Зокардис - инструкция по применению (аналоги): отзывы и цена

Повышенное артериальное давление, последствия инфаркта миокарда – частые заболевания для современного человека, живущего в излишне активном режиме и откладывающего решения проблем со здоровье в долгий ящик. Результат бывает плачевным, поэтому под рукой должен быть всегда препарат, содержащий зофеноприл. Такими являются таблетки Зокардис.

В зависимости от количества содержания в одной таблетки лекарственного препарата Зокардис активного вещества зофеноприла кальция он может быть двух видов: Зокардис 7.5 и Зокардис 30. В обоих вариантах таблетки белого цвета с оболочкой, при внешнем рассмотрении выпуклой или овальной формы, имеющие посередине деление для более удобного использования. В состав оболочки входят следующие вещества:

• диоксид титана
• гипромеллоза
• макрогол 400
• макрогол 600.

Вспомогательными веществами являются:

• магния стеарат
• лактозы моногидрат
• целлюлоза микрокристаллическая
• крахмал кукурузный
• кремния диоксид коллоидный.

Зокардис выпускается в картонных пачках, в которой находится 1 или 2 блистера с таблетками в количестве от 7 до 14 штук.

Зокардис относится к фармакологической группе антигипертензивных препаратов (Ингибитор АПФ). Действие препарата основывается на уменьшении образования ангиотензина II из ангиотензина I, что способствует в полной мере уменьшению выделения альдостерона. В связи с этим понижается ОПСС, а также САД и ДАД. При этом понижение артериального давления не оказывает значительного влияния на кровоток в сосудах головного мозга. Зокардис понижает пост- и преднагрузку на миокард, увеличивает синтез простагландинов, уменьшает деградацию брадикинина. Высокая концентрация ренина плазмы крови позволяет снизить АД более эффективно. Применение препарата длительные период времени

• улучшает и усиливает коронарный и почечный кровоток
• уменьшает гипертрофию левого желудочка миокарда и миоцитов стенок артерий резистивного типа
• частично приостанавливает развитие дилатации левого желудочка
• предотвращает прогрессирование острой сердечной недостаточности
• оказывает благотворное влияние на снижение агрегации тромбоцитов.

Фамококинетические свойства препарата основываются на способности к всасыванию и распределению, а также к метаболизму и выведению. Зофеноприл кальция абсорбируется практически полностью из ЖКТ и превращается в чистый зофеноприлат, после чего в течение 1,5 часа достигается Cmax зофеноприлата в плазме крови. Препарат обладает достаточно высоким уровнем связности с белками плазмы крови – 88%. Образование активного метаболита происходит за счет активной и быстрой метаболизации в печени. Зофеноприлат выводится посредством почек (69%) и кишечника (26%).

К показаниям относятся:

• умеренная и мягкая гипертензия
• острый инфаркт миокарда с cимптомами сердечной недостаточности у пациентов со стабильными показателями гемодинамики и не получавших тромболитическую терапию.

Противопоказаниями к применению препарата считаются:

• повышенная чувствительность к зофеноприлу и другим ингибиторам АПФ
• порфирия
• выраженные нарушения функции печени и почечная недостаточность
• беременность и лактация
• наличие в анамнезе ангионевротического отека, связанного с лечением ингибиторами АПФ.

С осторожностью данный препарат следует принимать пациентам с первичным альдостеронизмом, двусторонним стенозом почечных артерий и одной почки (после пересадки почки), аортальным и митральным стенозом, заболеваниями соединительной ткани, сахарным диабетом, псориазом. Людям старше 75 лет, употребляющих иммунодепрессанты и салуретики применять Зокардис не рекомендуется.

Дозирование препарата зависит от заболевания и индивидуальных симптомов пациента:

• Артериальная гипертензия у взрослых – 1 -2 раза в стуки применяется доза 15 мг (половина таблетки по 30 мг или 2 таблетки по 7,5 мг). Если гипотензивный эффект не достигается, то стоит увеличить дозу (интервал — 4 недели). Максимальная суточная доза составляет 60 мг, а средняя – 30 мг
• Нарушение водно-солевого баланса. Перед употребление препарата следует скорректировать солевой и водный дефицит в организме. После этого начинать прием Зокардиса с половины или 1/4 таблетки единожды в сутки
• Нарушение почечной функции или пациент, который находится на гемодиализе. Если нарушение функций почек слабое, то не стоит снижать дозировку. При тяжелой и средней степенью нарушения функций почек следует принимать Зокардис по половине таблетки 1 раз в сутки. Для людей, находящихся на гемодиализе, суточная доза составляет — ? таблетки.
• Нарушение функций печени средней тяжести влечет за собой применение препарата вдвое меньше, чем у пациентов с нормальной функцией печени. Зокардис противопоказан, если нарушение функции печени находится в тяжелой степени.
• Пожилым людям, имеющие клиренс креатина в норме, не корректируют дозу. Если клиренс креатин менее 45 мл/мин, то принимать необходимо 1/2 от дневной дозы.
• В составе комбинированной терапии в течение суток после появления первых признаков инфаркта миокарда начинают прием препарата с ? таблетки с интервалом в 12 часов.

Основная симптоматика передозировки следующая: чрезмерное снижение АД, сопровождающееся коллапсом, резкого нарушения мозгового кровообращения и тромбоэмболическими осложнениями. Возможны судороги и ступор.

Препарат может оказывать побочные эффекты на следующие системы организма:

• сердечно-сосудистая: резкое понижение АД и связанная с ним боль в загрудинне, стенокардия, ортостатический коллапс; аритмия, тромбоэмболия ветвей легочной артерии и болевые ощущения в области сердца
• центральная нервная система: общая слабость, головокружение, мигрень, тревога, бессонница, повышенная утомляемость. Чрезмерно редко (применение высоких доз) — нервозность, парестезии
• органы чувств: крайне редко — нарушения вестибулярного аппарата, слуха, зрения, шум в ушах
• пищеварительный тракт: тошнота, диарея или запор, рвота, сухость во рту, болезненные ощущения в области живота. Редко — панкреатит, гепатит, кишечная нарушение функции печени
• дыхательная система: сухой кашель, одышка. Крайне редко — бронхоспазм, ринорея,
• аллергические реакции: кожная сыпь, ангионевротический отек, полиморфная эритема. Крайне редко — токсический эпидермальный некролиз, пузырчатка, крапивница, стоматит, васкулит.

В связи с тем, что зофеноприл кальция имеет способность выделяться в грудное молоко, препарат противопоказано применять в период беременности и кормления грудью. Также не стоит пить Зокардис женщинам, которые не применяют эффективные контрацептивы.

Обратите внимание на то, что при неоднократном понижении артериального давления дозу препарата следует снизить или отменить. Обязательно наблюдение за пациентами с тяжелой формой сердечной недостаточности и заболеваниями, связанных с нарушением сосудов головного мозга. При резком прекращении применении препарата не происходит внезапного подъема давления. Тщательному наблюдению подвергаются новорожденные дети, матери которых принимали препарат при беременности.

Желательно воздержаться от вождения автотранспорта в период приемаЗокардиса и соблюдать осторожность в случае активных занятий спортом в жаркую погоду. В случае хирургического вмешательства предупредите врача о приеме препарата. Алкоголь во время приема категорически запрещен.

Происходит усиление антигипертензивных средств, калийсберегающих диуретиков, анальгетиков-антипиретиков при совместном употреблении с препаратом. Соли лития замедляют выведения лития. Гематотоксичность зофеноприла значительно усиливается при совмещении с иммунодепресантами, цитостатиками, а также аллопуринолом. Гипогликемические препараты могут увеличить риск развития гипогликемии.

Данный лекарственный препарат подлежит хранению в недоступном для детей месте при температуре не более 25°С (дозировка — 7.5 мг) и не выше 30°С (дозировка — 30 мг). Срок годности составляет – з года.

Со студенческого возраста страдаю ВСД и повышенное артериальное давление — мой верный спутник уже много лет. Первым препаратом, который назначил доктор был Зокардис 30. Принимала его по инструкции положенное время. Результаты такие: давление снижает постепенно, частота сердцебиения уменьшается, но в целом мне не очень помог решить свои проблемы со здоровьем. По цене препарат достаточно дорогой – от 350 до 460 рублей. По-моему, дорого и я нашла несколько аналогов, которыми осталась довольна: капотен, эналаприл гексал, Аккупро. По стоимости дешевле, чем Зокардис и со своей основной задачей справляются неплохо, так как в состав входит то же вещество. Я меняю эти препараты, но считаю, что все сугубо индивидуально и лучше проконсультироваться со специалистом.

• Клабакс – отличное… Выбор наиболее эффективного антибактериального лекарственного препарата основывается на ряде соответствий определенным требованиям, среди которых: фармакокинетические…
• Таблетки мирлокс-доказанная… Заболевания, связанные с поражением суставов, такие как остеоартроз, ревматоидный артрит, приносят больным массу страданий своими…
• Стабильное положительное… Раунатин добывается из корней Раувольфии – растения, цветущего в Индии. Этот препарат состоит из активно…
• Капли Неулептил —… Неулептил (капли) - это антипсихотический препарат, иными словами, нейролептик. Главным действующим веществом препарата является перициазин.…
• Что собой представляет «Бипрол» Люди, которые страдают от проблем с артериальным давлением, ищут препарат, который не только улучшит их…

Зокардис: инструкция по применению, аналоги, цена

Зокардис – современное средство против гипертонии, способствующее нормализации давления и стабилизирующее работу сердца. Существует форма лекарства Зокардис 7.5 и Зокардис 30, относящиеся к группе ингибиторов АПФ, а также Зокардис плюс, являющийся комбинацией ингибитора АПФ и диуретика тиазидного.

Зокардис выпускается в форме таблеток.

1.Препарат Зокардис 7.5 – белого цвета таблетки в оболочке, форма — слегка выпуклая, круглая (по 7 либо 14 шт. в пачке). Состав:

• Основное вещество (7,5 мг) – зофеноприл кальция ;
• Компоненты вспомогательные: диоксид кремния коллоидный, моногидрат лактозы, кукурузный крахмал, целлюлоза микрокристаллическая, магния стеарат, титана диоксид, макрогол 600, гипромеллоза.

2. Препарат Зокардис 30 – белые таблетки, фомы овальной (по 14 и 7 шт. в пачке). Состав:

• Основное вещество – зофеноприл кальция (30 мг);
• Компоненты вспомогательные: те же, что и в зокардисе 7.5.

3.Препарат Зокардис плюс – белые таблетки в оболочке (по 14 шт. в пачке). Состав:

• Зофеноприл кальция (30 мг);
• Гидрохлоротиазид (12,5 мг).

Показания к применению:

1. Гипертензия (всех степеней тяжести);
2. Острая степень инфаркта миокарда;
3. Проявления и различные формы сердечной недостаточности.

Зокардис плюс назначается при диагностировании гипертензии 1 и 2 степени, в случаях, если монотерапии одним препаратом зофеноприла недостаточно.

Препарат Зокардис предназначен для регуляции (снижения) давления и лечения всех форм гипертонии. Действие лекарства основано на препятствии образованию ангиотензина 2 из первой его формы. При этом снижается выделение альдостерона, а также давление (показатели, как диастолического, так и систолического уровня), значительно уменьшается нагрузка на миокард.

Активное вещество зофеноприла помогает расширению артерий, без влияния на вены и повышения частоты сокращений сердца.

При длительном периоде применения препарата значительно снижается гипертрофия левого желудочка миокарда, а прогрессирование и возникновение сердечной недостаточности блокируется полностью.

Снижение давления не влияет на кровообращение мозга. а в сосудах мозга кровоток поддерживается на нормальном уровне. Почеченый и коронарный кровоток усиливается.

Гипотензивная реакция наступает примерно минут через шестьдесят после приема лекарства внутрь, а максимальный эффект наступает через четыре-шесть часов (сохраняется в течение суток). Иногда для того, чтобы поддерживать артериальное давление на уровне терапия проводиться в течение нескольких недель. Эффективность лечения сердечной недостаточности заметна при более длительном лечении (около полугода и более).

Зокардис плюс сочетает в себе две лекарственные группы, что вызывает двустороннее антигипертензивное действие, из-за чего давление снижается быстрее, чем при приеме каждого из действующих веществ отдельно. При сочетании гидрохлоротиазида и зофеноприла происходит снижение потери ионов калия, что связано в действием диуретика.

Лекарственный препарат принимается без привязки к приемам пищи (т.е. во время еды либо до или после). Прием осуществляется одноразово в сутки, при этом таблетки желательно запивать большим количеством жидкости.

Инструкция по применению лекарства представлена в таблице

Показания к применению

Частота приема лекарственного препарата назначается индивидуально и во многом зависит от клинической ситуации, показаний пациентов, наличия сопутствующих заболеваний.

Как и любой из лекарственных средств, Зокардис имеет некоторый список побочных эффектов, которые проявляются в основном при передозировке препарата, либо при длительном его использовании, либо при неправильной комбинации с другими средствами.

Возможные побочные проявления

Ортостатический коллапс, сильное снижение показателей АД. Реже – инфаркт миокарда, аритмии, стенокардия, боль за грудиной, сердцебиение, обмороки, сердечные боли, тромбоэмболия ветвей легочной артерии.

Периферическая и центральная нервная система

Сонливость, спутанность сознания, головокружения, депрессия, головные боли, бессонница, слабость, утомляемость. Очень редко – парестезии, нервозность.

Шум в ушах, нарушения зрения и слуха, проблемы с вестибулярным аппаратом.

Анорексия, усиление активности печеночных трансаминаз, сухость во рту, кишечная непроходимость, диспептические расстройства ( запор, боли в области живота, диарея, др.), гипербилирубинемия, желтуха, нарушения в работе желчевыводящих путей, а также печени.

Сухой непродуктивный кашель. Чрезвычайно редко: бронхоспазм, фарингит, одышка, интерстициальный пневмонит, одышка.

Редко: нейтропения, эозинофилия, тромбоцитопения, агранулоцитоз.

Протеинурия, увеличение уровня мочевины и креатинина, нарушения в работе почек

Ангионевротический отек (может проявляться на конечностях, лице, языке, гортани), полиморфная эритема, кожная сыпь, эксфолиативный дерматит. Очень редко: крапивница, васкулит, зуд, артрит, пузырчатка, стоматит, синдром Стивенса-Джонсона.

Побочные реакции могут также возникать при индивидуальной непереносимости компонентов пациентом.

При превышении доз Зокардиса возникают следующие симптомы:

• Ярко выраженное стремительное снижение давления (вплоть до наступления инфаркта, развития коллапса, тромбоэмболических осложнений, острого нарушения кровообращения мозга);
• Ступор;
• Возникновение судорог.

При применении препарата Зокардис плюс передозировка гидрохлоротиазидом, входящим в состав препарата, выражается сильной сонливостью, тошнотой, мышечными судорогами. Возможно развитие нарушений водно-электролитного баланса, брадикардия, почечная недостаточность.

Лечение передозировки представляет собой мероприятия поддерживающего и симптоматического характера.

Необходимые действия при передозировке Зокардис 7.5 и Зокардис 30 :

1. Перевести больного в горизонтальное положение (желательно-с низким изголовьем);
2. В легкой форме – провести промывание желудка, дать выпить солевой раствор;
3. В тяжелой форме – осуществить действия, направленные на стабилизацию давления (возможно введение внутрь плазмозаменителей, раствора натрия хлорида 0,9%).

В некоторых случаях будет необходимо введение ангиотензина 2. а также гемодиализ.

Инструкция при передозировке Зокардис плюс :

1. Пациента переводят под строгий медицинский контроль (желательно в палате интенсивной терапии);
2. Регулярно осуществляется контроль на содержание в крови креатинина и электролитов;
3. Если лекарство было принято недавно, осуществляется промывание желудка с назначением абсорбирующих средств;
4. В тяжелых случаях применяют препараты, увеличивающие объем циркулирующей крови, а также прием ангиотензина 2.
5. Выраженные вагусные реакции и брадикардию устраняют с помощью атропина.

Ингибиторы АПФ выводятся из организма с помощью процедуры диализа, то есть механического удаления продуктов обмена веществ, с которыми не в состоянии почки справиться самостоятельно.

Основным противопоказанием к применению Зокардис 7.5 и Зокардис 30 является особая чувствительность пациента к зофеноприлу (и/или другим ингибиторам АПФ). Другие противопоказания:

• Нарушения функций печени;
• Возраст до 18 лет;
• Появление (наличие) ангионевротического отека на фоне приема ингибиторов АПФ;
• Поражения артерий, которые питают обе почки;
• Почечная недостаточность в тяжелой степени;
• Период беременности (грудного вскармливания);
• Послеоперационный период в случае трансплантации почек;
• Аортальный и митриальный стеноз;
• Гиперкалиемия;
• Порфирия.

С осторожностью следует относиться к приему препаратов в случаях:

• При первичном гиперальдостеронизме;
• Заболеваниях соединительной ткани;
• Сахарном диабете;
• Печеночной недостаточности;
• Цереброваскулярных заболеваниях;
• Одновременном приеме иммунодепрессантов;
• Возрасте пациента старше 75 лет;
• Псориазе.

Противопоказания к приему Зокардиса плюс аналогичны вышеприведенным, к ним можно добавить дефицит и/или непереносимость лактозы, а также повышенную чувствительность к гидрохлоротиазиду и другим производным сульфонамидов.

К случаям, когда Зокардис плюс следует принимать с осторожностью, можно добавить следующие показания:

• Бронхиальная астма;
• Подагра;
• Ишемическая болезнь сердца;
• Системная красная волчанка;
• Нарушения водно-электролитного баланса;
• Хроническая сердечная недостаточность;
• Склеродермия.

Пациентам, у которых снижен показатель объема циркулирующей крови (ОЦК) следует также быть осторожными при применении Зокардиса, т. к. существует риск внезапного и скорого снижения давления даже при назначении начальной дозы.

Опираясь на отзывы и наблюдения врачей, можно определить, что прием Зокардиса одновременно с другими лекарствами может привести к нежелательным реакциям:

1. Одновременный прием препарата вместе с диуретиками, болеутоляющими, анестетическими, антигипертензивными, жаропонижающими средствами могут вызвать сильный гипотензивный эффект;
2. Совместный прием Зокардиса и калийсберегающих диуретиков либо препаратов НПВС влечет за собой уменьшение гипотензивного эффекта;
3. При взаимодействии зофеноприла с солями лития выделение лития существенно замедляется;
4. Зофеноприл вкупе с приемом иммунодепрессантов, цитостатиков, аллопринола вызывает гематоксичность.

Обязательно следует учитывать взаимодействие препаратов при приеме двух или более лекарственных средств, т. к. они могут, как ослаблять, так и усиливать действие друг друга. В первом случае прием препарата не даст ожидаемого результата, во втором – возможна передозировка либо другие негативные последствия для организма.

Аналоги Зокардиса представлены в аптеках весьма широким списком:

Цена Зокардиса весьма доступна и варьируется от 145 до 500 руб. (препараты Зокардис 7.5 и Зокардис 30) и от 300 до 800 руб. (Зокардис плюс). В Украине цена лекарства варьируется от 90 до 220 грн. и от 250 до 520 грн. (соответственно).

Самые популярные аналоги Зокардиса:

1.В сульфгидрильной группе:

• Лотензин. Средняя цена – 273 руб. (в аптеках Украины– нет в наличии);
• Каптоприл. Цена – от 5 до 149 руб. (в Украине – 14-20 грн.).

2.В карбоксильной группе –

• Квадроприл. Цена – 390-630 руб. (в Украине – 550 грн.);
• Престариум. Цена – 380-890 руб. (в Украине – 87-150 грн.);
• Хартил. Цена – 215-480 руб. (в Украине -83-150 грн.);
• Лизиноприл. Цена – 170-250 руб. (в Украине -10-45 грн.);
• Эналаприл. Средняя цена – 125 руб. (в Украине – 6-8 грн.);
• Трандолаприл. Средняя цена – 610 руб. (в Украине – 150-520 грн.).

Зокардис (и его аналоги) свободно отпускаются в аптеках по рецепту врача.

В период проведения лечения препаратом необходимо регулярно контролировать состояние, особенно на первоначальном этапе. Не следует исключать возможность возникновения симптоматической артериальной гипотензии у пациентов с выраженными нарушениями почек, тяжелой хронической сердечной недостаточностью, нарушениями водно-электролитного баланса, церебро-васкулярными заболеваниями.

До и после лечения препаратами Зокардис необходим постоянный контроль (регулярное измерение) артериального давления, уровня мочевины, калия. креатинина, гемоглобина, активности в крови печеночных ферментов, содержание в моче белка.

Так как современный фармацевтический рынок представлен большим списком ингибиторов АПФ, отзывы о Зокардисе обычно встречаются в общих обсуждениях препаратов. В большинстве случаев отзывы содержат характеристику препарата, где сравниваются Зокардис и его аналоги: цена, качество, действие, побочные эффекты и др.

Отзывы не содержат в себе прямую негативную информацию о препарате, что говорит о высокой эффективности лекарственного средства. Но следует обратить внимание на то, что пациент сам не может чувствовать изменения в состоянии своего здоровья, поэтому в ходе терапии Зокардисом должен быть постоянный контакт с врачом.

Понравилась статья? Поделитесь с друзьями!