Список лекарств, препарат КЕНАЛОГ

КЕНАЛОГ: Фармакологическое действие

ГКС. Подавляет функции лейкоцитов и тканевых макрофагов. Ограничивает миграцию лейкоцитов в область воспаления. Нарушает способность макрофагов к фагоцитозу, а также к образованию интерлейкина-1. Способствует стабилизации лизосомальных мембран, снижая тем самым концентрацию протеолитических ферментов в области воспаления. Уменьшает проницаемость капилляров, обусловленную высвобождением гистамина. Подавляет активность фибробластов и образование коллагена.

Ингибирует активность фосфолипазы А2, что приводит к подавлению синтеза простагландинов и лейкотриенов. Подавляет высвобождение ЦОГ (главным образом ЦОГ-2), что также способствует уменьшению выработки простагландинов.

Уменьшает число циркулирующих лимфоцитов (T- и B-клеток), моноцитов, эозинофилов и базофилов вследствие их перемещения из сосудистого русла в лимфоидную ткань; подавляет образование антител.

Подавляет высвобождение гипофизом АКТГ и ?-липотропина, но не снижает уровень циркулирующего ?-эндорфина. Угнетает секрецию ТТГ и ФСГ.

При системном применении метаболизируется главным образом в печени и частично — в почках. Основным путем метаболизма является 6-?-гидроксилирование. Выводится почками.

Перед применением содержимое ампулы встряхнуть. Кеналог 40 мг/мл представляет собой суспензию, поэтому его не следует вводить в/в. Следует соблюдать осторожность также в отношении непреднамеренных внутрисосудистых инъекций, прежде всего в область левой стороны лица, кожи головы, а также в ягодицу.

Системное применение (в/м)

Доза определяется индивидуально; она зависит от характера заболевания и должна соответствовать целям предпринимаемой терапии.

При системном лечении взрослых и подростков старше 16 лет (см. противопоказания) вводят путем медленной глубокой внутриягодичной инъекции 1 мл препарата (= 40 мг). Не вводить в/в и п/к. При тяжелых заболеваниях могут потребоваться дозы препарата до 80 мг. При глубокой внутриягодичной инъекции нужно избегать возможного развития атрофии ткани. После инъекции следует на 1-2 мин плотно прижать стерильную салфетку к месту введения препарата.

Для лечения сенной лихорадки и других сезонных аллергических заболеваний обычно достаточно одной инъекции препарата Кеналог 40 мг/мл в год во время пыльцевого сезона.

При необходимости нескольких инъекций следует соблюдать интервал между введениями не менее 4 недель.

При внутрисуставном введении доза определяется размерами сустава и тяжестью симптомов.

Обычно для взрослых и детей старше 12 лет (см. противопоказания) используются следующие дозы препарата:

Мелкие суставы (например, фаланги пальцев рук и ног) — до 10 мг.

Суставы среднего размера (например, плечевой, локтевой) — 20 мг.

Крупные суставы (например, тазобедренный, коленный) — 20-40 мг.

При поражении нескольких суставов общая доза препарата может составлять до 80 мг. В случае необходимости применения меньших доз следует использовать препарат Кеналог 10 мг/мл. Для обеспечения более быстрого купирования симптомов Кеналог 40 мг/мл можно вводить в комбинации с местным анестетиком (не содержащим сосудосуживающего препарата). Инъекции следует проводить так, чтобы избежать создания депо препарата в подкожной жировой ткани. При инъекциях следует соблюдать условия строжайшей асептики. Перед проведением внутрисуставной инъекции участок кожи подготавливают, как перед проведением хирургических операций. Повторно применять препарат следует не ранее чем через 2 недели.

При внутриочаговом введении при малых очагах поражения: воспалениях слизистой сумки (бурситах), воспалениях надкостницы и экзостозах взрослым и детям в возрасте старше 12 лет (см. противопоказания) в зависимости от величины и локализации подвергаемых лечению поражений вводят до 10 мг препарата и при поражениях большого размера — от 10 до 40 мг препарата. В случае необходимости применения меньших доз рекомендуется использовать Кеналог 10 мг/мл.

Кеналог 40 мг/мл разбавляют физиологическим раствором натрия хлорида и веерообразно вводят в область, характеризующуюся наибольшей болезненностью. Следует избегать создания больших депо препарата. Кеналог 40 мг/мл можно также смешивать с местным анестетиком. При лечении экзостозов Кеналог 40 мг/мл вводят с помощью толстой канюли после отсасывания непосредственно в пространство кисты.

Повторно применять препарат следует не ранее, чем через 2 недели.

При инъекции в область подкожных поражений 1 мл препарата в концентрации 40 мг/мл разбавляют местным анестетиком, не содержащим сосудосуживающего вещества, и перемешивают в шприце. Инъекцию проводят горизонтально в область между кожей и подкожным слоем для обеспечения анестезии инфильтрата. В качестве ориентировочной дозы рекомендуется 1 мг препарата на 1 см2 поверхности кожного поражения. При лечении нескольких очагов поражения в один прием суточная доза препарата взрослым не должна превышать 30 мг, а детям (см. противопоказания) -10 мг. При необходимости применения меньших доз препарата рекомендуется использовать Кеналог 10 мг/мл. При келоидах Кеналог 40 мг/мл можно без разбавления непосредственно вводить в ткань рубца; не вводить п/к. Повторно применять препарат следует не ранее чем через 2 недели.

Продолжительность применения препарата зависит от характера и тяжести заболевания и определяется врачом. Она варьирует от однократного в/м введения при сенной лихорадке до курса, продолжающегося в течение нескольких лет, например, при тяжелых формах бронхиальной астмы. Если после 3-5 местно вводимых инъекций (внутрисуставные, внутриочаговые инъекции, инъекции в область подкожных поражений) не наблюдается удовлетворительного ответа, препарат следует отменить и назначать другую форму лечения.

КЕНАЛОГ: Лекарственное взаимодействие

При системном или повторном местном применении необходимо учитывать взаимодействия, характерные для системной терапии глюкокортикоидами, которые могут ослаблять гипогликемическое действие антидиабетических препаратов и антикоагулирующее действие производных кумарина.

При одновременном применении препарата с сердечными гликозидами может наблюдаться интенсификация их действия; при комбинации с салуретиками может повышаться выделение калия из организма.

Одновременное применение с НПВС или антиревматическими препаратами может способствовать развитию желудочно-кишечных кровотечений.

При одновременном приеме с рифампицином возможно ослабление кортикоидного действия препарата.

КЕНАЛОГ: Беременность и лактация

Не следует применять препарат Кеналог на протяжении первых 5 месяцев беременности, поскольку исследования на животных указывают на тератогенное действие (появление аномалий развития плода), а данные безопасности применения препарата во время беременности отсутствуют. При длительном применении препарата нельзя исключить нарушение роста плода внутри матки. При применении препарата в конце беременности существует опасность атрофии надпочечников плода.

Глюкокортикоиды переходят в материнское молоко, поэтому кормление ребенка грудью во время лечения препаратом следует прекратить.

КЕНАЛОГ: Побочные действия

В редких случаях независимо от характера и частоты применения препарата наблюдаются реакции повышенной чувствительности, например, покраснения (приливы), образование кожных волдырей, нарушение сердечной деятельности и кровообращения, обусловленные в т.ч. и наличием бензилового спирта в препарате.

При повторных инъекциях в подкожную жировую ткань в месте поблизости от места предыдущей инъекции может наблюдаться атрофия ткани, которая обычно носит обратимый характер.

После внутрисуставных инъекций могут наблюдаться асептические некрозы костной ткани (головка бедра и плечевой кости), а также ощущение жара; в отдельных случаях в месте инъекции возможно появление транзиторного болезненного раздражения.

При повторном местном применении могут наблюдаться исчерченность кожи, истончение кожи, расширение мелких кожных сосудов, стероидные угри, кожные волдыри, усиление роста волос, воспаление волосяных фоликулов, изменение пигментации и воспаление кожи вокруг рта.

При системном или повторном местном применении могут наблюдаться побочные аффекты, характерные для системного лечения глюкокортикоидами: синдром лица в форме полной луны, синдром Кушинга, мышечная слабость, атрофия мышечной ткани, атрофия костной ткани, снижение толерантности к глюкозе, сахарный диабет (ухудшение компенсации при имеющемся сахарном диабете или активация латентного сахарного диабета), нарушение секреции половых гормонов (нарушение менструального цикла, усиление роста волос, импотенция), изменения кожных покровов, например, исчерченность кожи (striae rubrae), кровотечения на коже и слизистых (petechien, ekchymosen), стероидные угри, повышенное выделение калия, функциональное подавление или атрофия надпочечников, воспалительные процессы в сосудах (васкулиты, синдром отмены после продолжительной терапии), язвенное воспаление слизистой ЖКТ, язва желудка, подавление иммунитета и повышение риска возникновения инфекций, замедление заживления ран и костных переломов, разрывы сухожилий, нарушения роста у детей, асептические некрозы костной ткани (головка бедра или плечевой кости), головные боли, усиленное потоотделение, головокружения, увеличение внутричерепного давления, сопровождающееся симптомом застойного соска зрительного нерва, глаукома, катаракта, психические нарушения, повышение риска тромбозов, панкреатиты.

Такие побочные эффекты кортикоидов, как увеличение массы тела, задержка воды в организме и повышенное АД, обычно не наблюдаются после применения препарата Кеналог. Тем не менее при приеме препарата рекомендуется медицинское наблюдение.

КЕНАЛОГ: Условия и сроки хранения

Хранить в защищенном от света месте. Не замораживать. Хранить в недоступном для детей месте. Препарат не применять после истечения срока годности, указанного на упаковке.

Системное применение (в/м введение):

— хронические обструктивные заболевания дыхательных путей (например, бронхиальная астма, хронический спастический бронхит), при тяжелых формах и отрицательных результатах местного лечения;

— кожные заболевания и контактные дерматиты, характеризующиеся зудом, шелушением или образованием волдырей, например, контактные дерматиты, пемфигоид, псориаз, герпетиформный дерматит, атопический, эксфолиативный и экзематоидный дерматит.

— после системного применения, для остаточных воспалительных процессов в одном или нескольких суставах при хронических воспалительных заболеваниях суставов;

— при экссудативном артрите, подагре и ложной подагре;

— при активных формах артрозов;

— при водянке суставов;

— при блокаде плечевого сустава в результате сморщивания суставной сумки;

— дополнительно при внутрисуставных инъекциях радионуклидов или химических веществ и при хронических воспалениях внутреннего слоя суставной капсулы.

Введение в пораженную область

— при воспалениях слизистой сумки, при воспалениях надкостницы, а также при экзостозах (кистозных образованиях вблизи суставов);

— при определенных кожных заболеваниях, например, при изолированных псориатических бляшках, хроническом простом лишае (ограниченный нейродерматит), кольцевидной гранулеме, плоском лишае, гнездной алопеции, дискоидной красной волчанке, а также при келлоидах.

Для введения в область поражения при воспалениях сухожилий и сухожильного влагалища, а также при эпикондилите плеча («теннисный локоть») рекомендуется Кеналог 10 мг/мл.

Для местного применения:

— состояния после иммунизации;

— кожные поражения туберкулезного или сифилитического характера;

— бактериальные поражения кожи;

— воспаления кожи вокруг рта (rosacea).

Кеналог 40 мг/мл не вводить внутрисуставно при наличии поблизости инфекции.

При системном или повторном местном применении препарата следует учитывать перечисленные ниже противопоказания в отношении системного применения глюкокортикоидов:

— язва желудка и двенадцатиперстной кишки;

— тяжелое состояние костной атрофии;

— психические заболевания в истории болезни;

— вирусные заболевания, например герпетическая пузырчатка (herpes simplex ), опоясывающий лишай (herpes zoster, виремическая фаза), ветряная оспа;

— инфекции, вызываемые амебами;

— грибковые инфекции внутренних органов;

— полиомиелит детского возраста, за исключением бульбарно-энцефалитной формы;

— в зависимости от конкретной ситуации, в сроки от 8 недель до проведения прививок до 2 недель после прививок;

Применение при тяжелых инфекциях только в сочетании с каузальной терапией.

Кеналог 40 мг/мл не следует применять в/м у детей в возрасте до 12 лет и у подростков до 16 лет.

Соблюдать осторожность при язвах желудка и двенадцатиперстной кишки в истории болезни, при тяжелых заболеваниях мышц, дивертикулитах, свежих анастомозах кишечника, при тенденции к тромбозам и эмболиям, при карциномах с тенденцией к образованию метастазов, при сахарном диабете (см. побочные эффекты), при остром гломерулонефрите, при хроническом нефрите, при набухании лимфатических узлов в период после иммунизации BCG.

При лечении кортикостероидами может происходить активация туберкулезного процесса.

У детей (см. выше) Кеналог 40 мг/мл применять только при абсолютной необходимости.

КЕНАЛОГ: Особые указания

При системном лечении препаратом рекомендуется назначить диету, обогащенную белками и витаминами.

Для внутриочагового введения при лечении сухожилий, воспалений сухожильного влагалища и «теннисного локтя» рекомендуется применять Кеналог 10 мг/мл.

При повторном применении препарата следует соблюдать интервалы между инъекциями и, при необходимости, увеличивать интервалы между инъекциями.

КЕНАЛОГ: Применение при нарушении функции почек

Соблюдать осторожность при остром гломерулонефрите, при хроническом нефрите.

КЕНАЛОГ: Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

КЕНАЛОГ: Регистрационные номера

сусп. д/инъекц. 40 мг/1 мл: амп. 5 шт. П №015871/01 (2001-07-09 – 0000-00-00)

Изображение КЕНАЛОГ может не соответствовать

21.038 (Раствор для проведения кардиоплегии)
21.024 (Препарат для полного парентерального питания — раствор аминокислот, жиров, углеводов, электролитов)
17.026 (Поливитамины с макро- и микроэлементами и биогенными адаптогенами)
16.056 (Препарат, восполняющий дефицит макро- и микроэлементов в организме)
16.054 (Магний-содержащий препарат)
17.023 (Поливитамины с макро- и микроэлементами)

Кеналог – инструкция по применению, показания, дозы

Кеналог – глюкокортикостероид, оказывающий иммунодепрессивное, противовоспалительное, противоаллергическое и противозудное действие.

Лекарственные формы Кеналога:

• Таблетки для приема внутрь (по 50 шт. во флаконах из темного стекла, в картонной пачке 1 флакон);
• Суспензия для инъекций (в ампулах объемом 1 мл, по 5 ампул в контурных ячейковых упаковках, в картонном коробке 1 упаковка).

Действующее вещество препарата – триамцинолона ацетонид. Его содержание: в 1 таблетке – 4 мг, в 1 мл суспензии – 40 мг.

Для приема внутрь:

• Ревматоидный артрит;
• Ревматизм;
• Аллергические кожные заболевания;
• Острые аллергические реакции;
• Системная красная волчанка и другие коллагенозы;
• Гемолитическая анемия;
• Геморрагические диатезы;
• Многоформная эритема;
• Лимфомы;
• Тяжелые формы бронхиальной астмы;
• Лейкемии.

Для внутримышечного введения (в/м):

• Сенная лихорадка;
• Хронические обструктивные болезни дыхательных путей, включая бронхиальную астму и хронический спастический бронхит (Кеналог применяется при тяжелых формах заболеваний и в случае отрицательных результатов местного лечения);
• Кожные заболевания и контактные дерматиты, характеризующиеся шелушением, зудом и/или образованием волдырей, например, псориаз, пемфигоид, контактный,атопический, герпетиформный, экзематоидный и эксфолиативный дерматит.

Для внутрисуставного введения:

• Остаточные воспалительные процессы в одном или нескольких суставах при хронических воспалительных заболеваниях (после системного применения);
• Экссудативный артрит и подагра, в том числе ложная;
• Активные формы артрозов;
• Водянка суставов;
• Блокада плечевого сустава, развившаяся в результате сморщивания суставной сумки;
• Хронические воспаления внутреннего слоя суставной капсулы (в качестве вспомогательного средства в комбинации с внутрисуставными инъекциями радионуклидов или химических веществ).

Для введения в пораженную область:

• Воспаления слизистой сумки и надкостницы, экзостозы (кистозные образования вблизи суставов);
• Некоторые кожные заболевания, например, хронический простой лишай (ограниченный нейродерматит), изолированные псориатические бляшки, кольцевидная гранулема, дискоидная красная волчанка, плоский лишай, гнездная алопеция, а также келлоиды.

Для местного (внутрисуставного и внутриочагового) применения:

• Бактериальные поражения кожи;
• Ветряная оспа;
• Грибковые заболевания;
• Кожные поражения сифилитического или туберкулезного характера;
• Воспаления кожи вокруг рта (розацеa);
• Состояния после иммунизации;
• Наличие инфекции (для внутрисуставного введения);
• Детский возраст до 12 лет.

При необходимости системного или повторного местного применения лекарственного средства важно учитывать перечисленные ниже абсолютные и относительные противопоказания.

• Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки;
• Почечная недостаточность;
• Активная форма туберкулеза;
• Артериальная гипертензия;
• Тромбозы и эмболии в анамнезе;
• Новообразования с метастазами;
• Миастения;
• Острые психозы в анамнезе;
• Скрытые очаги инфекции;
• Остеопороз;
• Гонококковый и туберкулезный артрит;
• Сифилис;
• Синдром Иценко-Кушинга;
• Глаукома;
• Амилоидоз;
• Амебные инфекции;
• Грибковые инфекции внутренних органов;
• Инфицированные поражения кожи;
• Вирусные инфекции, в том числе вызванные вирусами простого герпеса и Варицелла-Зостера;
• Полиомиелит (за исключением бульбарно-энцефалитной формы),
• Лимфаденит после прививки БЦЖ,
• Период вакцинации (в зависимости от конкретной ситуации, в сроки от 8 недель до прививки до 2 недель после);
• Детский возраст до 6 лет – внутрь, до 16 лет – внутримышечно.

Относительные противопоказания, при наличии которых требуется особое наблюдение за состоянием пациентов:

• Язвенная болезнь желудка и/или 12-перстной кишки в анамнезе;
• Тяжелые заболевания мышц;
• Свежие анастомозы кишечника;
• Склонность к тромбозам и эмболиям;
• Дивертикулиты;
• Сахарный диабет;
• Хронический нефрит;
• Острый гломерулонефрит;
• Карциномы с тенденцией к образованию метастазов;
• Набухание лимфатических узлов после иммунизации БЦЖ;
• Беременность (особенно первый триместр);
• Период лактации (либо грудное вскармливание следует прекратить).

Также предельная осторожность необходима при лечении пациентов с туберкулезом, т.к. кортикостероиды могут привести к активации процесса.

Таблетки Кеналог следует принимать внутрь. Доза определяется индивидуально, может быть назначено от 4 до 20 мг в сутки за 2-3 приема. После улучшения состояния дозу постепенно (раз в 2-3 дня) снижают на 1-2 мг до минимальной поддерживающей – 1 мг. И только потом, когда будет необходимость, отменяют препарат.

Суспензия Кеналог предназначена для внутримышечных, внутрисуставных и внутриочаговых инъекций. Способ введения и дозы препарата определяются индивидуально в зависимости от характера заболевания и целей терапии.

Взрослым и подросткам старше 16 лет вводят по 1 мл (40 мг триамцинолона ацетонида) в виде медленной глубокой внутриягодичной инъекции, после чего к месту введения на 1-2 минуты плотно прижимают стерильную салфетку. При тяжелых заболеваниях доза может быть увеличена до 80 мг.

При сенной лихорадке и других сезонных аллергических заболеваниях, как правило, достаточно однократного (1 раз в год) введения 40 мг во время пыльцевого сезона.

Если есть необходимость введения нескольких доз препарата, между инъекциями следует соблюдать минимум 4-недельные интервалы.

Доза определяется в зависимости от размера сустава и степени тяжести симптоматики заболевания. Рекомендуемые дозы для взрослых и детей старше 12 лет:

• Мелкие суставы (такие как фаланги пальцев ног и рук) – до 10 мг;
• Суставы среднего размера (например, локтевой и плечевой) – 20 мг;
• Крупные суставы (такие как коленный и тазобедренный) – 20-40 мг.

При поражении нескольких суставов максимально допустимая доза составляет 80 мг.

При необходимости быстрого купирования симптомов болезни Кеналог можно комбинировать с местным анестетиком (не содержащим сосудосуживающие вещества).

Повторно применять лекарственное средство можно не ранее чем через 2 недели.

Дозы взрослым и детям старше 12 лет определяют с учетом величины и локализации поражений. Как правило, при малых очагах (бурситах, экзостозах и воспалениях надкостницы) вводят до 10 мг препарата, при больших очагах – 10-40 мг.

Перед инъекцией суспензию разбавляют физиологическим раствором и веерообразно вводят в область, которая характеризуется наибольшей болезненностью. При необходимости Кеналог смешивают с местным анестетиком.

При лечении экзостозов суспензию вводят с помощью толстой канюли, непосредственно в пространство кисты.

Повторная инъекция допустима спустя как минимум 2 недели.

• Введение в область подкожных поражений.

В этом случае 1 мл суспензии прямо в шприце смешивают с местным анестетиком, в составе которого нет сосудосуживающих веществ. Инъекцию осуществляют горизонтально в область между кожей и подкожным слоем.

Ориентировочная доза – 1 мг препарата на 1 квадратный сантиметр поверхности поражения.

При лечении нескольких очагов одновременно суточная доза для взрослых не должна превышать 30 мг, для детей – 10 мг.

При келоидах средство можно вводить в непосредственно ткань рубца без разбавления.

Повторные инъекции проводят с интервалами 2 недели.

Продолжительность лечения определяется врачом в зависимости от вида, характера и тяжести течения заболевания. Длительность терапии может варьироваться от однократного внутримышечного введения (например, при сенной лихорадке) до курса длительностью несколько лет (например, при тяжелых формах бронхиальной астмы).

Если после 3-5 вводимых местно инъекций (внутрисуставных, внутриочаговых или в область подкожных поражений) улучшение не наблюдается, Кеналог следует отменить и назначить другой метод лечения.

Вне зависимости от способа и частоты применения препарата в редких случаях наблюдаются реакции повышенной чувствительности (обусловленные, в том числе, наличием в составе суспензии бензиолового спирта), например, приливы, кожные волдыри, нарушения кровообращения и сердечной деятельности.

При проведении повторных инъекций в подкожную жировую ткань есть вероятность атрофии ткани недалеко от места предыдущего введения препарата, чаще всего характеризующаяся обратимым характером.

После внутрисуставной инъекции возможно ощущение жара и развитие асептических некрозов костной ткани (плечевой кости, головки бедра). В отдельных случаях в месте введения появляется транзиторное болезненное раздражение.

При повторном местном применении могут отмечаться следующие нежелательные реакции: истончение или исчерченность кожи, кожные волдыри, воспаление волосяных фолликулов, расширение мелких кожных сосудов, усиление роста волос, стероидные угри, воспаление и изменение пигментации кожи вокруг рта.

При системном и повторном местном применении возможно развитие побочных эффектов, свойственных глюкокортикоидам, таких как:

• Пищеварительная система: эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта, стероидная язва желудка, острый панкреатит;
• Обмен веществ: отеки, отрицательный азотистый баланс, нарушение баланса электролитов, задержка роста у детей;
• Эндокринная система: нарушения менструального цикла, импотенция, перераспределение жировой ткани, гирсутизм, угри, стрии, лунообразное лицо, угнетение функции или атрофия надпочечников, повышение уровня глюкозы в крови, сахарный диабет (активация латентной формы или ухудшение компенсации при имеющемся заболевании);
• Центральная нервная система: нарушения сна, слабость, головные боли и головокружение, усиленное потоотделение, судороги, психические нарушения, повышение внутричерепного давления (с симптомом застойного соска зрительного нерва);
• Сердечно-сосудистая система: артериальная гипертензия, воспалительные процессы в сосудах (васкулиты, синдром отмены после длительной терапии);
• Водно-электролитный баланс: повышенное выделение калия;
• Костно-мышечная система: остеопороз, миопатия, атрофия мышечной и костной ткани, разрывы сухожилий, замедление заживления ран и костных переломов, асептические некрозы костной ткани (головка бедра или плечевой кости);
• Кожа: изменения кожных покровов, в том числе стероидные угри, кровоизлияния под кожей;
• Свертывающая система крови: тромбоэмболия;
• Орган зрения: повышение внутриглазного давления или экзофтальм, задняя субкапсулярная катаракта, глаукома, нарушения зрения;
• Иммунная система: подавление иммунитета и повышение риска возникновения инфекций.

Суспензию Кеналог запрещено вводить внутривенно!

При системном применении препарата рекомендуется придерживаться диеты, обогащенной витаминами и белками.

При тяжелых инфекционных заболеваниях Кеналог может применяться только в комбинации с каузальной терапией.

Следует учитывать вероятность развития некоторых реакций при одновременном применении Кеналога со следующими лекарственными веществами:

• Непрямые антикоагулянты, гепарин, стрептокиназа, урокиназа – снижается их эффективность, повышается вероятность возникновения эрозивно-язвенных поражений и кровотечений желудочно-кишечного тракта;
• Анаболические стероиды и андрогены – возрастает риск угревой сыпи и периферических отеков;
• Гормоны щитовидной железы и антитиреоидные препараты – возможно изменение функции щитовидной железы;
• Блокаторы гистаминовых Н1-рецепторов – снижается эффективность триамцинолона;
• Гормональные контрацептивы – потенцируется действие триамцинолона;
• Иммунодепрессанты – повышается риск развития вирусных и бактериальных инфекций;
• Калийсберегающие диуретики – возможна гипокалиемия;
• Нестероидные противовоспалительные препараты, в т.ч. ацетилсалициловая кислота – возрастает риск эрозивно-язвенных поражений и кровотечений из желудочно-кишечного тракта;
• Пероральные гипогликемические средства и инсулин – ослабляется их действие;
• Слабительные – возможна гипокалиемия;
• Сердечные гликозиды – повышается риск развития нарушений сердечного ритма и других токсических эффектов;
• Трициклические антидепрессанты – возможно усиление психических нарушений, вызванных приемом триамцинолона;
• Амфотерицин В, ингибиторы карбоангидразы – возникает риск недостаточности кровообращения, гипертрофии миокарда левого желудочка и развития гипокалиемии;
• М-холиноблокаторы (в т.ч. атропин) – возможно повышение внутриглазного давления;
• Эфедрин – ускоряется метаболизм триамцинолона;
• Изониазид – снижается его концентрация в крови (преимущественно у пациентов с быстрым ацетилированием);
• Мексилетин – возможно ускорение его биотрансформации и снижение концентрации в плазме;
• Парацетамол – возрастает риск увеличения его гепатотоксичности, выведения кальция, развития периферических отеков, гипернатриемии, гипокальциемии, остеопороза;
• Рифампицин, фенитоин, карбамазепин, барбитураты – ускоряется метаболизм триамцинолона и, как следствие, снижается его действие;
• Деполяризующие миорелаксанты в случае развития гипокальциемии, связанной с применением триамцинолона – возможно увеличение продолжительности нервно-мышечной блокады.

Хранить при температуре 15-30 ?С в месте, защищенном от солнечного света.

Срок годности – 5 лет.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.