Отзыв о Таблетки жевательные Сингуляр

Внимание! Перед применением лекарственных средств проконсультируйтесь со специалистом!

Достоинства:
эффективен, быстро устранил нетипичный кашель и аллергический ринит у ребенка 3,5 лет, не вызвал побочек и нежелательных явлений

Недостатки:
в России стоит очень дорого, выгоднее покупать в Украине или зарубежом

Первый раз о таблетках Сингуляр я услышала на приеме у нашего врача-гастроэнтеролога, у которого лечатся двое моих детей, аллергиков. Эти таблетки были представлены, как дорогие, но эффективные, последнее ноу-хау в аллергологии.
Я так просто на слово верить не привыкла - почитала дома сама инструкцию и отзывы, а также посоветовалась с другим нашем "семейным" врачом уже "нужного профиля" - то бишь с аллергологом. Как я уже говорила, в кои-то веки в нашей обычной городской поликлинике завелся не просто специалист, но еще и один из лучших, среди тех, с кем мне доводилось встречаться - грамотный и адекватный врач, ну за редкими "изречениями", которые просто нужно точечно фильтровать.

На мой вопрос о Сингуляре, она сообщила, что как раз собиралась нам его порекомендовать. Дело в том, что пришли мы к ней с младшим ребенком, которому почти 3,5 года, и начавшаяся более месяца назад простуда с кашлем и соплями все никак не отпускала. Причем кашель был очень странным - преимущественно ночью, сухой и продолжительный, вместе с ним в носу была какая-то заложенность. Ингаляции с небулайзером не помогали, да и вообще ситуация была какая-то нетипичная.
Я поинтересовалась, не аллергической ли природы у нас кашель и заложенность носа, и если да - то что их вызвало (как раз накануне пришли результаты наших очередных анализов на аллергены) и я рассчитывала получить объяснение.
Мне сказали, что даже если и нет, то лечение Сингуляром все-равно нисколько не помешает, вроде как помогает снимать воспалительные процессы (мне так сказали, но в инструкции этого я не нашла).
В инструкции сказано, что Монтелукаст (это его международное непатентованное название) селективно (т. е. выборочно) ингибирует (т. е. подавляет) хитромудрые рецепторы эпителия дыхательных путей и предотвращает бронхоспазмы, обусловленные все теми же хитромудрыми словами (цистеиниловый лейкотриен LTD4).
Инструкция эта явно предназначена не для нормальных людей, а для "специально заточенных" и "особо умных", иначе ее вообще не понять: большая часть текста - изощренная медицинская терминология (фото размещу в самом конце).

Во время ожидания приема я разговорилась с женщиной, у которой ребенок астматик, она тоже хвалила Сингуляр, говорила, что с ним ее сын перестал болеть, а до этого бронхиты шли один за другим. Они пьют его по 2 недели с двухнедельными или месячными перерывами.

Т. к. ребенок у меня аллергик, то применение Сингуляра (для нашего возраста была назначена дозировка 4мг, одна жевательная таблетка в день) я решила не откладывать, и уже в первую ночь после приема сын меньше кашлял и гораздо лучше дышал носом. Дней через 5 кашель стал единичным, а потом и вовсе прекратился, ну а заложенность носа исчезла полностью.
То, с чем мы боролись больше месяца ушло всего за неделю.

Рекомендованный двухнедельный курс мы пропили, и я озадачилась поиском этого чудодейственного, но очень дорогого препарата на будущее.
Вообще, я промониторила этот вопрос раньше, но аллерголог сказала, что бывают редкие случаи, когда Сингуляр "не идет" - когда на него возникает аллергическая реакция. Это не удивительно, ведь в состав таблеток помимо монтелукаста натрия чего только не напихали - маннитол, железа оксид красный, натрия кроскармеллоза, вишневый ароматизатор, аспартам. На любой из этих компонентов может быть нежелательная реакция, непереносимость.
У нас, как ни странно, все эти ароматизаторы, красители и подсластители, вроде бы проблем не вызывают. И Сингуляр пошел нормально.
Но вероятность была, и поэтому первую упаковку из 14 жевательных таблеток я купила "на пробу" у нас, в аптеке, по цене 850 рублей (средняя цена в Москве).
Выгоднее всего покупать Сингуляр в Украине - там пачка из 28 таблеток стоит в переводе на рубли примерно столько же, сколько в России 14.

В Италии, например, выбор препаратов с действующим веществом Монтелукаст (Montelukast sodico) достаточно обширен - цены от 15 до 18 евро за упаковку №28 (№ в фармацевтической терминологии и означает число таблеток или капсул в пачке). Есть там и Singulair. Осталось понять только, можно ли купить там это лекарство без рецепта. В Испании, я знаю, с лекарствами ситуация попроще, чем во Франции или Прибалтике. Из Италии мне привозили как-то Задитен (Zaditen), но в ограниченном количестве, и Налкром (Nalcrom) в больших количествах (но был куплен через итальянцев, поэтому подробностей не знаю).
Если доведется побывать в Италии, как всегда начну свою шоппинг с аптек, ну а затем отчитаюсь )

* * * * *
P.S. В Италии Сингуляр МОЖНО купить БЕЗ рецепта, по ГОРАЗДО БОЛЕЕ ВЫГОДНОЙ цене 17,5 евро за упаковку из 28 таблеток (мой отзыв о покупке лекарств в Италии - Аптеки и лекарства Италии - полезная информация из личного опыта )

Итак, подведу итоги.
Очень высокая цена на эти "золотые" (во всех смыслах) таблетки в России - это МИНУС.
Ароматизаторы и подсластители в составе - это палка о двух концах (вкусно, но может быть и вредно).
Эффективность и прием всего один раз в день - это большущий ПЛЮС.

Сингуляр рекомендовать буду, но перед применением ОБЯЗАТЕЛЬНО проконсультируйтесь со специалистом!

Штрих-код и номер регистрационного удостоверения.

Ребёнок кашляет почти 3 месяца, чем и от чего только не лечили(( вчера были на приеме у аллерголога-иммунолога в детской 120 пол. рекомендовала этот препарат и ещё несколько аналогов. Среди них есть препарат Монакс, стоимость у которого 50 рублей за 28 таблеток(. ), сделан он в Чехии, действующее вещество то же, что и в Сингуляре, Монтеларе, Монтеласте. Но найти его по Москве очень тяжело) в аптечных сетях типа Горздрав его нет) нашла только в интернет-аптеке еАптека. Всем здоровья и хорошего настроения. ответить

Какая прелесть! Может быть они мне помогут спокойно переносить сезонные аллергии? Я в эти периоды просто с ума схожу. Ничего от аллергии не помогает должным образом ответить

как что-то хорошее, так дерут втридорога( ответить

Недорогие аналоги Сингуляр (жевательные таблетки) и цены на препараты

Сингуляр (жевательные таблетки) Средняя оценка: голосов: 13

• Табл. 4 мг, 14 шт.; Цена от 932 рублей
• Табл. 5 мг, 14 шт.; Цена от 976 рублей

Сингуляр - препарат нидерландского производства, предназначенный для лечения заболеваний дыхательных путей. В качестве действующего вещества выступает монтелукаст в дозировке от 5 мг. Назначается для лечения и профилактики бронхиальной астмы, а также предупреждения бронхоспазма, вызванного физической нагрузкой.

Монтеласт (жевательные таблетки) Средняя оценка: голосов: 20

Аналог дешевле от 634 руб. Где купить?

• Табл. 4 мг, 14 шт.; Цена от 298 рублей
• Табл. 4 мг, 28 шт.; Цена от 690 рублей

Монтеласт также продается в виде жевательных таблеток, содержащих монтелукаст в дозировке 4 мг. Из-за идентичности ДВ инструкции по применению между данными медикаментами отличаются очень слабо.

Синглон (жевательные таблетки) Средняя оценка: голосов: 16

Аналог дешевле от 490 руб. Где купить?

• Табл. 5 мг, 14 шт.; Цена от 442 рублей
• Табл. 5 мг, 28 шт.; Цена от 777 рублей

Синглон производится в Польше и по форме выпуска не отличается от вышеуказанных медикаментов. Относится к подргуппе препаратов для лечения обструктивных заболеваний дыхательных путей и может назначаться в детском возрасте от 2 до 14 лет. Более подробная информация указана в инструкции.

Монакс (жевательные таблетки) Средняя оценка: голосов: 16

Аналог дешевле от 443 руб. Где купить?

• Табл. 4 мг, 28 шт.; Цена от 489 рублей
• Табл. 5 мг, 28 шт.; Цена от 505 рублей

Монакс продается в упаковках по 28 таблеток, что в 2 раза больше, чем у Сингуляра и при длительном применении выгодность Монакса возрастает. Данный заменитель также назначается для лечения и профилактики приступов бронхиальной астмы, а также купирования дневных и ночных симптомов сезонных аллергических ринитов и круглогодичных аллергических ринитов.

АЛМОНТ - таб

Препарат принимают внутрь.

Жевательные таблетки принимают за 1 ч до или через 2 ч после еды; таблетку следует разжевать.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, принимают внутрь, независимо от приема пищи, не разжевывая, запивая достаточным количеством жидкости.

Взрослым и подросткам с 15 лет назначают 10 мг (1 таблетка, покрытая пленочной оболочкой) 1 раз/сут.

При бронхиальной астме или бронхиальной астме и аллергическом ринитедетям в возрасте от 2 до 6 лет назначают по 1 жевательной таблетке 4 мг 1 раз/сут вечером; детям в возрасте от 6 до 14 лет - по 1 жевательной таблетке 5 мг 1 раз/сут вечером.

При аллергическом ринитедетям в возрасте от 2 до 6 лет назначают по 1 жевательной таблетке 4 мг 1 раз/сут, детям в возрасте от 6 до 14 лет- по 1 жевательной таблетке 5 мг 1 раз/сут в индивидуальном режиме в зависимости от времени наибольшего обострения симптомов.

Не требуется коррекции дозы внутри данных возрастных групп.

Прием препарата детьми осуществляется под наблюдением взрослых.

Терапевтический эффект препарата Алмонт, позволяющий контролировать симптомы астмы, достигается в течение суток после приема. Пациенту рекомендуется продолжать прием препарата, как в периоды контролируемого течения бронхиальной астмы, так и в период обострения бронхиальной астмы.

Пациентам с почечной недостаточностью и пациентам с печеночной недостаточностью легкой и средней степени тяжести специального подбора дозы не требуется. Нет данных о применении монтелукаста у пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени .

Пациентам пожилого возраста коррекция дозы не требуется.

Не требуется коррекции дозы в зависимости от пола пациента.

Инфекционные и паразитарные заболевания: инфекции верхних дыхательных путей.

Со стороны системы крови и лимфатической системы: повышение склонности к кровотечениям, тромбоцитопения.

Со стороны иммунной системы: реакции гиперчувствительности, в т.ч. анафилаксия, эозинофильная инфильтрация печени.

Со стороны психики: патологические сновидения (включая ночные кошмары), галлюцинации, бессонница, сомнамбулизм, раздражительность, тревога, беспокойство, ажитация (включая агрессивное поведение или враждебность), тремор, депрессия, дезориентация, суицидальные мысли и поведение (суицидальность).

Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, сонливость, парестезия/гипестезии, судороги.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: ощущение сердцебиения.

Со стороны дыхательной системы: носовое кровотечение.

Со стороны ЖКТ: диарея, сухость во рту, диспепсия, тошнота, рвота, боль в животе, панкреатит.

Со стороны печени и желчевыводящих путей: увеличение активности АЛТ и АСТ, гепатит (включая холестатические, гепатоцеллюлярные и смешанные поражения печени).

Со стороны кожи и подкожных тканей: ангионевротический отек, склонность к появлению гематом, крапивница, кожный зуд, сыпь, узловатая эритема, многоформная эритема.

Со стороны костно-мышечной системы: артралгия, миалгия, включая мышечные судороги.

Прочие: астения/усталость, недомогание, отеки, пирексия, жажда; в очень редких случаях во время лечения монтелукастом сообщалось о развитии синдрома Черджа-Стросса.

Противопоказания к применению

— гиперчувствительность к активному веществу или какому-либо вспомогательному компоненту препарата;

— детский возраст до 2 лет (для таблеток жевательных 4 мг);

— детский возраст до 6 лет (для таблеток жевательных 5 мг);

— детский возраст до 15 лет (для таблеток 10 мг);

— редкие наследственные заболевания, такие как непереносимость галактозы, недостаточность лактазы или глюкозо-галактозная мальабсорбция;

— фенилкетонурия (для таблеток жевательных), т.к. таблетки содержат аспартам.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение препарата Алмонт при беременности возможно в случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Решение об отмене грудного вскармливания на период применения препарата Алмонт принимается на основании оценки о предполагаемой пользе для матери и потенциального риска для ребенка.

Применение при нарушениях функции печени

Пациентам с печеночной недостаточностью легкой и средней степени тяжести специального подбора дозы не требуется. Нет данных о применении монтелукаста у пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени.

Применение при нарушениях функции почек

Пациентам с почечной недостаточностью специального подбора дозы не требуется.

Применение у детей

Противопоказано применение препарата в детском возрасте до 2 лет (для дозировки 4 мг), детском возрасте до 6 лет (для дозировки 5 мг), детском и подростковом возрасте до 15 лет (для таблеток 10 мг).

Применение у пожилых пациентов

Пациентам пожилого возраста коррекция дозы не требуется.

Алмонт не рекомендуется назначать для лечения острых приступов бронхиальной астмы. Пациентам с бронхиальной астмой рекомендуется всегда иметь при себе препараты экстренной помощи. При наступлении острого приступа следует применять ингаляционные бета₂ -адреномиметики короткого действия. Пациенты должны как можно быстрее проконсультироваться со своим врачом, если им необходимо большее количество ингаляций бета₂ -адреномиметиков короткого действия, чем обычно.

Не следует резко заменять препарат Алмонт терапией ингаляционными или пероральными ГКС. Отсутствуют данные, доказывающие возможность снижения дозы пероральных ГКС на фоне одновременного приема монтелукаста.

В редких случаях у пациентов, которые получают противоастматические препараты, включая монтелукаст, может развиться системная эозинофилия, что иногда сопровождается клиническими признаками васкулита, так называемый синдром Черджа-Стросса, состояние, которое устраняют с помощью приема системных ГКС. Эти случаи, как правило, ассоциируются с уменьшением дозы или отменой терапии пероральными ГКС. Нельзя исключить или установить вероятность того, что антагонисты лейкотриеновых рецепторов могут ассоциироваться с развитием синдрома Черджа-Стросса. Поэтому врачей необходимо предупредить о возможности возникновения эозинофилии, васкулярной сыпи, увеличения выраженности легочных симптомов, сердечных осложнений и/или невропатии у пациентов. Пациентам, у которых развивались вышеупомянутые симптомы, необходимо пройти повторное обследование, а схему их лечения пересмотреть. Лечение препаратом Алмонт не приводит к профилактике развития бронхоспазма у пациентов с повышенной чувствительностью к ацетилсалициловой кислоте при применении ацетилсалициловой кислоты и других НПВС.

Препарат Алмонт в форме жевательных таблеток 4 мг и 5 мг содержит аспартам - источник фенилаланина. Данный препарат может причинить вред здоровью пациентам с фенилкетонурией.

Алмонт содержит лактозу моногидрат, поэтому не следует принимать препарат пациентам с редкими наследственными заболеваниями, такими как непереносимость галактозы, недостаточность лактазы или глюкозо-галактозная мальабсорбция.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Как правило, монтелукаст не влияет на способность к управлению транспортными средствами или работу с другими механизмами, но очень редко у некоторых пациентов отмечали сонливость и головокружение. При появлении этих признаков пациентам не рекомендуется управлять транспортными средствами и заниматься другими видами деятельности, требующими концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Симптомы передозировки препарата у пациентов с хронической бронхиальной астмой при применении в дозе, превышающей 200 мг/сут, в течение 22 недель и в дозе 900 мг/сут в течение 1 недели, не выявлены.

Имеются сообщения об острой передозировке монтелукаста (при приеме не менее 1 г/сут) в постмаркетинговом периоде и в клинических исследованиях у взрослых и детей. Клинические и лабораторные данные при этом свидетельствуют о соответствии профиля безопасности препарата у детей, взрослых и пациентов пожилого возраста. Наиболее частыми симптомами были чувство жажды, сонливость, рвота, психомоторное возбуждение, головная боль и боль в животе.

Лечение: проведение симптоматической терапии. Данные о возможности выведения монтелукаста путем перитонеального диализа или гемодиализа отсутствуют.

У пациентов, одновременно получавших фенобарбитал, AUC монтелукаста уменьшалась примерно на 40%, однако коррекция режима дозирования у таких пациентов не требуется.

Поскольку монтелукаст метаболизируется изоферментом CYP3A4, следует соблюдать осторожность, особенно у детей, если монтелукаст одновременно применяется с индукторами изофермента CYP3A4, такими как фенитоин, фенобарбитал и рифампицин.

Монтелукаст можно назначать вместе с другими лекарственными средствами, традиционно применяемыми для профилактики и длительного лечения бронхиальной астмы и/или аллергического ринита.

Монтелукаст в рекомендуемой терапевтической дозе не оказывал клинически значимого эффекта на фармакокинетику следующих препаратов: теофиллин, преднизон, преднизолон, пероральные контрацептивы (этинилэстрадиол/норэтинодрел 35/1), терфенадин, дигоксин и варфарин.

В исследованиях in vitro установлено, что монтелукаст является сильным ингибитором изофермента CYP2C8. Однако при исследовании лекарственного взаимодействия in vivo монтелукаста и росиглитазона (маркерный субстрат, представитель препаратов, первично метаболизирующихся изоферментом CYP2C8) не получено подтверждения ингибирования монтелукастом изофермента CYP2C8. Таким образом, в клинической практике не предполагается влияние монтелукаста на CYP2С8-опосредованный метаболизм ряда лекарственных препаратов, в т.ч. паклитаксела, росиглитазона, репаглинида.

Исследования in vitro показали, что монтелукаст является субстратом изофермента CYP2C8, и в меньшей степени изоферментов CYP2C9 и CYP3А4. Данные клинического исследования лекарственного взаимодействия в отношении монтелукаста и гемфиброзила (ингибитора как CYP2C8, так и CYP2С9) демонстрируют, что гемфиброзил повышает эффект системного воздействия монтелукаста в 4.4 раза. Совместный прием итраконазола, сильного ингибитора изофермента CYP3A4, вместе с гемфиброзилом и монтелукастом не приводил к дополнительному повышению эффекта системного воздействия монтелукаста. Влияние гемфиброзила на системное воздействие монтелукаста не может считаться клинически значимым на основании данных по безопасности при применении в дозах, превышающих одобренную дозу 10 мг для взрослых пациентов (например, 200 мг/сут для взрослых пациентов в течение 22 недель и до 900 мг/сут для пациентов, принимающих препарат в течение примерно 1 недели, не наблюдалось клинически значимых отрицательных эффектов). Таким образом, при совместном приеме вместе с гемфиброзилом коррекции дозы монтелукаста не требуется. По результатам исследований in vitro не предполагается клинически значимого лекарственного взаимодействия с другими известными ингибиторами изофермента CYP2C8 (например, с триметопримом). Кроме того, совместный прием монтелукаста с одним только итраконазолом не приводил к существенному повышению эффекта системного воздействия монтелукаста.

Комбинированное лечение с бронходилататорами

Препарат Алмонт является обоснованным дополнением к монотерапии бронходилататорами, если последние не обеспечивают адекватного контроля бронхиальной астмы. По достижении терапевтического эффекта от лечения препаратом Алмонт можно начать постепенное снижение дозы бронходилататоров.

Комбинированное лечение с ингаляционными ГКС

Лечение препаратом Алмонт обеспечивает дополнительный терапевтический эффект пациентам, применяющим ингаляционные ГКС. По достижении стабилизации состояния можно начать постепенное снижение дозы ГКС под наблюдением врача. В некоторых случаях допустима полная отмена ингаляционных ГКС, однако резкая замена ингаляционных ГКС на препарат Алмонт не рекомендуется.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.