросы, отзывы

От 60 до 80 – 3 таблетки. Инструкция, отзывы, которые были известны, себя оправдывают. Отзывы подтверждают, что такого количества вполне хватает на курс лечения, препарат хорошо помогает малышам от желтушки. При начале приема Урсо-к были боли, или по бочки? Мне врач выписывала урсохол 2 капсулы на ночь в течении 2х мес. Я начала прием и после двух недель приема попала в хирургию с приступом.

Изучая инструкцию препарата, в первую очередь обращаем внимание на то, кому показано его применение. Даже если есть уверенность в своем диагнозе, все-таки не стоит самостоятельно назначать себе данный препарат. Прилагающаяся к препарату «Укрлив» инструкция по применению подробно описывает, как действует лекарство на внутренние органы, через которые оно проходит. Активное вещество всасывается на 60-80 %. Далее выделенная желчная кислота практически полностью поступает в печень вместе с аминокислотами, глицином и таурином.

Всасывание лишь частичное, и выводится препарат затем с фекалиями. Показан не всем препарат «Укрлив», инструкция по применению содержит информацию о том, кому противопоказано лечение данным средством. Даже изучив противопоказания, перед приемом препарата необходима консультация врача. От этого зависит здоровье.

Абдоминальная боль у больных с циррозом печени. При лечении препаратом нужно быть внимательным к своему состоянию здоровья, необходимо следить за любыми изменениями в работе органов.

При приеме препарата необходимо знать массу своего тела для правильного расчета дозировки. В зависимости от веса назначают таблетки «Укрлив» (250 мг), инструкция содержит подробную информацию об их необходимом количестве. Ее также можно принимать, если есть трудности с проглатыванием таблеток и грудничкам. На 1 килограмм веса в сутки необходимо использовать не более 10 грамм лекарственного препарата.

Нарушать курс приема препарата не следует, это снизит его эффективность. Для распада камней необходимо проводить лечение от 6 месяцев до 2-х лет. Если распада в течение 12 месяцев не наблюдается, или замечена кальцификация камней, прием препарата нужно прекратить.

Должна быть тщательно изучена препарата «Укрлив» инструкция. Для приема сиропа «Укрлив» инструкция по применению для новорожденных предлагает рассчитывать дозировку исходя из того, что на 1 кг веса малыша должно приходиться 10 мг лекарственного средства. Инструкция «Укрлива» отмечает, что препарат не оказывает влияния на скорость реакции, не вызывает сонливости.

Не запрещено управлять автомобилем при приеме препарата. Инструкция «Укрлива» указывает, какие препараты не следует принимать совместно с данным лекарственным средством. Если же необходимо принимать эти препараты, то это следует делать минимум за 2 часа до приема «Укрлива». Учитывая это, необходимо обсудить вопрос приема с лечащим врачом и откорректировать дозировку и схему терапии.

Практически исчезли тяжесть и горечь во рту. Лучше принимать препарат на ночь. «Укрливом» пациенты довольны, не устраивает только большая стоимость. Побочных реакций замечено не было. Давать препарат младенцу при помощи шприца очень удобно.

Вместе сделали УЗИ и заключение похожие – очень густая желчь, фактически печень не справляется с нагрузкой и гастроэнтеролог прописал Укрлив. Вот уже и Рождество прошло, а у нас никакой тяжести, всё легко. Я даже не знаю, как бы мы съели столько всего за эти праздники, если бы не Укрлив.

Врач прописал дочке (7лет) кроме всего прочего- Укрлив. А еще была много яркой мочи, обильный пот и жажда. С отменой это ушло. Вот и думаю- то ли это побочка такая, то ли ХП дал обострение на фоне приема. Пошла на прием к врачу с этой жалобой. Укрлив — это урсодезоксихолевая кислота, которая имеется в желчном пузыре у каждого человека.

Думаю, эффект будет тот, что нужно.Цена препарата очень высока. Укрлив — cредство, применяемое при заболеваниях печени и желчевыводящих путей, при билиарной патологии. Урсодезоксихолевая кислота – естественный компонент желчи. После приема препарата Укрлив желчь насыщается данным веществом.

Показания к применению:Укрлив применяется в таких случаях: — Симптоматическое лечение первичного билиарного цирроза (ПБЦ) при условии отсутствия декомпенсированного цирроза печени. Беременность: Женщины репродуктивного возраста могут принимать препарат Укрлив только при условии применения надежных противозачаточных средств. Поэтому не рекомендуется применять препарат пациентам этой группы. Следовательно, у больных, которые получают циклоспорин, врач должен проверить концентрацию циклоспорина в крови и скорректировать дозу циклоспорина в случае необходимости.

Однако если камешки малы, то можно не прибегать к оперативному вмешательству, а растворить их с помощью специальных препаратов. Одним из таких лекарственных средств является «Укрлив», который поможет в решении проблем с желчным пузырем. Используют при наличии проблем с печенью и при нарушении работы желчевыводящей системы.

Участвует в процессе образования и выделения желчи, снижает ее вязкость. Усиливается желудочная и панкреатическая секреция. Затем она выводится с желчью. Имеющие особую чувствительность к некоторым компонентам препарата. Если наблюдается острый воспалительный процесс желчных путей и желчного пузыря. Обязательно описывает инструкция «Укрлива» возможные побочные явления.

Хорошо должны быть изучены перед приемом лекарства «Укрлив» инструкция, отзывы пациентов, которые прошли курс лечения этим лекарством. Доктором была назначена терапия в виде приема таблеток, одни из которых Укрлив индийского производителя Kusum Healthcare. Препарат «Укрлив» выпускается в виде двух лекарственных форм: таблетки и суспензия.