Категория: Инструкции
Заболевания, которые связаны с нарушением функционирования щитовидной железы, являются очень серьезными. Ни для кого не секрет, что довольно часто подобные гормональные изменения связаны с дефицитом йода. В арсенале современной медицины имеется множество препаратов, способных нормализировать функционирование щитовидки. Одним из них является «Йодокомб 50/150». Аналоги лекарства, конечно же, имеются, но, как считают врачи, они немного уступают по результативности.
Конечно, перед началом терапии пациенты пытаются найти максимальное количество информации о том или ином средстве. Так что входит в состав данного лекарства и чем оно отличается от других подобных препаратов? Сколько стоит «Йодокомб»? Как правильно принимать таблетки? Данная информация будет полезна многим.
Данный препарат выпускают в виде круглых таблеток со скошенными краями белого цвета. Что входит в состав лекарственного средства «Йодокомб»? Действующее вещество — это калий левотироксин натрия моногидрат (в пересчете на чистую форму натрия левотироксина 50 мкг). Также присутствует йодид калия (соответствует содержанию 150 мкг йода).
Конечно, в составе таблеток имеются и вспомогательные компоненты, в частности гидроксил карбонат магния, кукурузный крахмал, гипромеллоза, микрокристаллическая целлюлоза, кальция бегенат и коллоидный диоксид кремния.
Так выглядит состав препарата «Йодокомб 50/150». Аналоги его, как правило, содержат в себе только один активно действующий компонент. Именно такой состав и делает таблетки столь эффективными.
Как воздействует препарат на организм человека?
Для многих пациентов интересными являются вопросы о том, что представляет собой препарат. Состав лекарства «Йодокомб», аналоги, инструкция по применению, ограничения к проведению терапии — все это очень важная информация. Тем не менее стоит рассмотреть и особенности воздействия лекарства на организм человека.
Это комбинированное средство, в составе которого содержатся сразу два активных компонента. Левотироксин натрия — это синтетическое гормональное вещество, механизм действия которого схож с влиянием естественных гормонов щитовидной железы.
Второй компонент — неорганический йод. Как известно, это вещество крайне важно для нормальной работы эндокринной системы, да и всего организма. Суточная потребность человека в этом минерале составляет 100-250 мкг. В физиологических количествах йод нормализует функционирование щитовидной железы, а следовательно, гормональный фон всего организма. Также это вещество предупреждает развитие зоба, вызванного дефицитом йода. В норме человек получает минералы из пищи, но на сегодняшний день случаи дефицита йода регистрируются часто. К слову, действие этого вещества на организм во многом зависит от лекарственной формы и состояния щитовидки.
Особенности фармакодинамикиНатрия левотироксин всасывается преимущественно стенками тонкого кишечника. Если принять лекарство натощак, то степень всасывания составляет 80 %. Максимальная концентрация этого вещества в крови наблюдается спустя шесть часов. Стойкий уровень гормона достигается спустя 3-5 суток после начала лечения. Левотироксин практически полностью (на 99 %) связывается белками плазмы.
Что же касается неорганического йода, то он на 100 % всасывается тонким кишечником. В организме человека это вещество накапливается не только в щитовидной железе, а также в молочных и слюнных железах, тканях желудка.
Метаболизм левотироксина происходит в основном в клетках печени, но также в почках, тканях головного мозга, мышцах. Йод выводится из организма почками, и лишь небольшая его часть покидает организм вместе с каловыми массами.
Когда целесообразно принимать таблетки «Йодокомб»?
Безусловно, пациентов в первую очередь интересует вопрос о том, когда нужно принимать лекарственное средство «Йодокомб». Показания к применению следующие:
Стоит запомнить, что только врач может назначить прием таблеток «Йодокомб». Аналоги препарата, кстати, также нельзя использовать самостоятельно, так как неконтролируемый прием средств, содержащих йод, способен привести к опасным последствиям.
Инструкция по использованию: примерная дозировка и общие рекомендацииСразу же стоит отметить, что принимать лекарство самовольно не стоит, особенно если речь идет о нарушении работы щитовидной железы. Для начала необходимо провести тщательную диагностику, сдать анализы, проверить уровень гормонов и наличие противопоказаний. Только после этого врач может назначить соответствующий препарат, определить дозу и длительность лечения.
Как правило, пациентам рекомендуют принимать по одной таблетке раз в день. В идеале препарат пьют с утра, натощак. Таблетку не стоит измельчать или разжевывать — ее нужно проглотить полностью, запив небольшим количеством жидкости. В том случае, если дозы активного вещества недостаточно, пациенту могут порекомендовать прием тех же таблеток «Йодокомб», но с дозировкой 75/150.
Длительность курса лечения определяют индивидуально, ведь она зависит от многих факторов, включая и степень поражения щитовидной железы. Лечение, как правило, длится несколько месяцев, хотя некоторым пациентам нужна пожизненная терапия.
Есть ли ограничения к приему? Перечень противопоказанийДалеко не во всех случаях можно принимать препарат «Йодокомб 50/150», аналоги его или же лекарства, содержащие йод. Вот перечень противопоказаний к проведению терапии:
Помимо этого имеется ряд относительных противопоказаний. Это значит, что таблетки «Йодокомб» нужно принимать крайне осторожно и тщательно следить за состоянием организма. К этой группе относят такие заболевания сердечно-сосудистой системы, как тахиаритмия, ишемическая болезнь сердца, стойкая артериальная гипертензия, сердечная недостаточность.
Кроме того, нужно тщательно следить за состоянием пациентов, страдающих от эпилепсии, надпочечниковой недостаточности, сахарного и несахарного диабета. К относительным противопоказаниям относят длительные гипотиреозы, синдром мальабсорбции, а также пожилой возраст (если человеку больше 65 лет).
Препарат «Йодокомб»: побочные эффекты и возможные осложнения
Ни для кого не секрет, что некоторые препараты могут негативно сказываться на работе организма. Возможны ли осложнения на фоне приема таблеток «Йодокомб»? Побочные действия возможны, хотя, согласно отзывам, регистрируются они сравнительно редко. Вот перечень возможных реакций на препарат:
Если терапия сопровождается появлением признаков гипертиреоза, то достаточно лишь уменьшить суточное количество препарата. Аллергическая реакция требует отмены лекарства. В любом случае, если вы заметили какие-то ухудшения, стоит как можно скорее проконсультироваться у врача.
Опасна ли передозировка?Что случится, если принимать в слишком больших количествах таблетки «Йодокомб 50/150». Инструкция по применению свидетельствует о том, что передозировка возможна, хотя подобные случаи в медицинской практике регистрируются редко.
На фоне приема слишком большого количества препарата возможно появление аритмии, тахикардии, тремора. У некоторых пациентов отмечается повышенная потливость, диарея, бессонница, сильное чувство беспокойства. При более длительной терапии возможно резкое снижение массы тела.
Если речь идет о длительном приеме больших доз лекарства, то пациентам попросту рекомендуют снизить суточное количество препарата. При острых отравлениях проводится промывание желудка, после чего осуществляется симптоматическая терапия. Плазмаферез назначают при приеме критической дозы.
Особенности взаимодействия с другими лекарствами
Иногда в терапии возникает проблема, когда пациенту по той или иной причине не подходит назначенное врачом лекарственное средство. Можно ли чем-то заменить препарат «Йодокомб»? Аналоги существуют, хотя на современном фармацевтическом рынке их не так уж много. В некоторых случаях в курс терапии может быть включен препарат «Йодтирокс», которые обладает примерно теми же свойства. Это хороший аналог таблеткам «Йодокомб 50/150».
Кроме того, лекарство может быть заменено двумя отдельными лекарственными средствами (например, "Баготирокс" и "Калия йодид", "L-тироксин" и "Йодомарин", "Эутирокс" и "Йод-баланс"). В любом случае не стоит искать заменители самостоятельно — только специалист может подобрать качественные и безопасные лекарственные средства.
Сколько стоят таблетки?Конечно, не менее важным вопросом является стоимость препарата. На самом деле цена таблеток вполне доступная и колеблется в пределах от 380 до 520 рублей. Стоит понимать, что реальные цифры могут слегка отличаться, так как стоимость зависит от многих факторов, включая город покупки, политику аптечного пункта, распространителя и т. д. В некоторых случаях для полного завершения терапии может понадобиться несколько упаковок.
Отзывы врачей и пациентов
Пациенты нередко интересуются мнением специалистов, а также людей, которые принимали таблетки «Йодокомб 50/150». Отзывы по большей части положительные, причем и со стороны медиков, и со стороны больных. Врачи отмечают хорошие эффект, который обеспечивает данный препарат. С помощью правильно подобранной схемы терапии можно нормализовать функцию щитовидной железы. В качестве меры профилактики данное средство также действует хорошо.
Пациенты говорят о том, что лекарство переносится отлично, редко вызывая какие-то побочные эффекты. Даже если какие-то ухудшения и появляются, их удается устранить с помощью простой коррекции дозировки. К недостаткам можно отнести разве что цену. С другой стороны, стоимость таблеток не так уж велика, особенно если учитывать их результативность.
Дополнительно: кукурузный крахмал, гидроксикарбонат магния, гипромеллоза, коллоидный диоксид кремния, бегенат кальция, микрокристаллическая целлюлоза.
Форма выпускаЙодокомб выпускается в форме таблеток по 10 или 25 штук в первичной упаковке (блистере) и по 5 или 10 блистеров во вторичной упаковке (пачке).
Фармакологическое действие Фармакодинамика и фармакокинетикаЙодокомб является комбинированным лечебным средством, включающим в качестве активных ингредиентов левотироксин натрия и неорганический йод .
Синтетический гормон – левотироксин натрия – по своему действию аналогичен эндогенному гормону человеческой щитовидной железы . Эффекты принятого извне йода зависят от его суточной дозировки, применяемой лекарственной формы и наблюдаемого в данный момент состояния щитовидной железы (ЩЖ) человека (здорового органа или патологически измененного, в остром или латентном состоянии).
Йод является незаменимым ингредиентом правильного питания и представляет собой структурный элемент нормального гормонального синтеза щитовидной железы . вырабатывающей так называемые тиреоидные гормоны – тироксин и трийодтиронин . Ежедневная потребность в экзогенном поступлении в организм йода . а именно его количества, достаточного для предотвращения формирования эндемического зоба . варьируется, в зависимости от состояния ЩЖ и возраста человека, в пределах 100-250 мкг. Йод в массовом содержании до 300 мкг в сутки предупреждает возникновения зоба . обусловленного его недостаточным количеством, нормализует размеры ЩЖ у новорожденных и растущих детей, а также способствует нормализации ряда нарушенных биохимических параметров (включая коэффициенты тироксина /трийодтиронина и уровень тиреотропина ).
Связывание левотироксина натрия с плазменными белками осуществляется более чем на 99%. Метаболические преобразования левотироксина происходят в основном в мышечной ткани, печени/почках и структурах головного мозга. В случае перорального (внутрь) приема, всасывание левотироксина натрия осуществляется преимущественно (до 80% дозы принятой натощак) в тонкой кишке и достигает наивысшей плазменной Сmах приблизительно по прошествии 6 часов.
Всасывание неорганического йода из тонкой кишки происходит практически на 100%. Vd у здоровых людей в среднем равняется 23 литрам (38 % от веса пациента). Плазменная Сmах экзогенного йода . как правило, составляет 0,1-0,5 мкг/дл. Кумулирует в человеческом организме в щитовидной железе и прочих тканях (включая грудные и слюнные железы, а также желудок). В желудочном соке, слюне и грудном молоке содержание йода в 30 раз превосходит его плазменную концентрацию. Основная экскреция происходит посредствам почек, незначительное количество выводится кишечником. Терапевтическая эффективность перорального приема йода наблюдается через 3-5 суток.
Показания к применениюНазначение Йодокомба показано для:
Абсолютно противопоказано применение Йодокомба при:
С соблюдением особой осторожности можно принимать Йодокомб при: Побочные действияНегативные побочные эффекты лечения препаратом Йодокомб, как правило, не наблюдались. Изредка возможно проявление некоторых симптомов гипертиреоза . включая тахикардию . чувство беспокойства, аритмию . гипергидроз . стенокардию . бессонницу . тремор . диарею и потерю веса. В случае обнаружения данной симптоматики необходимо на несколько суток прервать проводимое лечение или пересмотреть его дозировочный режим (в сторону снижения доз). При исчезновении негативных проявлений можно продолжить терапию, при этом контролируя уровни тироксина и тиреотропина .
Йодокомб, инструкция по применениюТаблетки Йодокомба показано принимать перорально (внутрь) однократно в 24 часа. Наилучшее время приема таблеток – утренние часы, натощак за 30 минут до приема пищи (завтрака). Таблетки следует принимать в целом виде (не размельчая и не разжевывая) и запивать 100-200 мл воды.
Достаточный курс лечения определяет лечащий врач. Как правило, он колеблется от нескольких месяцев до нескольких лет. Иногда терапия препаратами йода требует их пожизненного приема.
В случае начала лечения с применением препарата Йодокомб 50/150 и недостаточной эффективности данной дозы, рекомендуют перейти на прием препарата Йодокомб 75/150.
ПередозировкаПри невыраженной симптоматике передозировки показано снижение дозы Йодокомба.
При выраженных симптомах передозировки прием Йодокомба прекращают и назначают промывание желудка, оксигенотерапию . колестирамин . бета-адреноблокаторы . сердечные гликозиды и глюкокортикоиды . Антитиреоидные лекарственные средства применять не рекомендуют.
В случае приема Йодокомба в сверхвысоких дозах (например, при попытке суицида ) можно назначить проведение плазмафереза .
Гипертиреозы . вызванные препаратами йода (при наблюдаемой автономной функциональности щитовидной железы ) требуют проведения тиреостатической терапии . При тиреотоксическом кризе используют плазмаферез . интенсивную терапию и возможно – тиреоидэктомию .
ВзаимодействиеНедостаточность йода при гипертиреозе повышает эффективность лечения антитиреоидными лечебными средствами и, напротив, его избыток уменьшает действие данных препаратов. Вследствие этого, до начала лечения гипертиреоза . а также в момент проведения терапии, необходимо избегать приема любого экзогенного йода .
Параллельный прием Колестипола и Колестирамина тормозят процессы всасывания в кишечнике левотироксина натрия . По этой причине их прием возможен только по прошествии 4-5 часов с момента приема Йодокомба.
Амиодарон . вследствие большого содержания в нем йода . может стать причиной возникновения как гипертиреоза . так и гипотиреоза . Осторожности его применения в особенности требуют болезненные состояния, характеризующиеся узловым зобом с неопределенной автономией функциональности щитовидной железы .
При сочетаемом приеме Йодокомба с солями железа или алюминийсодержащими антацидами наблюдается снижение всасывания левотироксина . что дает повод для установки интервала приема этих препаратов, составляющего не менее 2-х часов.
Препарат Клофибрат . а также высокие дозировки (в пределах 250 мг) дикумарола . салицилатов и Фуросемида могут заменять левотироксин в белковых соединениях.
В случае параллельного быстрого в/в введения Фенитоина отмечали увеличение плазменного содержания свободного левотироксина . а в некоторых случаях формирование нарушений со стороны сердечного ритма .
В связи с тем, что прием левотироксина приводит к вытеснению антикоагулянов (производных Кумарина ) из белковых плазменных соединений, эффективность лечения данными препаратами может повыситься. В случае сочетаемого применения этих лечебных средств требуется постоянный контроль за свертываемостью крови . а иногда и снижение дозировок антикоагулянтов .
Известно, что левотироксин способен ослаблять эффективность гипогликемических препаратов . в связи с чем его применение пациентами, страдающими сахарным диабетом ,требует регулярного наблюдения за уровнем плазменной глюкозы . а при необходимости и корректировки дозировок гипогликемических ЛС .
Условия продажиЙодокомб отпускается аптеками при предъявлении рецепта.
Условия храненияТаблетки Йодокомба следует сохранять при максимальной температуре, равняющейся 25°С.
Срок годности24 месяца с момента выпуска таблеток.
Особые указанияПеред назначением Йодокомба необходимо исключить наличие у пациента следующих патологий: ИБС . недостаточность надпочечниковой коры или гипофизарную недостаточность . а также автономию функции ЩЖ, или провести лечение данных заболеваний. В случае обнаружения у больного автономии ЩЖ назначают тестирование с тиреотропин-рилизинг-гормоном или проводят супрессионную сцинтиграфию .
Аналоги ЙодокомбаСовпадения по коду АТХ 4-го уровня:
Прием таблеток Йодокомба в возрасте до 18-ти лет не допускается.
При беременности (и лактации)Терапия Йодокомбом кормящих и беременных женщин может проводиться строго в рекомендованных дозировках. Прием препарата при беременности может потребовать корректировки дозировочного режима.
Отзывы о Йодокомбе пациентов, когда-либо принимавших данное лекарственное средство, неоднозначны и поделились примерно поровну между негативными и позитивными. Некоторые больные сэутиреоидным зобом после его приема отмечали, пусть и не отличные, но вполне приемлемые результаты проведенной терапии, другие, напротив, не наблюдали никаких положительных изменений своего самочувствия. Еще одним открытым вопросом данного препарата остается его правильное дозирование, так как зачастую необходимая доза левотироксина . в конкретном комбинированном лекарственном средстве, может привести к переизбытку в организме йода . Справедливости ради стоит заметить, что ни те, ни другие пациенты не испытывали каких-либо побочных эффектов терапии, так что даже в случае неэффективности лечения, вреда от приема рекомендованных доз Йодокомба не будет. Также до недавнего времени существовала определенная проблема с приобретением данного препарата, которая на сегодняшний день, в особенности с развитием аптечных интернет-ресурсов, полностью решена и частый в прошлом вопрос, где купить Йодокомб, потерял свою актуальность.
Цена, где купитьЦена Йодокомба в любой дозировке колеблется в районе 350-500 рублей.
