Профессия фельдшер - работа, инструкция, обязанности

Фельдшер – медицинский специалист, имеющий среднее образование.Обучение данной профессии осуществляется в медицинском училище. Родиной термина «feldscher» является Германия. Впервые в годы Первой Мировой войны таким образом назвали полевого врача. Работа фельдшера – это оказание квалифицированной доврачебной медпомощи больному.

Фельдшера трудятся в различных учреждениях, как в качестве помощников врачей, так и самостоятельно там, где врач не положен по штату – и в этом их отличие от медицинских сестер. В частности, должность фельдшера предусмотрена:

• На скорой помощи (фельдшер скорой помощи);
• В здравпунктах больших организаций (фельдшер здравпункта);
• В воинских частях;
• На больших судах различного назначения и кораблях;
• На железнодорожных станциях (фельдшер здравпункта станции);
• В аэропортах (фельдшер здравпункта аэропорта);
• На фельдшерско-акушерских пунктах в селах, сокращенно называемых ФАП.

Профессия фельдшера немногим отличается от врача скорой помощи и участкового терапевта. Эти должности имеют много общего и практически одинаковые обязанности.

Инструкция фельдшера включает в себя следующие обязанности:

• Осуществление приёма пациентов в поликлиниках, а также обслуживание взрослых и детей на дому с ведением соответствующей отчётности;
• В случае угрозы жизни или здоровью оказание доврачебной помощи пострадавшему;
• Наблюдение за пациентами, находящимися на лечении на дому;
• Проведение физиотерапевтических процедур по назначению врача;
• Участие в диспансеризации пациентов;
• Наблюдение за состоянием пациентов, находящихся в группе риска;
• При отсутствии врача-акушера, патронаж беременных женщин, а также детей с рождения и до исполнения одного года;
• Наблюдение детей от 1 и до 2-х лет, входящих в группу риска;
• Медицинское участие в жизни неблагополучных семей, контроль над санитарным состоянием их жилья;
• Проведение мероприятий по своевременности выполнения прививок;
• По заданию врачей лечебно-профилактических организаций проведение различного рода санитарно-гигиенических процедур;
• Проведение мероприятий по профилактике производственного травматизма;
• Участие в выездных санитарных постах;
• Контроль над прикреплёнными продовольственными магазинами, школами, парикмахерскими и прочими учреждениями в вопросах соблюдения санитарных норм и прочие обязанности, устанавливаемые руководителем в рамках законодательных актов, утверждённых Министерством Здравоохранения.

Одной из самых ответственных считается профессия фельдшера скорой помощи.

Множество фельдшеров в истории медицинской практики, приняв правильное решение и оказав первую помощь, спасали жизнь пострадавшему.

Подъехав к месту происшествия, фельдшер в первые же секунды производит оценку состояния пострадавшего человека, определяя объем необходимой помощи, и незамедлительно приступает к ее оказанию.

Первоочередной обязанностью фельдшера, по инструкции, является получение ответа на два основных вопроса:

1. кто такой пострадавший;

2. какова причина вызова.

Затем уточняются остальные вопросы и обсуждаются жалобы больного.

Несмотря на характер нередко сложной окружающей обстановки (нервозность окружающих людей, их крики, суета или напротив, неестественное спокойствие) фельдшер скорой помощи должен вести себя спокойно и дружелюбно, действуя чётко, быстро, с профессиональной уверенностью. Это поможет пациенту почувствовать себя попавшим в надежные руки и успокоиться.

В момент ожидания того, как ответит организм пострадавшего на введённые инъекции или принятый лекарственный препарат, фельдшеру скорой помощи следует пообщаться с больным на отвлечённые темы. Это еще больше успокоит и раскрепостит пациента. Таким образом, профессия фельдшера предполагает еще и наличие навыков психолога.

Работа фельдшера здравпункта отличается от работы на скорой помощи лишь тем, что в этом случае ему не нужно приезжать на вызов, пациенты обычно приходят к нему сами или их доставляют в пункт оказания помощи.

Адекватно оказать доврачебную помощь, организовать, если это необходимо, транспортировку пациента в ближайшую или дежурную больницу, выдать справку об освобождении от учёбы или работы до конца рабочего дня, организовать медосмотр, провести санитарно-просветительные мероприятия и тому подобные – это неполный перечень обязанностей фельдшера здравпункта.

Должностная инструкция фельдшера здравпункта включает в себя обязанности, аналогичные функциям фельдшера скорой помощи, а также иные требования к работе в соответствии с характерными признаками организации-нанимателя.

Таким образом, если вы чувствуете потребность в оказании медицинской помощи людям и поддержке их в тяжёлые моменты жизни – добро пожаловать в профессию фельдшер.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Требования к документам об образовании Заведующего фельдшерским здравпунктом - Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Оно, конечно, спасибо за добрые слова, однако в Вашем случае пока больше вопросов, чем ответов.
Итак.
1. Вы указываете форму организации «фельдшерский здравпункт». Это правильное название, поскольку действующая ЕДИНАЯ НОМЕНКЛАТУРА ГОСУДАРСТВЕННЫХ И МУНИЦИПАЛЬНЫХ УЧРЕЖДЕНИЙ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ (в ред. Приказов Минздравсоцразвития РФ от 19.02.2007 N 120, от 19.11.2008 N 653н) не предусматривает понятия «фельдшерский пункт». Однако
2. Несмотря на то, что штатное расписание любого ЛПУ определяется руководителем ЛПУ все рекомендательные документы (на основе которых и проводится анализ ситуации) указывают, что руководителем «фельдшерского здравпункта» является фельдшер, прошедший небольшую доподготовку. Собственно рекомендованное штатное расписание ФЗ приведено в ПРИКАЗЕ МЗ СССР от 11 октября 1982 г. N 999 О ШТАТНЫХ НОРМАТИВАХ МЕДИЦИНСКОГО И ПЕДАГОГИЧЕСКОГО ПЕРСОНАЛА ГОРОДСКИХ ПОЛИКЛИНИК, РАСПОЛОЖЕННЫХ В ГОРОДАХ С НАСЕЛЕНИЕМ СВЫШЕ 25 ТЫСЯЧ ЧЕЛОВЕК
[ Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи ]

3. Также и более свежий документ - ПРИКАЗ МЗСР РФ от 6 августа 2007 г. N 526 ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПРОФЕССИОНАЛЬНЫХ КВАЛИФИКАЦИОННЫХ ГРУПП ДОЛЖНОСТЕЙ МЕДИЦИНСКИХ И ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИХ РАБОТНИКОВ относит заведующих фельдшерскими здравпунктами к 5 категории среднего медицинского персонала
[ Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи ]
4. И наконец ПРИКАЗ МЗ РФ 5 июня 1998 г. N 186 О ПОВЫШЕНИИ КВАЛИФИКАЦИИ СПЕЦИАЛИСТОВ СО СРЕДНИМ МЕДИЦИНСКИМ И ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИМ ОБРАЗОВАНИЕМ (основной приказ по последипломному образованию средних медработников указывает в п. 2.1, что фельдшер – заведующий здравпунктом не проходит специализации, но 1 раз в 5 лет обучается по особой программе.
5. И наконец обращает на себя несоответствие между уровнем специалиста(врача) и заявленным уровнем оказания медицинской помощи – доВРАЧебная.

Таким образом,
- законодательно не урегулирован вопрос занятия врачом должности заведующего фельдшерским здравпунктом и, следовательно, не выработаны квалификационные требования к этому специалисту,
- Сертификат «А и Г» не дает права занятия административных должностей.

[ Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи ]

__________________
С уважением,
Валерий Валерьевич Самойленко

В 1983 году я работала заведующим Гаврюшатским медпунктом в Лебяжской ЦРБ (

Вопросы от посетителей сайта > В 1983 году я работала заведующим Гаврюшатским медпунктом в Лебяжской ЦРБ (.

27 марта 2013 г.

В 1983 году я работала заведующим Гаврюшатским медпунктом в Лебяжской ЦРБ (д. Гаврюшата, Лажский Сельский совет, Лебяжский район. В ноябре 2012 года я обратилась в пенсионный фонд для оформления пенсии. ПФ отказал в зачете работы на медпункте в медстаж не только в льготном. но и в календарном исчислении, мотивируя это тем, что должность завмедпунктом не входит в перечень должностей, по которым засчитывается мед стаж. Прошу проконсультировать, каким образом доказать мою деятельность по лечению сельского населения, где запросить типовую должностную инструкцию заведующего медпунктом (на медпункте я работала одна, без фельдшера и медсестры). С уважением Кузнецова (в девичестве Мошкина) Галина Павловна

Кузнецова (Мошкина) Галина Павловна

Отвечает главный специалист-эксперт отдела правовой и кадровой работы департамента здравоохранения Кировской области Гусева Светлана Николаевна.

Уважаемая Галина Павловна!

Подпунктом 20 пункта 1 статьи 27 Федерального закона от 17.12.2001 № 173-ФЗ "О трудовых пенсиях в Российской Федерации" предусмотрено, что лица, осуществлявшие лечебную и иную деятельность по охране здоровья населения, могут уйти на пенсию досрочно независимо от их возраста. Для этого им требуется отработать в учреждениях здравоохранения:

- не менее 25 лет - в сельской местности и поселках городского типа;

- не менее 30 лет - в городах, сельской местности и поселках городского типа либо только в городах.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 29.10.2002 № 781 утвержден Список должностей и учреждений, работа в которых засчитывается в стаж работы, дающей право на досрочное назначение трудовой пенсии по старости лицам, осуществлявшим лечебную и иную деятельность по охране здоровья населения в учреждениях здравоохранения, в соответствии с подпунктом 20 пункта 1 статьи 27 Федерального закона "О трудовых пенсиях в Российской Федерации" (далее - Список), которому обязательно должны соответствовать название должности медработника, название лечебного учреждения и его структурного подразделения (отделения), чтобы Пенсионный фонд РФ назначил досрочную пенсию.

В числе должностей, утвержденных Списком, предусмотрена, в том числе должность «заведующий медицинским пунктом – медицинская сестра (фельдшер)»

Подтверждением выполнения трудовой функции в данной должности могут быть:

- справка КОГБУЗ «Лебяжская центральная районная больница» о том, что должность заведующего медицинским пунктом является фельдшерской, заведующая медицинским пунктом занимается лечебным процессом, лечебно-профилактической деятельностью,

- копия штатного расписания за 1983 год,

- копии лицевых счетов,

- копия Положения о медицинском пункте.

Если иного врачебного и среднего медицинского персонала в штате Гаврюшатского медицинского пункта не было, то оказание медицинской помощи населению д.Гаврюшата могла осуществлять только заведующая медицинским пунктом.

Между тем, в интересах граждан и в целях недопущения ухудшения условий реализации права на пенсионное обеспечение, на которые они рассчитывали до введения в действие нового правового регулирования (независимо от того, выработан ими общий или специальный трудовой стаж полностью либо частично) стаж, дающий право на досрочное назначение трудовой пенсии по старости, может исчисляться с учетом законодательства, действовавшего на период выполнения соответствующих работ и иной общественно полезной деятельности, позволявшего засчитывать такие периоды в стаж при назначении пенсий на льготных условиях (п. 14 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 11.12.2012 № 30).

В соответствии с Перечнем учреждений, организаций и должностей работа в которых дает право на пенсию за выслугу лет, утвержденным Постановления Совета Министров СССР от 17 декабря 1959 года № 1397, в специальный медицинский стаж подлежит включению работа в здравпунктах, фельдшерских и фельдшерско-акушерских пунктах, медицинских пунктах фельдшером и медицинской сестрой, независимо от наименования должности.

Медицинский пункт, расположенный в сельской местности, по своему типу и назначению является фельдшерско-акушерским пунктом. Согласно Положению о фельдшерско-акушерском пункте, утвержденному приказом Министра здравоохранения СССР от 27.07.1973 № 566, на фельдшерско-акушерский пункт возлагается оказание населению доврачебной медицинской помощи, проведение мероприятий, направленных на:

- профилактику и снижение заболеваемости, в том числе инфекционной; профилактику и снижение паразитарных и профессиональных заболеваний, травматизма и отравлений среди колхозников, работников совхозов и других предприятий;

- снижение смертности, в том числе детской и материнской;

- повышение санитарно-гигиенической культуры населения.

В соответствии с Положением о заведующем фельдшерско-акушерским пунктом – фельдшере, утвержденным вышеуказанным приказом Министра здравоохранения СССР, заведующий фельдшерско-акушерским пунктом – фельдшер оказывает доврачебную медицинскую помощь населению на территории деятельности фельдшерско-акушерского пункта, ведет амбулаторный прием, ведет больных на дому, оказывает первую неотложную медицинскую помощь при острых заболеваниях и несчастных случаях (ранения, кровотечения, отравления и др.) с последующим вызовом врача к этому больному или направлением его в соответствующее ближайшее лечебно-профилактическое учреждение, выполняет врачебные назначения, участвует в диспансеризации населения и др.

Таким образом, отсутствие в наименование должности указания на выполнение обязанностей фельдшера свидетельствует об ошибочном наименовании должности работодателем и не может быть расценено как обстоятельство, исключающее отнесение указанной должности к среднему медицинскому персоналу, а также отказа в зачете этого периода в специальный стаж.

- поля, обязательные для заполнения

16 декабря 2016 года

О признании права на досрочное назначение трудовой пенсии по старости - Споры из нарушений пенсионного законодательства иски физ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

19 марта 2012г. г.о. Самара

Кировский районный суд г. Самары в составе:

председательствующего судьи Маликовой Т.А.

при секретаре Мигуновой Ю.А.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело № по иску Белая О.М. к ГУ УПФ РФ в Кировском районе г. Самары о признании права на досрочное назначение трудовой пенсии по старости,

У С Т А Н О В И Л:

Истец Белая О.М. обратилась в суд с иском к ГУ Управление Пенсионного фонда РФ в Кировском районе г. Самары о признании права на досрочное назначение трудовой пенсии по старости. В обоснование заявленных исковых требований указала, что она с ДД.ММ.ГГГГ по настоящее время работала и работает на должностях среднего медицинского персонала в государственных и муниципальных учреждениях (структурных подразделениях) здравоохранения по осуществлению лечебной и иной деятельности по охране здоровья населения. Имеет среднее специальное медицинское образование, сертификат специалиста. В соответствии с п.п.20 п.1 ст. 27 ФЗ «О трудовых пенсиях в РФ» от 17.12.2011г. № 173-ФЗ истец обратилась ДД.ММ.ГГГГ с заявлением в ГУ УПФ РФ в Кировском районе г. Самара о назначении ей досрочной трудовой пенсии по старости. Комиссия ГУ УПФ РФ в Кировском районе г. Самара по рассмотрению вопросов реализации пенсионных прав граждан отказала ей в назначении досрочной трудовой пенсии по старости в связи с отсутствием требуемого специального медицинского 30 летнего стажа работы, засчитав в специальный медицинский стаж работы 04 года 01 месяц 29 дней. Комиссия не засчитала в специальный медицинский стаж работы периоды: с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ – в должности медицинской сестры в Куйбышевском пассажирском автотранспортном предприятии №; с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ – в должности фельдшера МП г. Самары Управления Самарского автомобильного транспорта, так как данные учреждения не поименованы в Списке должностей и учреждений, работа в которых засчитывается в стаж работы, дающей право на досрочное назначение трудовой пенсии по старости лицам, осуществляющим лечебную и иную деятельность по охране здоровья населения, утвержденном постановлением Правительства РФ от 29.10.2002г. № 781 и Правилами исчисления периодов работы, дающей право на назначение досрочной трудовой пенсии по старости; с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ – в МСЧ № в должности заведующей здравпунктом КПАП-5; с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ – в должности заведующей здравпунктом – фельдшера поликлинического отделения № ММУ «Городская поликлиника №», так как Списками предусмотрены только заведующие фельдшерско-акушерским пунктом – акушерка (фельдшер, медицинская сестра), фельдшерским здравпунктом – фельдшер (медицинская сестра), медицинским пунктом – медицинская сестра (фельдшер), а заведующая здравпунктом – фельдшер не предусмотрены; с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ – в должности заведующей здравпунктом МП г. Самары Управления Самарского автомобильного транспорта, так как данное учреждение и должность не поименованы Списками; с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ – нахождения на курсах повышения квалификации. Истец не согласна с решением и действиями Комиссии по следующим причинам. В период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ по сути работала на одном и том же предприятии, на одном и том же рабочем месте. В течение данных периодов предприятие неоднократно меняло свое наименование и утверждало Устав. Вне зависимости от наименования предприятия Штатными расписаниями предприятия были предусмотрены должности среднего медицинского персонала (с указанием фамилий по занимаемым медицинским должностям). С 1993г. в Штатных расписаниях предусмотрен здравпункт как структурное подразделение предприятия. В ее обязанности медсестры входило: выполнение всех видов назначений заведующего здравпунктом, оказание первой доврачебной медицинской помощи при травмах, внезапных заболеваниях, отравлениях, проведение специальной обработки помещения здравпункта, проведение предрейсовых медицинских осмотров водителей. Как заведующая здравпунктом, истец занималась организацией и оказанием доврачебной медицинской помощи работникам предприятия, организацией противоэпидемических мероприятий, предрейсовых медицинских осмотров водителей. Следовательно, Белая О.М. занималась лечебной и иной деятельностью по охране здоровья населения, что дает ей право на включение вышеперечисленных периодов работы в специальный стаж работы, дающей право на назначение досрочной трудовой пенсии по старости. При этом подчинялась не только руководителю предприятия, но и методически – Главному врачу поликлиники, на территории которой находилось предприятие. Просит суд признать ее право на досрочное назначение трудовой пенсии по старости, предусмотренные п.п.20 п.1 ст. 27 ФЗ «О трудовых пенсиях в РФ» от 17.12.2001г. № 173-ФЗ. Признать решение ГУ УПФ РФ в Кировском районе г. Самары незаконным и необоснованным. Обязать ГУ УПФ РФ в Кировском районе г. Самары засчитать в специальный стаж работы, дающей право на назначение досрочной трудовой пенсии по старости в календарном исчислении периоды: с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ – работы в должности медсестры в Куйбышевском пассажирском автотранспортном предприятии №; с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ – работы в должности заведующего здравпунктом в МП г. Самара «Самарское пассажирское автотранспортное предприятие №», с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ – работы в должности заведующего здравпунктом МП г. Самара «Самараавтотранс»; с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ – работы в должности заведующего здравпунктом КПАП – 5 в МСЧ №, с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ – работы в должности заведующего здравпунктом – фельдшера в поликлиническом отделении № ММУ «Городская поликлиника №», с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ – нахождения на курсах повышения квалификации. Обязать ГУ УПФ РФ в Кировском районе г. Самара назначить истцу досрочную трудовую пенсию по старости с момента возникновения права с ДД.ММ.ГГГГ

В судебном заседании истец Белая О.М. и ее представитель по устному ходатайству Антоненко М.В. заявленные исковые требования поддержали в полном объеме по основаниям, изложенным в иске. Суду пояснили, что истец имеет высшую квалификационную категорию. В период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ работала на одном и том же предприятии, на одном и том же рабочем месте. В течение данных периодов предприятие неоднократно меняло свое наименование и утверждало Устав. Подчинялась не только руководителю предприятия, но также и Главному врачу поликлиники. Заработную плату в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, получала в АТП. Также работая в МСЧ № заведующей здравпунктом, она фактически работала на предприятии. В здравпункте были наркотики, каждую ампулу списывали по строгой отчетности. В 1994г. на предприятии проходили вакцинацию от дифтерии, прививали 1700 человек в три этапа. Из лечебного учреждения приезжал Главврач, которому они предоставляли отчетность. В настоящее время ведутся журналы, в которых записываются каждые действия. В подчинении истца была медсестра. Все время работала фактически на одном предприятии. Был процедурный кабинет, где делались прививки, она снимала анафилактический шок у водителей. Здравпункт относится к учреждению здравоохранения. В здравпунктах имеются процедурные и амбулаторные журналы, где указывается, кто чем болеет, какие медикаменты выписываются. В Уставе лицензирование деятельности и лечебной деятельности у АТП не предусмотрены. Медикаменты приобретаются за счет предприятия. В договорах имеется перечень лекарств, которые должны быть в здравпункте. В подчинении у истца было три медсестры, истец выполняла предписания врачей. Цеховой терапевт назначал курс лечения, истец составляла смету, с 1994г. проводилась вакцинация от дифтерии, от столбняка. Раз в месяц брали смывы со стен, с рук, с халатов. По специальности истец фельдшер. Когда ее принимали на работу в предприятие, смотрели ее диплом фельдшера. Больничные листы она выписывать не могла. Главному врачу подавали годовые и квартальные отчеты. В настоящее время медицинская деятельность подлежит лицензированию, с 1996г.

Представитель ГУ УПФ РФ в Кировском районе г. Самары в судебное заседание не явилась, извещалась надлежащим образом. Ранее представитель по доверенности Турукина И.А. в судебном заседании исковые требования не признала по основаниям, изложенным в протоколе № Комиссии ГУ УПФ РФ в Кировском районе г. Самары по рассмотрению вопросов реализации пенсионных прав граждан от ДД.ММ.ГГГГ В штатном расписании в спорные периоды с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ указано автотранспортное предприятие, работодатель тот же. Никакого отношения работодатель Белая О.М. к учреждениям здравоохранения не имеет. По спорным периодам истец принималась на работу в автотранспортное предприятие. Подчиненность к поликлинике не прослеживается по документам. Кроме того, АТП не имеет лицензирования на ведение медицинской деятельности. В период работы Белая О.М. с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГг. с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ истица работала в ММУ МСЧ № и ГП №. Однако из документов не представляется возможным установить, какой именно был здравпункт: врачебный, фельдшерский или акушерский. Кроме того, должность заведующего здравпунктом-фельдшер не поименована Списком, также отсутствует указание на наименование здравпункта.

В судебном заседании представитель МП г.о. Самара «Пассажирский автомобильный транспорт» по доверенности Иванова Г.Ю. просила исковые требования удовлетворить. Суду пояснила, что на их предприятии имеется здравпункт. Основная деятельность предприятия – пассажирские перевозки. Работники здравпункта делали прививки. Имеется положение о здравпункте с 1981г. по 1987г. По медицинским работникам в ГУ УПФ РФ сведения как льготные сотрудники не подавали. Лицензии Минздрава на ведение медицинской деятельности АТП не получало. Врачей в здравпункте не было, была заведующая и медсестра. Был создан именно фельдшерский здравпункт. По ставке заведующей платили больше. Отдельного положения о здравпункте не было. АТП не может вести медицинскую деятельность. Истица за все время работы занималась медицинской деятельностью. Считает, что за ней должно быть признано право на досрочное назначение трудовой пенсии по старости.

Представитель ММУ «Городская поликлиника №» в судебное заседание не явился, извещался судом надлежащим образом, ранее представитель по доверенности Отт Т.В. не возражала против удовлетворения исковых требований, пояснила, что в обязанности истца входили обязанности, которые выполняет фельдшер. Она занималась прививками и осмотрами, то есть занималась медицинской деятельностью. Истец направлялась на курсы повышения квалификации с сохранением среднего заработка. Имеется Типовое положение о фельдшерском здравпункте. Считает, что за истицей должно быть признано право на досрочное назначение трудовой пенсии по старости.

Свидетель ФИО9, допрошенная в судебном заседании ДД.ММ.ГГГГ, суду пояснила, что работала в поликлинике № более 30 лет, ранее работала в МСЧ №. С 1978г. с 1993г. по настоящее время работает старшей медсестры. Все сотрудники АТП ходили к ним поликлинику, они выдавали им препараты. С АТП был договор, где указывалось, что должны были делать медработники. Истец отчитывалась перед Главным врачом. Истец оказывала первую неотложную помощь, вела флюоротеку, журналы по прививкам. В здравпункте был физкабинет, где делали перевязки. Это был фельдшерский здравпункт. Если истец устанавливала заболевание, направляла к врачу.

Суд, выслушав стороны, исследовав материалы дела, приходит к следующему.

В силу ст.2 Конституции РФ, человек, его права и свободы являются высшей ценностью. Признание, соблюдение и защита прав и свобод человека и гражданина – обязанность государства.

Согласно п.п.20 п.1 и п.2 ст.27 Федерального Закона «О трудовых пенсиях в Российской Федерации», трудовая пенсия по старости может быть назначена ранее достижения возраста лицам, осуществляющим лечебную и иную деятельность по охране здоровья населения в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения не менее 30 лет в городах, независимо от возраста.

Списки соответствующих работ, профессий, должностей, специальностей и учреждений (организации), с учетом которых назначается трудовая пенсия по старости в соответствии с подпунктами 7-13 п.1 данной статьи, правила исчисления периодов работы (деятельности) и назначения указанной пенсии при необходимости утверждаются Правительством РФ.

В силу ст.56 ГПК РФ. Каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений, если иное не предусмотрено федеральным законом.

Согласно ст.60 ГПК РФ. Обстоятельства дела, которые в соответствии с законом должны быть подтверждены определенными средствами доказывания, не могут подтверждаться никакими другими доказательствами.

Судом установлено, что ДД.ММ.ГГГГ Белая О.М. обратилась с заявлением в ГУ УПФ РФ в Кировском районе с заявлением в ГУ УПФ РФ в Кировском районе г. Самары с целью назначения досрочной трудовой пенсии по старости согласно п.п.20 п.1 и п.2 ст. 27 ФЗ № 173-ФЗ от 17.12.2001г. «О трудовых пенсиях в РФ».

Комиссией ГУ УПФ РФ в Кировском районе г. Самары по рассмотрению вопросов реализации пенсионных прав граждан протоколом № от ДД.ММ.ГГГГ Белая О.М. было отказано в назначении досрочной трудовой пенсии. Медицинский стаж по постановлению Правительства РФ № 781 от 29.10.2002г. и по постановлению Конституционного суда № 2-П от 29.01.2004г. составляет 4 года 01 мес. 29 дней. (л.д.131-132)

Одним из условий реализации права на досрочную пенсию по старости (ранее - пенсия за выслугу лет) является деятельность педагогических и медицинских работников соответственно в учреждениях образования или в лечебно-профилактических (лечебных) учреждениях.

Судом установлено, что в специальный медицинский стаж Белая О.М. не засчитаны периоды: с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ – в должности медицинской сестры в Куйбышевском пассажирском автотранспортном предприятии №; с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ – в должности фельдшера МП г. Самары Управления Самарского автомобильного транспорта, так как данные учреждения не поименованы Списками и не относятся к учреждениям здравоохранения; с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ – в должности заведующей здравпунктом МП г. Самары Управления Самарского автомобильного транспорта, так как данное учреждение и должность не поименованы Списками.

Суд полагает, что вышеуказанные период обоснованно исключены из периодов работы, дающих право на досрочное назначение трудовой пенсии.

Постановлением Правительства РФ № 781 от 29.10.2002г. во исполнение ст.28 вышеуказанного Федерального закона были утверждены: Список должностей и учреждений, работа в которых засчитывается в стаж работы, дающей право на досрочное назначение трудовой пенсии по старости лицам, осуществлявшим лечебную и иную деятельность по охране здоровья населения в учреждениях здравоохранения, в соответствии с подпунктом 20 пункта 1 статьи 27 ФЗ"О трудовых пенсиях в Российской Федерации» и Правила исчисления периодов работы, дающей право на досрочное назначение трудовой пенсии по старости лицам, осуществлявшим лечебную и иную деятельность по охране здоровья населения в учреждениях здравоохранения, в соответствии с п.п.20 п.1 ст. 27 ФЗ "О трудовых пенсиях в Российской Федерации "

Так, согласно указанному списку, в стаж работы, дающей право на досрочное назначение трудовой пенсии по старости, включается работа заведующего: фельдшерско-акушерским пунктом, - акушерки (фельдшера, медицинской сестры) фельдшерским здравпунктом -

фельдшера (медицинская сестра), медицинским пунктом - медицинская сестра (фельдшер); фельдшер в Медико-санитарной части, Фельдшерско-акушерском пункте.

Согласно п.6 Правил исчисления периодов работы, работа в должностях, указанных в Списке, учитывается в стаж врачебных здравпунктах, фельдшерских здравпунктах и фельдшерско-акушерских пунктах, медицинских пунктах, являющихся структурными подразделениями организаций (воинских частей).

Данный Список является исчерпывающим и расширительному толкованию не подлежит. При этом работа в должностях, указанных в п.1 раздела «Наименование должностей» Списка засчитывается в стаж работы при условии ее выполнения в учреждениях, указанных в п.2 раздела «Наименование должностей» Списка, - в учреждениях, указанных в п.2 раздела «Наименование учреждений» Списка.

Также с учетом постановления Конституционного суда № 2-П от 29.01.2004. Постановления Совета Министров СССР от 17.12.1959г. № 1397, Перечнем учреждений, организаций и должностей работа в которых дает право на пенсию за выслугу лет, предусмотрена работа в здравпунктах, фельдшерских и фельдшерско-акушерских пунктах фельдшером, медицинской сестрой независимо от наименования должности.

Судом установлено, что Белая О.М. с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ работала на Куйбышевском пассажирском автотранспортном предприятии № в должности медицинской сестры, указанный период не засчитан в специальный стаж работы, дающий право на досрочное назначение трудовой пенсии по страсти, т.к. учреждение не поименовано Списком и не относится к учреждениям здравоохранения.

В обоснование заявленных требований истица указывает, что здравпункт на предприятии действовал в соответствии с нормативными правовыми актами, а она осуществляла непосредственно медицинскую деятельность. Так, приказом Минздрава СССР от 3.04.19981г. № 350 «О здравпунктах при автотранспортных предприятиях связи (вместе с инструкцией о проведении предрейсовых медицинских осмотров водителей автотранспортных средств» предусмотрено в п.2.1.1 «Принять меры к организации здравпунктов на автопредприятии и предприятиях связи, устанавливать их штаты по штатным нормативам здравпунктов с учетом дополнений и изменений, утвержденных настоящим приказом. Впредь до их организации сохранять ранее созданные в установленном порядке фельдшерские здравпункты при автопредприятиях. содержащихся на хозрасчете или за счет специальных средств. Приказом министерства здравоохранения и медицинской промышленности РФ от 23.06.194г. № 130 «Об организации медицинской помощи работающим на предприятиях промышленности, строительства, транспорта, связи в условиях обязательного медицинского страхования населения» предусмотрено «принять меры к организации здравпунктов на автопредприятиях и предприятиях связи; устанавливать из штаты по сохранению и упорядочению работы врачебных и фельдшерских здравпунктов, организованных в соответствии с рекомендованными штатными нормативами на предприятиях.

Между тем, каких-либо доказательств, свидетельствующих о создании на КПАТП № здравпункта, суду не представлено.

Так, согласно Положению о фельдшерском здравпункте, являющимся приложением к приказу Министерства здравоохранения СССР от 3.01.1978г. № 12, фельдшерский здравпункт организуется при промышленных, строительных и транспортных предприятиях, учебных заведениях и т.д. в соответствии с действующими штатными нормативами и является структурным подразделением поликлиники (амбулатории).

Из штатного расписания КПАТП № на 1981. 1982, 1983, 1985, 1986г.г. усматривается, что здравпункт в качестве структурного подразделения КПАТП № не предусмотрен. В качестве самостоятельной должности предусмотрены медсестры, ст.медсестры (л.д.66-77).

Доказательств, свидетельствующих о создании в установленном порядке на предприятии здравпункта и отнесения его к структурному подразделению поликлиники (амбулатории) суду также не представлено.

Кроме того, суд приходит к выводу, что работа истицы в должности медсестры в учреждении Куйбышевское пассажирское автотранспортное предприятие не может служить основанием для удовлетворения исковых требований, поскольку КПАТП не является учреждением здравоохранения, данное предприятие не предусмотрено Списком учреждений, работа в которых засчитывается в стаж работы, дающей право на досрочное назначение трудовой пенсии по старости.

Следовательно, суду не представлено доказательств работы истицы медсестрой в здравпункте КПАТП №, дающей ей право на досрочное назначение трудовой пенсии по старости.

Согласно архивной справке МП г. Самары «Управление «Самарский автомобильный транспорт» ДД.ММ.ГГГГ организовано Куйбышевское пассажирское автотранспортное предприятие № на базе филиала № (Приказ СВТУ № от ДД.ММ.ГГГГ) ДД.ММ.ГГГГ Куйбышевское пассажирское автотранспортное предприятие № переименовано в муниципальное предприятие «Самарской пассажирское автотранспортное предприятие №» (приказ № от ДД.ММ.ГГГГ). ДД.ММ.ГГГГ МП «Самарское пассажирское автотранспортное предприятие №» переименовано в Муниципальное унитарное предприятие г. Самары «Самарское пассажирское автотранспортное предприятие № (Приказ № от ДД.ММ.ГГГГ). ДД.ММ.ГГГГ МУП г. Самары «Самарское пассажирское автотранспортное предприятие № переименовано в МП г. Самары «Самарское пассажирское автотранспортное предприятие № (Приказ № от ДД.ММ.ГГГГ) ДД.ММ.ГГГГ На основании Постановления № от ДД.ММ.ГГГГ Главы г. Самары МП г. Самары «Самарское пассажирское автотранспортное предприятие №» реорганизовано в форме слияния в МП г. Самары «Управление «Самарский автомобильный транспорт» (МП г. Самары «Самараавтотранс»). Свидетельство о внесении записи в ЕГРЮЛ серии № ИМНС Советского района г. Самары от ДД.ММ.ГГГГ ДД.ММ.ГГГГ На основании Постановления № от ДД.ММ.ГГГГ Главы городского округа Самара «О ликвидации муниципального предприятия города Самары «Управление «Самарский автомобильный транспорт» принято решение о ликвидации МП г. Самары «Управление «Самарский автомобильный транспорт».

Из материалов дела видно, что в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ (фельдшер МП г.Самара Управления Самарского автомобильного транспорта), с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ (заведующая здравпунктом в МП г.Самара «Самарское пассажирское автотранспортное предприятие №) работала на предприятии, предметом деятельности которого являлись пассажирские перевозки автомобильным транспортом.

Отдельными видами деятельности, перечень которых определяется законом, Предприятие может заниматься только на основании специального разрешения (лицензии). Данное положение закреплено в Уставе Предприятия (Устав МУП г. Самары «Самарские пассажирское автотранспортное предприятие № (Новая редакция) от 2000г.

Постановлением Правительства РФ от 25 марта 1996 г. N 350 утверждено Положение о лицензировании медицинской деятельности, которым предусмотрено, что лицензированию подлежит медицинская деятельность, осуществляемая юридическими лицами независимо от организационно - правовой формы, а также физическими лицами, осуществляющими предпринимательскую деятельность без образования юридического лица.

Лицензия является официальным документом, который разрешает осуществление указанного в нем вида медицинской деятельности в течение установленного срока и определяет обязательные для исполнения требования (условия) его осуществления.

Перечень видов медицинской деятельности, подлежащих лицензированию, устанавливается Министерством здравоохранения и медицинской промышленности Российской Федерации. Так, лицензированию подлежит, в том числе Первичная (доврачебная) медико - санитарная помощь, сестринское дело, физиотерапия, закупка, хранение и применение наркотических средств в медицинских учреждениях.

Согласно Положению о лицензировании медицинской деятельности, утвержденному Постановлением Правительства РФ от 22 января 2007 г. N 30, Медицинская деятельность предусматривает выполнение работ (услуг) по оказанию доврачебной, амбулаторно-поликлинической, стационарной, высокотехнологичной, скорой и санаторно-курортной медицинской помощи в соответствии с перечнем согласно приложению.

При этом перечнем работ (услуг) при осуществлении медицинской деятельности предусмотрены, в том числе медицинские осмотры (предрейсовые, послерейсовые).

Согласно пункту 46 части 1 статьи 12 Федерального закона от 4 мая 2011 г. N 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности" в перечень видов деятельности, подлежащих лицензированию, включена медицинская деятельность.

Из материалов дела усматривается, что истец работала на должности медицинской сестры, фельдшера, заведующей здравпункта в учреждении, занимающемся пассажирскими перевозками, отдельного вида лицензирования на осуществление лечебной деятельности не имеет, отдельного положения об исключении из структуры предприятия здравпункта не издавалось, что подтверждается представленными в материалы дела штатными расписаниями.

При этом следует отметить, что ее должность предусмотрена штатными расписаниями самого предприятия, где она и принималась на работу, получала заработную плату.

Кроме того, страхователь в соответствии с требованиями закона «Об индивидуальном (персонифицированном) учете в системе обязательного пенсионного страхования» обязан предоставлять в Пенсионный фонд сведения о работающих у него застрахованных лицах, в том числе сведения о периодах трудовой и (или) иной деятельности, включаемые в страховой стаж для назначения трудовой пенсии, а также страховой стаж, связанный с особыми условиями труда.

Судом установлено, что индивидуальные сведения на Белая О.М. подавались без кода льготной профессии, что подтвердилось представителем работодателя в ходе судебного разбирательства.

Также суд учитывает, что пассажирское автотранспортное предприятие не относится к учреждениям здравоохранения и не предусмотрено Спискам организаций, учреждений, работа в которых дает право на назначение досрочной трудовой пенсии по страсти.

Принимая во внимание положения ст.13 ФЗ «О трудовых пенсиях в РФ», согласно которому допускается установление стажа работы на основании показаний двух или более свидетелей, однако характер работы показаниями свидетелей не подтверждается, суд полагает, что показания свидетеля ФИО9 не могут являться допустимым доказательством в силу ст.60 ГПК РФ. подтверждающим льготный стаж работы истицы.

В связи с чем, суд приходит к выводу о том, что суду не представлено доказательств, подтверждающих работу истицы в названный период времени в учреждении здравоохранения, как того требуют п.п.20 п.1 и п.2 ст.27 ФЗ «О трудовых пенсиях Российской Федерации» и Список должностей и учреждений, утвержденный Постановлением Правительства РФ от 29.10.2002г. № 781.

Также в ходе судебного разбирательства установлено, что Белая О.М. органами пенсионного фонда было отказано во включении в специальный медицинский стаж работы периода с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в должности заведующей здравпунктом КПАП – 5 в МСЧ №, а также период ас ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в должности заведующего здравпунктом – фельдшера в поликлиническом отделении № ММУ «Городская поликлиника №», т.к. Списками предусмотрены только заведующие: фельдшерско-акушерским пунктом-акушерка (фельдшер, медицинская сестра), фельдшерским здравпунктом-фельдшер (медицинская сестра), медицинским пунктом-медицинская сестра (фельдшер), а заведующая здравпунктом и заведующая здравпунктом-фельдшер не предусмотрены

Однако с данными выводами органов пенсионного фонда согласиться нельзя.

Списком должностей, утвержденным постановлением Правительства РФ от 29.10.2002 г. № 781 предусмотрена должность «заведующий фельдшерским здравпунктом – фельдшер (медицинская сестра)», работа в которой дает право на включение периода работы в специальный стаж для назначения досрочной трудовой пенсии.

Судом установлено, что в оспариваемый период истец работала в должности заведующего здравпунктом КПАП- 5 в МСЧ №, имела диплом о среднем медицинском образовании по квалификации фельдшер, занималась лечебной деятельностью на медицинской должности, оказывала первую медицинскую помощь при травмах, отравлениях и внезапных заболеваниях, что усматривается из должностных обязанностей заведующего здравпунктом, утвержденного Главным врачом ММУ МСЧ-16, должностных инструкций, где указано, что она заменяет фельдшера здравпункта, как фельдшер, непосредственно оказывала фельдшерские услуги обратившимся за помощью людям, также она выполняла работу по профилактике заболеваемости.

Судом установлено, материалами дела подтверждается, что в оспариваемый период должностей врача и акушера в здравпункте предусмотрено не было, образования акушерки и врача истица не имеет. В силу чего суд приходит к выводу, что фактически истица в оспариваемый период работала заведующей фельдшерского здравпункта-фельдшером в фельдшерском здравпункте.

Кроме того, согласно ранее действующему постановлению Совета Министров РСФСР от 06.09.1991 г. № 464 в специальный стаж работы, дающий право на досрочное назначение пенсии (за выслугу лет), включаются периоды работы на должностях среднего медицинского персонала независимо от наименования должности лечебно - профилактических и санитарно - эпидемиологических учреждений всех форм собственности.

Согласно должностной инструкции от ДД.ММ.ГГГГ №, утвержденной Главным врачом ММУ ГП № Железнодорожного района, на должность заведующего здравпунктом – медицинская сестра (фельдшер) назначается лицо, получившее высшее медицинское образование и диплом по специальности «Сестринское дело» или среднее медицинское образование, диплом по специальности «Сестринское дело» и сертификат по специальности Сестринское дело.

Согласно справке ММУ ГП № от ДД.ММ.ГГГГ Белая О.М. принята на должность фельдшера (ММУ «Городска поликлиника №») с ДД.ММ.ГГГГ приказ № к/л 19 от ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ Переведена на должность заведующей здравпунктом – фельдшера с ДД.ММ.ГГГГ приказ №-лс от ДД.ММ.ГГГГ по настоящее время.

Таким образом, истец в спорный период занималась и продолжает заниматься лечебным делом, в полном объеме осуществляет функции заведующего фельдшерским здравпуктом-фельдшера, что также подтверждается обозреваемыми в судебном заседании амбулаторными и процедурными журналами за 2008-2012г.г. запись должности как заведующая здравпунктом произведена в соответствии с имеющимися штатными расписаниям, также представленными в материалы дела.

В связи с чем, спорные периоды подлежат включению в специальный стаж истца.

Суд полагает, что период нахождения истца на курсах повышения квалификации с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ необоснованно исключен из периодов работы, дающих право на досрочное назначение трудовой пенсии.

Так, приказом главного врача ММУ «ГП №» №-о от ДД.ММ.ГГГГ фельдшер Белая О.М. с сохранением заработной платы направлена на усовершенствование.

В силу п. 4 Правил в стаж работы, дающей право на досрочное назначение трудовой пенсии по старости в соответствии со ст.ст. 27 и 28 Федерального закона «О трудовых пенсиях в Российской Федерации», утвержденными постановлением Правительства РФ № 516 от 11 июля 2002 г. засчитываются периоды работы, выполняемые постоянно в течение полного рабочего дня, если иное не предусмотрено правилами или иными нормативными правовыми актами, при условии уплаты за эти периоды страховых взносов в Пенсионный фонд российской Федерации.

Принимая во внимание, что «Правила исчисления …», утвержденные постановлением Правительства РФ от 11.07.22г № 516, не содержат прямого запрета на включение в стаж, дающий право на досрочное назначение пенсии по старости периодов нахождения на курсах повышения квалификации с сохранением заработной платы, суд приходит к выводу, что указанный период не может являться основанием для отказа во включении этого времени в специальный стаж.

Согласно ст.196 ТК РФ в случаях, предусмотренных федеральными законами, иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, работодатель обязан проводить повышение квалификации работников, если это является условием выполнения работниками определенных видов деятельности.

Согласно ст. 54 ФЗ «Ос­новы законодательства РФ об охране здоровья граждан», приказа Минздрава РФ от 05.06.1998 г. № 186 для медицинских специалистов предусмотрено обязательное, не реже 1 раза в 5 лет, профессиональное усовершенствование на курсах повышения квалификации для освоения новых методик по оказанию медицинской помощи населению.

Согласно ст. 187 Трудового кодекса РФ в случае направления работодателем работника для повышения квалификации с отрывом от работы за ним сохраняется место работы (должность) и средняя заработная плата.

В указанные периоды за истцом сохранялось место работы, средний заработок, велись перечисления страховых взносов в Пенсионный Фонд.

Суд приходит к выводу, что, находясь на курсах повышения квалификации, истец повышала свою квалификацию, направлялась не по своему личному желанию, а работодателем. На время обучения за ней сохранялась средняя заработная плата, должность, место работы, выплачивались взносы в Пенсионный Фонд РФ.

К тому же учитывая, что период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ входит в период, который ранее признан судом, как дающий право на назначение досрочной трудовой пенсии по старости в связи с осуществлением медицинской деятельности, в связи с чем, также подлежит включению в специальный стаж истца.

Вместе с тем, с учетом включенных судом периодов работы, дающих право на досрочное назначение трудовой пенсии по старости, Белая О.М. не имеет необходимый специальный медицинский стаж, для назначения пенсии по старости с момента обращения.

Учитывая вышеуказанное, суд приходит к выводу, что требования истца подлежат удовлетворению частично.

На основании изложенного и руководствуясь ст.ст. 194-198 ГПК РФ суд,

Исковое заявление Белая О.М. к Государственному учреждению – Управлению пенсионного фонда РФ в Кировском районе г. Самары удовлетворить частично.

Включить Белая О.М. в специальный трудовой стаж, дающий право на назначение досрочной трудовой пенсии по старости на основании п.п. 20 п.1 и п.2 ст.27 ФЗ РФ «О трудовых пенсиях в РФ» период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в должности заведующего здравпунктом КПАП -5 в МСЧ №, с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в должности заведующего здравпунктом -фельдшером в поликлиническом отделении № ММУ «Городская поликлиника №, в том числе с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ нахождения на курсах повышения квалификации.

В удовлетворении остальных исковых требований отказать.

Решение может быть обжаловано в течение месяца со дня изготовления мотивированного решения в Самарский областной суд через Кировский районный суд г. Самары.

Мотивированное решение изготовлено 28.03.2012г.

Председательствующий: Т.А. Маликова