Категория: Инструкции
Думаю, истирия нашего знакомства с препаратом гроприносин мало чем отличается от сотен других: вирус, который не удалось побороть иммунитету самостоятельно, и врачу пришлось пересмотреть решение. Но стоит ли назначать его годовалым детям? Даже так: стоит ли вообще его назначать и принимать? С этом сегодня вместе и попробуем разобраться.
Почему препарат Гроприносин для детей стоит под вопросом?
Почему его боятся мамы?
Активное вещество инозин пранобекс оказывает прямое противовирусное и иммуномодулирующее действие.
Правильно делают, в какой-то мере - кроме того, что Гроприносин - это противовирусный препарат, он еще и иммуномодулятор. А влияние на иммунную систему - это крайняя мера, которая не проводится без каких-то исследований на активность этой самой системы.
У нас же с такими исследованиями сложно в городе, хоть и есть частные лаборатории.
Вторая причина для паники - препарат быстро и активно всасывается в ЖКТ и кровь, практически без остатка, распределяясь практически по всему организму. Такое всегда пугает.
И назначение детям Гроприносина заставляет задуматься не раз: покупать/не покупать, давать/не давать.
В общем, гроприносин назначают и при ОРВИ, и при бронхитах, и при герпесе, геппатите В, и даже при стоматитах.
Моему малышу гроприносин был назначен после длительного и малорезультативного лечения простуды и кашля. Когда ко всему прочему добавился вирус, и после почти двухнедельного лечения улучшение не наступило, а наоборот, дела стали хуже, врач пошла на такие меры.
Бронхи малыша - слабое место, и допустить развитие бронхита просто не могли.
Гропринозин был назначен не как самостоятельный препарат, а как одно из средств комплексного лечения: Гропринозин и Тонзилотрен .
О том, какую миссию нес второй препарат (Тонзилотрен), можно прочитать ЗДЕСЬ . Лишь скажу, что главной скрипкой в лечении, конечно, был Гроприносин. Тонзилотрен действовал же более локально, в то время, как действие Гроприносина было направлено на весь организм. Точнее, на "пришельцев", которые в этот организм и вторглись.
Гроприносин можно применять и в комплексе с антибиотиками.
Какое лечение применялось на малыше ДО гроприносина и Тонзилотрена.
Мы действовали по стандартной уже схеме:
1. Помещение - увлажнитель воздуха.
2. Общая терапия - Афлубин .
3. От жара - один раз лишь при первом лечении пришлось прибегнуть на ночь к нурофену .
4. Носик - Аквамарис для промывания и разжижжения, дальше в ход шел аппарат для извлечения, отсасывания - аппарат по типу отривин бэйби, с завихрением потока, но в 5 раз дешевле. А дальше - спрей Делуфен
5. Горлышко - попеременно ингалятор с Декасаном и Септифрил (действующее вещество одно и то же).
ЖАРОПОНИЖАЮЩИЙ ПРЕПАРАТ ДЛЯ ДЕТЕЙ НА ОСНОВЕ ИБУПРОФЕНА. ИБУПРОФЕН ИЛИ ПАРАЦЕТАМОЛ?
Вот это комплексное лечение чаще всего нам помогает справиться. но, не в этот раз.
С какого возраста стоит назначать гроприносин?
Меня беспокоил этот вопрос, так как на момент первого назначения ребенку было чуть больше года. Мало какие препараты вообще можно в таком возрасте, да и ребенок аллергик, поэтому педиатр тянула с назначением.
Назначенная суточная доза была = 1 таблетке.
Доза для взрослого - 4-8 табл.
Если принимать в сиропе, то для ребенка 10 кг. - это 5 мл. 3 раза в день.
Стоит ли такое назначать годовалом малышу? А гроприносин детям постарше?
Применяется у детей в возрасте старше 1 года.
Хотя чаще встречается информация о 2 и 3х годах, как нижней границе. Поэтому тут - на усмотрение педиатра и на страх родителей .
Препарат применяется у детей старше 3 лет .
Гроприносин или Гропринозин. Как правильно, или в чем разница?!
Разница, как ни странно, только в языке написания;) Если Вы посмотрите на другой текст на пластинке или коробке, то увидите, что "Гропригосин" - это название на российском, а "Гропринозин" - на украинском языке.
На лат. "Groprinosin", так что ориентируйтсь при покупке на это название.
Инозин пранобекс - inosine pranobex.
Конецентрация действующего вещества:
таблетки - 500 мг.
Действие гроприносина на имунную систему:
Для восстановления функции иммунной системы и достижения устойчивого иммуномодулирующего эффекта у пациентов с ослабленным иммунитетом курс лечения должен длиться от 3 до 9 нед.
То есть, для получения имунномодулирующего эффекта нужно продолжительное действие. При более непродолжительном приеме (около недели) гроприносин приносит больше антивирусный эффект.
Взаимодействие с другими лекарственными препаратами:
Гроприносин частенько выписывают с антигистаминным вместе. Педиатр при назначении Грипроносина ребенку не акцентировала на этом внимание. Тут, я думаю, причина не в том, что "не знала или забыла", а в том, что наш ребенок аллергик сам по себе, и антигистаминнное наш "друг, товарищъ и брат".
КАКОЙ АНТИГИСТАМИННЫЙ ПРЕПАРАТ МОЖНО ДАВАТЬ СОВСЕМ КРОХАМ. НО ЕСТЬ ЛИ ОТ НЕГО ЭФФЕКТ?!
Скажу, что во время приема Грипроносина прием антигистаминных ппрепаратов не только не пришлось удвоить. а мы даже и не вспоминали о них. Ребенок очень хорошо перенес прием, без аллергических реакций!
При том, что он аллергик, и реагирует очень бурно.
Таблетки не маленького размера. Конечно, с размером витаминов для беременных лошадок он не сравнится - те витамины конского размера, и надо как-то умудриться проглотить. Но гроприносин тоже очень и очень не маленькие!
САМЫЕ ИВЕСТНЫЕ ВИТАМИНЫ ДЛЯ БЕРЕМЕННЫХ И КОРМЯЩИХ МАМ - СТОИТ ЛИ ИХ ВООБЩЕ ПРИНИМАТЬ?!
**почему мой врач не рекоммендовала их с первых дней беременности. (по ссылке выше)
Таблетки гроприносина белые, на сломе - крупинчастой текстуры. Есть линия для разлома напополам. Трудность заключалась в том, что нам для одного приема нужна была не 1/2 таблетки, а 1/3, и именно так таблетка Грипроносина разделяться никак не хотела. Уж крошила и ломала, как могла))
Сейчас прочла, что в продаже есть гроприносин в капсулах. Это намного бы упростило прием грипроносина для детей, так как содержимое капсулы легко разделить на несколько приемов. Но во воемя покупки нам не предлоили в аптеке такой вариант (((( и одно маааааленькое НО - информации об этом нет ни на одном сайте с инструкцией гроприносина. Только таблетки.
А вот насчет того, что выпускают гроприносин в виде сиропа, наткнулась не раз. Да, это намного проще, но педиатр назначила по каким-то показаниям именно в виде таблеток. Возможная причина - цена препарата. Все таки, сироп Гроприносин обойдется дороже, чем купить одну пластинку гроприносина в таблетках.
Гроприносин горьковат, чем усложняет прием в раздробленном виде. Особенно для детей, кторые просто так гроприносин ни за какие коврыжки не выпьют ))
Задча не из простых - дети и так не любят всевозможные таблетки и лекарства, а тут еще и горьковатый вкус.
Но в инструкции к гроприносину значится, что при необходимости его можно измельчить или раздробить.
Так что в ход пошел бумажный платок и нож (как раз у него ручка заканчивается широкой плоской площадкой). Подойдет ступка или молоточек для мяса (не зубчастая сторона).
Я дробила 1/3 таблетки Гроприносина прямо с 1/2 таблетки тонзилотрена . и давала вместе.
Для вязкости и забивания вкуса использовала мед или малиновое варенье. Тут уж просто на что ребенок хорошо реагирует и с удовольствием кушает. Варенье перебивало горькоту и присаживало пыль с раздробленных таблеток, чтобы ребенок не вдохну Гроприносин вместо того, чтобы проглотить.
Можно добавить небольшое количество воды вместо варенья, но это все не очень приятно на вкус ((((
Действие и эффективность Гроприносина:
За два-три дня приема Гроприносина вместе с Тонзилотреном заметно присадился кашель.
Из капризного, вялого малыша он снова превратился в знакомого мне сорванца . который ходит по потолкам и наводит свои порядки))) в общем, дела пошли на поправку, хоть кашель напоминал о себе еще дней 5. Но уже не в такой форме, что ни есть, ни спать.
Если учесть то, что мы начали прием гроприносина уже достаточно поздно (Гропринозин эффективен, если начать прием при первых симптомах заболевания). все равно он оказался очень эффективным. Хотя, многие жалуются, что Гроприносин не эффективен. Думаю, они решаются на его покупку, когда болезнь уже вошла во свои владения.
Иммуномодулирующие функции. и цена. О ней ниже.
Но, главное, до антибиотиков дело не дошло!!
Побочные эффекты от приема гроприносина:
Часто (>1%)Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, повышенная утомляемость, плохое самочувствие.Со стороны ЖКТ: тошнота с рвотой или без, боль в надбрюшной области.Со стороны кожи и подкожной ткани: зуд, кожная сыпь.Со стороны печени и желчевыводящих путей: повышение уровня трансаминаз, ЩФ или азота мочевины в крови.Со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани: боль в суставах.Нечасто (<1%)Со стороны нервной системы: нервозность, сонливость или бессонница.Со стороны ЖКТ: диарея, запор.Со стороны почек и мочевыводящих путей: полиурия (увеличение объема мочи).Очень редко (<0,01%)Со стороны кожи и подкожной ткани: крапивница.Со стороны иммунной системы: реакции гиперчувствительности (включая ангионевротический отек).Со стороны ЖКТ: отсутствие аппетита.
У малыша прошло без осложнений и практически без возникновения побочных эффектов.
Только - немного укрепился стул, но не до состояния запора. Даже не пришлось прибегать к лактолуозе .
СРЕДСТВО ОТ ЗАПОРА, КОТОРОЕ РАЗРЕШЕНО МАЛЫШАМ, БЕРЕМЕННЫМ И КОРМЯЩИМ МАМАМ .
Отдельный разговор об уровне мочевой кислоты в крови. Тут нужно быть на чеку.
На фоне лечения препаратом Гроприносин у пациентов с печеночной недостаточностью следует каждые 2 недели проводить контроль содержания мочевой кислоты в сыворотке крови и в моче.
Препарат противопоказан при беременности и в период лактации (грудного вскармливания), т.к. его безопасность у данной категории пациентов не установлена.
Есть аналог от фирмы Польфа - он вполовину дешевле.
Но я бы советовала все же купить именно гроприносин от Гедеон Рихтер. как проверенное средсто.
Аналоги Гроприносина, близкие по механизму воздействия и относящиеся к одной фармакологической подгруппе: Таблетки – Алпизарин, Амиксин, Арбидол, Амизон, Вирасепт, Гипорамин, Исентресс, Йодантипирин, Кагоцел, Лавомакс, Никавир, Эргоферон, Полиферон-CD4, Целзентри, Тилаксин, Тилорон; Капсулы – Арбидол, Ингавирин, Тилорон, ОРВИтол НП; Суппозитории вагинальные – Гипорамин, Панавир; Суппозитории ректальные – Гипорамин, Панавир; Порошок для приема внутрь – Вирасепт, Лирасепт; Назальная мазь – Оксолин; Гель для местного и наружного применения – Панавир; Препараты для приготовления растворов для инъекций, инфузий, ингаляций – Аллокин-альфа лиофилизат, Арменикум, Гипорамин, Панавир, Фузеон; Жидкий экстракт для местного применения и приема внутрь – Протефлазид; Раствор для внутримышечных инъекций – Ферровир.
Рекомендовать . Пробуйте другую терапию по назначению врача. Но не теряйте время. и если другие препараты не окажут должного воздействия, то рекомендую прислушаться к назначениям.
Но и не хвататься за блистер гроприносина при каждом чихе.
Действующее вещество: Инозин пранобекс (Inosinum pranobexum)
АТХ
J05AX05 Инозин пранобекс
Фармакологические группы
Иммуностимулирующее средство [Другие иммуномодуляторы]
Иммуностимулирующее средство [Противовирусные (за исключением ВИЧ) средства]
Состав
Таблетки 1 табл.
активное вещество:
инозин пранобекс 500 мг
вспомогательные вещества: крахмал картофельный — 85 мг; повидон К25 — 45 мг; магния стеарат — 10 мг
Описание лекарственной формы
Таблетки: белые или почти белые продолговатые, двояковыпуклые, с риской на одной стороне.
Фармакологическое действие
Фармакологическое действие — противовирусное, иммуностимулирующее.
Фармакодинамика
Иммуностимулирующее средство, обладающее противовирусным действием. Представляет собой комплекс, содержащий инозин и соль пара-ацетамидобензойной кислоты с N,N-диметиламино-2-пропанолом в молярном соотношении 1:3.
Эффективность комплекса определяется присутствием инозина, второй компонент повышает его доступность для лимфоцитов. Гроприносин® блокирует размножение вирусных частиц путем повреждения генетического аппарата, стимулирует активность макрофагов, пролиферацию лимфоцитов и образование цитокинов. Второй компонент повышает доступность препарата Гроприносин® для лимфоцитов. Уменьшает клинические проявления вирусных заболеваний, ускоряет реконвалесценцию, повышает резистентность организма.
При назначении препарата Гроприносин® в качестве вспомогательного ЛС при инфекционном поражении слизистых оболочек и кожи, вызванных вирусом Herpes simplex, происходит более быстрое заживление пораженной поверхности, чем при лечении традиционным способом. Реже возникают новые пузырьки, отеки, эрозии и рецидивы болезни. При своевременном применении препарата сокращается частота возникновения вирусных инфекций, снижается длительность и тяжесть заболевания.
Фармакокинетика
После приема внутрь препарат быстро и практически полностью (>90%) всасывается и обладает хорошей биодоступностью. При приеме внутрь в дозе 1500 мг Cmax инозина пранобекса достигается через 1 ч и составляет 600 мкг/мл. Не определяется в крови спустя 2 ч после приема. Инозин пранобекс состоит из инозина и соли пара-ацетамидобензойной кислоты с N,N-диметиламино-2-пропанолом. Каждый из компонентов инозина пранобекса быстро подвергается метаболизму. Практически 100% метаболитов обнаруживаются в моче в интервале от 8 до 24 ч с момента приема. Инозин подвергается метаболизму по циклу, типичному для пуриновых нуклеотидов, с образованием мочевой кислоты, концентрация которой в сыворотке крови может повышаться. В результате возможно образование кристаллов мочевой кислоты в мочевых путях. Повышение концентрации мочевой кислоты носит нелинейный характер и может изменяться на ±10% в течение 1–3 ч после приема препарата внутрь. В результате метаболизма пара-ацетамидобензойной кислоты образуется орто-ацилглюкуронид; N,N-диметиламино-2-пропанол метаболизируется до N-оксида. AUC пара-ацетамидобензойной кислоты ?88%, AUC N,N-диметиламино-2-пропанола — ?77%. Кумуляция препарата в организме не обнаружена. Инозин и его метаболиты экскретируются с мочой. При достижении Css при приеме ежедневной дозы 4 г суточная экскреция с мочой пара-ацетамидобензойной кислоты и ее метаболита составляет примерно 85% принятой дозы; T1/2 — 50 мин, T1/2 N,N-диметиламино-2-пропанола — 3–5 ч. Полная элиминация инозин пранобекса и его метаболитов из организма наступает в течение 48 ч.
Показания препарата Гроприносин®
иммунодефицитные состояния, вызванные вирусными инфекциями у пациентов с нормальной и ослабленной иммунной системой, в т.ч. заболевания, вызванные вирусом Herpes simplex (тип I и тип II, генитальный герпес и герпес прочей локализации);
подострый склерозирующий панэнцефалит.
Противопоказания
повышенная чувствительность к инозину пранобексу и другим компонентам препарата;
подагра;
мочекаменная болезнь;
хроническая почечная недостаточность;
аритмии;
беременность;
период кормления грудью;
детский возраст до 3 лет (масса тела до 15–20 кг).
С осторожностью: при одновременном назначении с ингибиторами ксантиноксидазы, диуретиками, зидовудином; при острой печеночной недостаточности.
Применение при беременности и кормлении грудью
Противопоказан беременным и женщинам, кормящим грудью, т.к. безопасность препарата не исследовалась.
Побочные действия
Побочные действия определяются следующим образом: часто — >1/100 и <1/10; и нечасто — >1/1000 и <1/100.
Со стороны нервной системы: часто — головная боль, головокружение, утомляемость, плохое самочувствие; нечасто — нервозность, сонливость, бессонница.
Со стороны ЖКТ: часто — снижение аппетита, тошнота, рвота, боль в эпигастрии; нечасто — диарея, запор.
Со стороны гепатобилиарной системы: часто — повышение активности печеночных ферментов, ЩФ.
Со стороны кожи и подкожно-жировой клетчатки: часто — зуд, сыпь.
Со стороны почек и мочевыводящих путей: нечасто — полиурия.
Аллергические реакции: нечасто — пятнисто-папулезная сыпь, крапивница, ангионевротический отек.
Общие расстройства: часто — боль в суставах, обострение подагры.
Лабораторные и инструментальные данные: часто — повышение концентрации азота мочевины крови.
Взаимодействие
Иммунодепрессанты ослабляют иммуностимулирующий эффект препарата Гроприносин®.
Гроприносин® следует применять с осторожностью пациентам, принимающим одновременно ингибиторы ксантиноксидазы (аллопуринол) или петлевые диуретики (фуросемид, торасемид, этакриновая кислота), т.к. это может приводить к повышению концентрации мочевой кислоты в сыворотке крови.
Совместное применение препарата Гроприносин® с зидовудином приводит к увеличению концентрации зидовудина в плазме крови и удлиняет его T1/2. Таким образом, при совместном применении препарата Гроприносин® с зидовудином может потребоваться коррекция дозы зидовудина.
Способ применения и дозы
Внутрь, после еды, запивая небольшим количеством воды, через равные промежутки времени (8 или 6 ч) 3–4 раза в сутки.
Взрослые: от 6 до 8 табл. в сутки, в 3–4 приема.
Дети от 3 до 12 лет: 50 мг/кг/сут, в 3–4 приема.
Взрослые и дети при тяжелых инфекционных заболеваниях: дозу можно увеличить до 100 мг/кг/сут, в 4–6 приемов. Максимальная суточная доза у взрослых составляет 3–4 г в сутки, у детей — 50 мг/кг/сут.
При острых заболеваниях: лечение обычно продолжается от 5 до 14 дней. После исчезновения симптомов лечение следует продолжить в течение 1–2 дней или более, в зависимости от показаний.
При хронических рецидивирующих заболеваниях: лечение у взрослых и детей проводится курсами продолжительностью 5–10 дней с интервалами 8 дней. Длительность поддерживающего лечения может составлять до 30 дней, при этом доза может быть снижена до 500–1000 мг/сут.
Лечение инфекций, вызванных вирусом герпеса, у взрослых и детей: следует провести несколько курсов продолжительностью 5–10 дней до исчезновения симптомов. Для сокращения количества рецидивов рекомендуется проводить поддерживающее лечение по 1 табл. 2 раза в день в течение 30 дней.
Особые группы пациентов
Пожилые. Необходимости в коррекции дозы нет, препарат применяется так же, как у пациентов среднего возраста. У пожилых пациентов чаще происходит повышение концентрации мочевой кислоты в сыворотке крови и в моче, чем у пациентов среднего возраста.
Дети. Применяется у детей старше 3 лет.
Почечная и печеночная недостаточность. На фоне лечения препаратом Гроприносин® следует каждые 2 нед проводить контроль содержания мочевой кислоты в сыворотке крови и моче. Контроль активности печеночных ферментов рекомендуется проводить каждые 4 нед при длительных курсах лечения препаратом.
Передозировка
Лечение: промывание желудка и симптоматическая терапия.
Особые указания
Перед началом лечения следует проконсультироваться с врачом.
Гроприносин®, как и другие противовирусные средства, наиболее эффективен при острых вирусных инфекциях, если лечение начато на ранней стадии болезни (лучше с первых суток).
Поскольку инозин выводится из организма в форме мочевой кислоты, при длительном применении рекомендуется периодически контролировать концентрацию мочевой кислоты в сыворотке крови и моче. Пациенты со значительно повышенной концентрацией мочевой кислоты в организме могут одновременно принимать препараты, понижающие ее концентрацию.
Необходимо контролировать концентрацию мочевой кислоты в сыворотке крови при назначении препарата одновременно с препаратами, увеличивающими концентрацию мочевой кислоты или препаратами нарушающими функцию почек.
Гроприносин® следует с осторожностью применять у пациентов с острой печеночной недостаточностью, поскольку препарат подвергается метаболизму в печени.
Влияние препарата на способность управлять автотранспортом и на работу с механизмами.
Влияние препарата Гроприносин® на психомоторные функции организма и способность управлять транспортными средствами и движущимися механизмами не исследовалось. При применении препарата следует учитывать возможность возникновения головокружения и сонливости.
Форма выпуска
Таблетки, 500 мг. В блистере из ПВХ/ПВДХ/ПЭ-алюминиевой фольги по 10 шт. 2, 3 или 5 блистеров в картонной пачке.
Производитель
ООО «Гедеон Рихтер Польша». 05-825, Гродзиск Мазовецкий, ул. кн. Ю. Понятовского, 5, Польша.
Владелец РУ: ОАО «Гедеон Рихтер», Будапешт, Венгрия.
Условия отпуска из аптек
По рецепту.
Условия хранения препарата Гроприносин®
При температуре не выше 25 °C.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности препарата Гроприносин®
3 года.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Состав и форма выпуска
Гроприносин — таблетки:
1 таблетка содержит инозина пранобекс 500 мг; 50 шт в упаковке.
Гроприносин оказывает иммуностимулирующее, противовирусное действие.
Иммунодефицицитные состояния, связанные с вирусными инфекциями у пациентов с ослабленной иммунной системой, в т.ч. заболевания, вызванные вирусом Herpes simplex (тип I и тип II, генитальный герпес и герпес прочей локализации), цитомегаловирусом; подострый склерозирующий панэнцефалит.
Подагра, мочекаменная болезнь, почечная недостаточность, гиперчувствительность к Гроприносину и его компонентам.
Применение при беременности и кормлении грудью противопоказано, т.к. безопасность применения не установлена.
В начальный период лечения возможны снижение аппетита, тошнота, рвота, диспептические расстройства; незначительная гиперурикемия и гиперурикурия; головокружение, слабость, головные боли, аллергические реакции.
Способ применения и дозы
Гроприносин принимают внутрь, после еды, запивая небольшим количеством воды, через равные промежутки времени (8 или 6 ч) 3-4 раза в сут. Если врач не назначит иначе, то принимают:взрослые — от 6 до 8 табл. в сут, в 3-4 приема; дети — 50 мг/кг/сут, в 3-4 приема. При тяжелых инфекциях дозу можно увеличить (под контролем врача) до 100 мг/кг/сут, в 4-6 приемов. Курс обычно — 5 дней (при необходимости можно увеличить); через 8 дней курс лечения можно повторить.
Больным в пожилом возрасте нет необходимости изменения дозы.
Условия хранения и срок годности
Препарат хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Срок годности 3 года.
