Участковая педиатрическая медсестра - Должностная инструкция участковой педиатрической медсестры

1.1. Настоящая должностная инструкция определяет должностные обязанности, права и ответственность участковой медицинской сестры территориального педиатрического участка _____________________ (далее – «предприятие»).

1.2. На должность участковой медицинской сестры территориального педиатрического участка назначается лицо, имеющее среднее медицинское образование по специальности «Сестринское дело в педиатрии».

1.3. Назначение на должность участковой медицинской сестры территориального педиатрического участка и освобождение от нее производится в установленном действующим трудовым законодательством порядке приказом руководителя учреждения здравоохранения.

1.4. Участковая медицинская сестра территориального педиатрического участка подчиняется непосредственно _____________________

(главной медицинской сестре,

1.5. Участковая медицинская сестра территориального педиатрического участка должна знать:

- законы Российской Федерации и иные нормативно-правовые акты, регламентирующие деятельность учреждений здравоохранения;

- организационную структуру учреждения здравоохранения;

- основы лечебно-диагностического процесса, профилактики заболеваний, пропаганды здорового образа жизни;

- основные методы и приемы оказания доврачебной медицинской помощи;

- теоретические основы и принципы организации педиатрической службы;

- состояние здоровья обслуживаемого детского населения;

- правила техники безопасности при работе с медицинскими инструментами и оборудованием;

- правила внутреннего трудового распорядка;

- правила и нормы охраны труда, производственной санитарии, техники безопасности и противопожарной защиты;

- основы трудового законодательства Российской Федерации;

1.6. Во время отсутствия участковой медицинской сестры территориального педиатрического участка (командировка, отпуск, болезнь и пр.) его обязанности в установленном порядке исполняет назначаемое лицо, несущее полную ответственность за их надлежащее исполнение.

Участковая медицинская сестра территориального педиатрического участка:

2.1. Осуществляет организацию амбулаторного приема участкового врача-педиатра, включая подготовку рабочего места, приборов, инструментария, индивидуальных карт амбулаторного больного, бланков рецептов, проведение доврачебного осмотра больного, предварительный сбор анамнеза.

2.2. Самостоятельно оказывает первую доврачебную медицинскую помощь при травмах, отравлениях и острых состояниях, а также организует госпитализацию больных и пострадавших по экстренным показаниям

2.3. Проводит профилактические, лечебные, диагностические мероприятия и процедуры в поликлинике и на дому, назначаемые участковым врачом-педиатром.

2.4. Обеспечивает соблюдение санитарно-гигиенического режима в помещении ЛПУ, правил асептики и антисептики, условий стерилизации инструментария и материалов, мер предупреждения постинъекционных осложнений, сывороточного гепатита и СПИДа согласно действующим нормативно-правовым документам.

2.5. Обеспечивает кабинет участкового врача-педиатра необходимыми медикаментами, стерильными инструментами, перевязочными материалами, спецодеждой.

2.6. Ведет учет расходов медикаментов, перевязочных материалов, инструментов, бланков специального учета.

2.7. Осуществляет контроль за сохранностью и исправностью медицинской аппаратуры и оборудования, своевременным их ремонтом и списанием.

2.8. Обеспечивает персональный учет обслуживаемого детского населения, выявление его демографической и социальной структуры, учет детей, нуждающихся в надомном медико-социальном обслуживании.

2.9. Проводит в поликлинике (амбулатории) и на дому доврачебные профилактические осмотры детского населения.

2.10. Организует учет диспансерных больных, инвалидов, часто и длительно болеющих, контроль их посещений, своевременное приглашение на прием.

2.11. Проводит санитарно-просветительную работу на участке.

2.12. Контролирует соблюдение правила санитарно-гигиенического и противоэпидемического режима, асептики, правильно хранит и использует изделия медицинского назначения и выполняет другие правила инфекционной безопасности.

2.13. Оперативно принимает меры, включая своевременное информирование руководства, по устранению нарушений техники безопасности, противопожарных и санитарных правил, создающих угрозу деятельности учреждения здравоохранения, его работникам, пациентам и посетителям.

2.14. Систематически повышает свою квалификацию.

2.15. Своевременно оформляет медицинскую документацию.

2.16. Осуществляет выписки расходных материалов на кабинет.

2.17. Контролирует наличие и правильность заполнения всех форм медицинской документации, включая наличие всех необходимых подписей.

Участковая медицинская сестра территориального педиатрического участка имеет право:

3.1. Вносить предложения руководству предприятия по вопросам оптимизации и совершенствования медико-социальной помощи, в том числе по вопросам своей трудовой деятельности.

3.2. Требовать от руководства учреждения оказания содействия в исполнении своих должностных обязанностей и прав.

3.3. Получать информацию от специалистов предприятия, необходимую для эффективного выполнения своих должностных обязательств.

3.4. Принимать участие в работе совещаний, научно-практических конференций и секций по вопросам, относящимся к своей профессиональной деятельности.

3.5. Повышать свою квалификацию, аттестоваться на присвоение квалификационной категории.

3.6. Пользоваться трудовыми правами в соответствии с Трудовым кодексом Российском Федерации

Участковая медицинская сестра территориального педиатрического участка несет ответственность:

4.1. За надлежащее и своевременное исполнение возложенных на него должностных обязанностей, предусмотренных настоящей должностной инструкцией

4.2. За организацию своей работы и квалифицированное выполнение приказов, распоряжений и поручений от руководства предприятия.

4.3. За обеспечение соблюдения подчиненными ему работниками своих обязанностей.

4.4. За несоблюдение правил внутреннего порядка и правил техники безопасности.

За совершенные в процессе проведения лечебных мероприятий правонарушения или бездействие; за ошибки в процессе осуществления своей деятельности, повлекшие за собой тяжкие последствия для здоровья и жизни пациента; а также за нарушение трудовой дисциплины, законодательных и нормативно-правовых актов участковая медицинская сестра территориального педиатрического участка может быть привлечен в соответствии с действующим законодательством в зависимости от тяжести проступка к дисциплинарной, материальной, административной и уголовной ответственности.

Руководитель структурного подразделения: _____________ __________________

(подпись) (фамилия, инициалы)

Персональный сайт преподавателя

ОБЯЗАННОСТИ МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ ПРИВИВОЧНОГО КАБИНЕТА. Работа прививочного кабинета. Календарь прививок.

Непосредственно за прививочную работу на участке отвечает участковый педиатр, который работает совместно с участковой медицинской сестрой и медсестрой-картотетчицей поликлиники.
Принятая в настоящее время схема прививок требует ежемесячного учета детей, подлежащих плановой иммунизации против вакцинуправляемых инфекций. В связи с этим, прививочные карты во всех трех групповых картотеках следует раскладывать в начале года вне зависимости от вида прививки, а в соответствии с месяцем, когда ребенок должен быть иммунизирован или когда заканчивается срок временного медотвода. В последующем форму N 63 ребенка, получившего прививку или временный медицинский отвод, перекладывают в ячейку соответствующего следующей прививке месяца. Прививочные карты организованных детей при составлении плана прививок на месяц должны учитываться в плане прививок соответствующего ДДУ. План профилактических прививок на очередной месяц должен формироваться из прививочных карт детей, подлежащих очередной вакцинации в соответствии с прививочным календарем, а также не привитых ранее в связи с медотводом или временным выбытием с территории обслуживания ДДУ. На очередной планируемый месяц карты раскладываются по видам прививок. В конце массива следует выкладывать карты детей, не подлежащих вакцинации в календарном году, а также имеющих постоянные или временные (более года) медотводы к прививкам.
Под руководством врача-иммунолога либо врача, ответственного за прививочную работу в ЛПУ, при составлении плана прививок на очередной месяц сестра картотетчица должна должна делать выборку учетных форм № 63 из ячеек каждого участка, соответствующих данному месяцу, а затем каждому участковому врачу передавать рабочую тетрадь с планом проведения прививок детям дошкольного возраста, не посещающих ДДУ.
По прививочным картам детей, проживающих в районе деятельности поликлиники и посещающих ДДУ или школы, картотетчица прививочной картотеки поликлиники под руководством врача-иммунолога должна составлять план прививок на месяц для каждого учреждения в отдельности, а рабочую тетрадь со списком подлежащих вакцинации детей передавать медицинской сестре каждого детского учреждения.
В конце месяца педиатры и медицинские сестры участков, медицинские сестры ДДУ и школ по специальному расписанию должны отчитываться перед иммунологом и сестрами картотетчицами о проделанной за месяц согласно плану прививок работе. При себе они должны иметь прививочный, цифровой отчет за месяц и истории детей группы риска, которым была проведена вакцинация.
Во время отчета сестра-картотетчица должна составлять анализ привитости по участку. После отметки о проведенной вакцинации учетную форму № 63 необходимо снова выложить в ячейку месяца, соответствующего следующей прививки.
В декабре текущего года необходимо составлять годовой план прививок по поликлинике на следующий год. План составляется врачом-иммунологом (заведующим поликлиникой при отсутствии врача-иммунолога) совместно с сестрой картотетчицей по каждой прививке отдельно с учетом декретированных возрастов, помесячно и поименно, для чего они должны пересмотреть все учетные формы № 63 и № 26 (индивидуальная карта ребенка). После этого составленный план прививок по детской поликлинике на следующий год должен быть согласован с районной СЭС.
При проведении вакцинации особое внимание следует детям с повышенным риском развития поствакцинальных осложнений. В связи с этим, в учетной форме № 63 следует производить пометку об отнесении ребенка к категории вакцинального риска. Такие дети должны находиться под диспансерным наблюдением. Следует иметь отдельный список детей группы риска с временными и постоянными медотводами, куда заносится информация о диагнозе, причинах отвода, сроках начала реабилитации и предполагаемой вакцинации. Дети этой группы вносятся в общий план прививок по окончании срока медотвода.
В функциональные обязанности участковой медицинской сестры входит:
пофамильная перепись детского населения участка 2 раза в год. Пофамильный список должен быть представлен в прививочную картотеку;
уточнение в период переписи численности детей групп риска, выявленных участковым врачом;
заполнение карт профилактических прививок на новорожденных и вновь принятых детей и передача их в прививочную картотеку;
представление сведений медсестре-картотетчице о направлении детей в ДДУ;
сообщение медсестре-картотетчице в конце каждого месяца сведений о проведенных прививках, а также о причинах непривитости каждого ребенка;
сверка с медсестрой-картотетчицей ежемесячного плана прививок по участку;
осуществление патронажа детей на дому после прививок;
вызов на диспансерные осмотры детей групп риска в период их оздоровления перед прививками.
Работу прививочной картотеки поликлиники обеспечивают специально подготовлленные медсестры-картотечницы. Оптимальная нагрузка на одну медсестру прививочной картотеки 3000?3500 карт профилактических прививок на детей по 7 лет, 5000 — на детей школьного возраста.

Медсестра-картотечница выполняет следующую работу:
1. Формирует прививочную картотеку:
а) заполняет карты профилактических прививок (Ф.63/у) на всех детей, обслуживаемых поликлиникой и посещающих ДДУ и школы;
б) распределяет Ф.63/у по участкам, ДДУ, школам по видам прививок и срокам их проведения;
2. Получает от медицинских сестер участков, ДДУ и школ сведения по изменению в контингентах детей (прибытие, выбытие, временные и постоянные медотводы).
3. Составляет дополнительную картотеку на всех детей «групп риска», расположенную по сроку окончания медотвода по месяцам года. В карте профилактических прививок отражает проведение вакцинации или продление срока освобождения от прививок.
4. Составляет и передает участковым врачам, а также врачам ДДУ и школ ежемесячные планы прививок.
5. Принимает отчеты о выполнении месячных планов прививок от медицинских сестер поликлинических участков, ДДУ, школ.
6. В конце месяца обобщает данные о выполнении профилактических прививок и полученные сведения представляет врачу кабинета иммунопрофилактики.
Оснащение каждого прививочного кабинета должно включать.
инструкции по применению используемых вакцин и др. рекомендации;
холодильник, предназначенный только для хранения вакцин с 2 термометрами и хладоэлементами;
вакцины нельзя хранить длительно, их количество должно соответствовать числу запланированных на текущий момент прививок;
расположение вакцин и хладоэлементов;
шкаф для инструментов и лекарств;
биксы со стерильным материалом, ножницы, пинцеты, почкообразные лотки;
пеленальный столик и (или) медицинскую кушетку;
маркированные столы для подготовки препаратов к применению (не менее 3);
шкафчик для хранения документации;
емкость с дезинфицирующим раствором;
нашатырный спирт, этиловый спирт, смесь эфира со спиртом или ацетон;
тонометр, термометры, одноразовые шприцы, электроотсос.
Для борьбы с шоком в кабинете должна быть противошоковая атечка.

Уборка прививочного кабинета проводится 2 раза в день с использованием дезрастворов. Один раз в неделю проводят генеральную уборку кабинета.
Прививки осуществляются согласно календарю прививок. Например, новорожденные в первые 24 часа жизни получают первую вакцинацию против вирусного гепатита В, а на 3-7 день жизни - вакцинацию против туберкулёза. В месяц проводят вторую, а в 2 месяца - третью вакцинации против гепатита В. В три месяца проводят первую вакцинацию против дифтерии, коклюша, столбняка; первую вакцинация против полиомиелита и первую вакцинацию против гемофильной палочки (группы риска) и т.д. (см. Календарь прививок).
Первая, вторая и третья вакцинация проводятся по схеме 0-1-6 (1 доза - в момент начала вакцинации, 2 доза - через месяц после 1 прививки, 3 доза - через 6 месяцев от начала вакцинации), за исключением детей, относящихся к группам риска.
Вакцинацию осуществляют медицинские работники, прошедшие обучение по вопросам применения иммунобиологических лекарственных препаратов для иммунопрофилактики инфекционных болезней, правилам организации и техники проведения вакцинации, а также по вопросам оказания медицинской помощи в экстренной или неотложной форме.
Допускается введение вакцин в один день разными шприцами в разные участки тела. Интервал между прививками против разных инфекций при раздельном их проведении (не в один день) должен составлять не менее 1 месяца.
Перед проведением профилактической прививки лицу, подлежащему вакцинации, или его законному представителю (опекунам) разъясняется необходимость иммунопрофилактики инфекционных болезней, возможные поствакцинальные реакции и осложнения, а также последствия отказа от иммунопрофилактики и оформляется информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство. Все лица, которым должны проводиться профилактические прививки предварительно подвергаются осмотру врачом (фельдшером).
Источник:
http://imm.org.ua/privika/cab_ip_7.htm
http://ilive.com.ua/health. 41.html
http://www.spruce.ru/infect/vaccine/calendar.html

Всего комментариев. 0

Картотека с ручной технологией работы

Картотека с ручной технологией работы

Оборудование. стеллажи с полками и ящиками для форм 063/у (прививочная карта); рабочие столы для картотетчиц, стулья, микрокалькуляторы.

Документация. формы 063/у - для организованного (по учре­ждениям) и неорганизованного населения (по педиатрическим и терапевтическим участкам), распределенные в соответствии со сроками и видом иммунизации, журналы рабочих планов приви­вок на текущий месяц; ежемесячные отчеты подразделений ЛПУ о выполненных прививках за текущий месяц.

Автоматизированная система управления иммунизацией.

АСУИ базируется на программе «Управление вакцинопрофилактикой», которая представляет распределенную по компьюте­рам различных подразделений (организаций), единую систему функциональных подсистем.

Оборудование: - средства вычислительной техники (персо­нальные компьютеры), на которых размещаются программные средства и информационные базы (автоматизированные рабочие места - АРМ):

телекоммуникационная среда, обеспечивающая информаци­онный обмен в системе,

информационные базы (базы данных), предназначенные для хранения информации и манипулирования ею, служба техниче­ского сопровождения АСУИ.

В каждом медицинском учреждении определяется годовая по­требность в МИБП в соответствии с планируемым объемом вак­цинации (годовым планом профилактических прививок). МИБП поступают в ЛПУ, которое является IV уровнем «холодовой це­пи», со склада, являющегося III уровнем «холодовой цепи». Со­гласно существующим требованиям СП, в ЛПУ должны иметь месячный запас всех заявленных отечественных и зарубежных препаратов с переходящим остатком не более 25% от потребно­сти на следующий месяц. В ЛПУ ведется учет поступления, рас­ходования и списания каждого препарата в соответствующих журналах. Отчет о движении вакцин представляется ежемесячно на районный склад, в территориальные органы управления здра­воохранения и центры Роспотребнадзора.

Документы, необходимые для получения и использования МИБП:

сертификат производства МИБП установленного образ (копия);

паспорт отделения биотехнологического контроля (ОБТК) организации-изготовителя на реализуемую серию МИБП;

лицензия на право производства и реализацию МИБП (копия) или лицензия на фармацевтическую деятельность;

годовая заказ-заявка на МИБП;

объяснительная записка по составлению годовой заявки;

копии требований на получение МИБП с районного склада;

журнал анализа движения МИБП в ЛПУ;

журнал учета поступления и выдачи МИБП в учреждения на территории обслуживания ЛПУ;

копии отчетов о движении МИБП в вышестоящие организа­ции;

акты списания МИБП;

график отпуска препаратов на территории обслуживания
ЛПУ;

накладные на полученные препараты с указанием количества каждой серии, срока годности, предприятия-изготовителя;

наставления по применению препаратов.

При использовании МИБП зарубежного производства допол­нительно необходимо иметь:

регистрационное удостоверение Минздрава РФ установлен­ного образца (копия);

сертификат соответствия на каждую серию препарата от ГИСКа им. Л.А. Тарасевича (копия);

лицензию на фармацевтическую деятельность дистрибьюто­ра МИБП (копия);

наставление на русском языке.

Система учетно-отчетной документации

Для организации работы по вакцинопрофилактике в ЛПУ должны быть учетно-отчетные документы (приложение 4), обес­печивающие полноту, достоверность и своевременность учета контингентов, подлежащих вакцинации, а также выполненных прививок.

переписи населения, обслуживаемого ЛПУ (организованно­го и неорганизованного);

миграции населения (для детских ЛПУ);

приема пациентов в кабинете иммунопрофилактики;

выполненных прививок (ф.064\у);

получает и следит за своевременным пополнением противошоковых средств и сроками их годности;

помогает оказывать неотложную помощь при необходимости;

получает списки подлежащих на вакцинацию;

ведет учет и оформление документации.

УЧЕТ, РАССЛЕДОВАНИЕ ПОСТВАКЦИНАЛЬНЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ И ОПОВЕЩЕНИЕ ОБ ИХ ВОЗНИКНОВЕНИИ

Учет и расследование поствакцинальных осложнений необходимы для подтверждения безопасности вакцинации в целом. Кроме того, эти действия имеют психологическое и социальное значение. ВОЗ считает, что выявление поствакцинальных осложнений с последующим их расследованием и принятием мер улучшает медицинское обслуживание и повышает доверие к прививкам населения и медицинских работников. А это ведет к увели­чению охвата населения прививками, что приводит к снижению заболеваемости.

Для выявления поствакцинальных осложнений, т.е. заболева­ний, причинно-связанных с введением вакцин, необходимо учи­тывать и анализировать все «неблагоприятные события», слу­чившиеся в поствакцинальном периоде с проведением диффе­ренциального диагноза и установления достоверной связи этих заболеваний с иммунизацией. В подавляющем числе случаев «неблагоприятные события» оказываются случайным заболева­нием, совпавшим по времени с прививкой. Все данные о забо­левшем ребенке заносят в медицинские документы. После реги­страции проводят расследование, на основании которого вра или фельдшер делает заключение о диагнозе поствакцинального осложнения, о чем немедленно информируют главного врач ЛПУ. Последний сразу же направляет информацию в городской или районный центр Роспотребнадзора.

Врач или медсестра обязаны проводить с родителями разъяснительную работу, для чего нужна иммунопрофилактика, против каких инфекций создают иммунитет те или иные вакцины, чем опасно заболевание в случае отказа от вакцинации. Родители должны получать исчерпывающие сведения о возможном характере вакцинальной реакции, способах предупреждения нежелательных явлений. От качества разъяснительной работы и доверия к медицинским работникам во многом зависит успех иммунопрофилактики.

При возникновении поствакцинальных осложнений задаче врача является подтвердить или отменить диагноз чину, назначить лечение, обследование, провести беседу с родителями, выработать тактику дальнейших прививок. Медицинская сестра (чаще - участковая) принимает активное участие в обследовании: оповещает врача о необычной реакции на прививку, дает сведения о препарате (серия, скольких ею привили, какие отмечались реакции); получает дополнительные сведения от родителей или самого заболевшего, эпид.сестры, медицинских работников скорой помощи; звонит, вызывает пациента на иммунологическую комиссию. Медицинские сестры вносят сведения о поствакцинальных осложнениях в следующие медицинские документы: журнал учета инфекционных заболевании (Ф 060\у), история развития (Ф112/у), амбулаторная карта ребенка (Ф026\у) или взрослого (Ф025/у), карта профилактических прививок (Ф063\у), сертификат профилактических прививок (156/у-93), журнал учета прививок (064-леч), карта скорой помощи (110/у), в больнице история болезни (Ф003/у).

(приложение к приказу Минздравсоцразвития России от 30.10.07 № 673 «О внесении изменений в приказ Минздрава Рос­сии от 27 июня 2001 г. №229 «О национальном календаре про­филактических прививок и календаре профилактических прививок по эпидемическим показаниям»)

Уровень жизни (standard of living) населения по экономическому словарю под редакцией Куракова. совокупность условий жизни и труда людей соответствующих достигнутому уровню общественного производства и обусловленных господствующим строем.

В методическом письме представлены результаты клинических испытаний, проведенных в различных клиниках России, по изучению эффективности применения комплексного продукта, полученного из молозива, Трансфер Фактора (Трансфер Фактора

Студенты должны знать задачи и организационную структуру медицинской службы гражданской обороны (МСГО), медицинские формирования и учреждения, предназначенные для оказания медицинской помощи пораженному населения в военное время.

Структура санитарных потерь по виду, степени тяжести, локализации, характеру поражения. Методика определения возможной величины и структура санитарных потерь в зависимости от очагов ОМП,

Перелом шеи неуточненной локализации, перелом грудного позвонка, переломы других и неуточненных частей пояснично-крестцового отдела позвоночника и костей таза 30

Модель пациента Категория возрастная: взрослые Нозологическая форма: Злокачественное новообразование мочевого пузыря Код по МКБ 10: С 7 Фаза: первичный процесс Стадия: любая Осложнения: без осложнений Условия оказания: стационарная помощь 1.